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心血管系统的发生

心血管系统的发生. development of the heart and the vasculature. 杨志文. 心血管系统的发生 （ development of the heart and the vasculature ）. 概述 来自 中胚层间充质 发生于第 3 周初 第 3 周末胚胎具有血液循环 形成及执行功能最早的系统 特点：心血管： 左右对称 → 非对称 心血管管壁： 内皮性管道 → 心脏、动脉、静脉. 心血管系统的发生. 原始心血管系统的建立 心脏的发生 弓动脉的发生与演变 胎儿血液循环 先天性畸形 ※※. 生心区.

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心血管系统的发生

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Presentation Transcript

  1. 心血管系统的发生 development of the heart and the vasculature 杨志文

  2. 心血管系统的发生 （development of the heart and the vasculature） 概述 • 来自中胚层间充质 • 发生于第3 周初 • 第3周末胚胎具有血液循环 • 形成及执行功能最早的系统 • 特点：心血管：左右对称→非对称 心血管管壁：内皮性管道→心脏、动脉、静脉

  3. 心血管系统的发生 • 原始心血管系统的建立 • 心脏的发生 • 弓动脉的发生与演变 • 胎儿血液循环 • 先天性畸形※※

  4. 生心区 口咽膜 生心区：口咽膜前方的中胚层

  5. 原始心血管系统的建立 （primitive cardiovascular system）

  6. 原始心血管系统的建立 血岛（blood island）：第2 周末~ 3 周初，卵黄囊、体蒂和绒毛膜的胚外中胚层细胞增殖分化形成细胞索或团 血岛内出现间隙 周边细胞 内皮细胞 相互连接形成胚外毛细血管网 中央细胞 造血干细胞 血细胞 第3 周，胚内与胚外血管彼此相连 此后1~2天，胚体内间充质中出现裂隙 裂隙周围细胞→内皮细胞 出芽方式相互通连形成胚体内原始血管网

  7. 心管 原始心脏 20 天 4 周初 4 周末 原始心血管系统的建立 • 心管：1对→并成1条→原始心脏 • 动脉 • 静脉

  8. 节间A 背主A 背主A 弓A 背主A 卵黄A 脐A 20 天 4 周初 4 周末 原始心血管系统的建立

  9. 原始心血管系统的建立 1对腹主A（abdominal aorta）→主动脉囊（aortic sac） 1对背主A（dorsal aorta）→并成1 条 数对卵黄A（vitelline artery）（卵黄囊壁） 1 对脐A（umbilical artery）（绒毛膜） 节间A（intersegmantal artery）（约30 对） 6 对弓A（aortic arch）→（穿行于鳃弓） • 心管 • 动脉： • 静脉

  10. 前主V 后主V 前主V 卵黄V 总主V 卵黄V 脐V 20 天 4 周初 4 周末 原始心血管系统的建立

  11. 原始心血管系统的建立 • 心管 • 动脉 • 静脉： 1 对卵黄V（vitelline vein） 1条脐V（umbilical vein） 1对前主V （anterior cardinal vein） （上半身血液） 1对后主V （posterior cardinal vein） （下半身血液） 心脏 →左、右总主V （common cardinal vein）

  12. 原始心血管系统 的建立 胚体循环 卵黄囊循环 脐循环

  13. 卵黄静脉

  14. 心脏的发生 • 心管的发生 • 心脏外形的演变 • 心脏的内部分隔 • 静脉窦及其相连静脉的演变

  15. 心管的发生 原始心脏的原基 围心腔 心管 1.围心腔（pericardiac coelom） ┄第18~19 天，口咽膜头侧的生心区出现的腔隙 2.生心索（cardiogenic cord） ┄围心腔腹侧脏层间充质细胞集聚形成的1 对细胞索 3.心管（cardiac tube）：生心索内出现的腔隙(左、右各一)

  16. 心管的发生 4.头褶→胚体头端向腹侧卷曲┄围心腔、心管旋转180º

  17. 心管的发生 5.侧褶→左右心管向中央 靠拢、融合为一 6.围心腔扩展→心管背侧 与前肠腹侧之间的间充质 由宽变窄→心背系膜 （dorsal mesocardium） 将心管连在围心腔的 背侧壁 中央退化→左、右交 通的孔道┄心包横窦

  18. 心管的发生 1.围心腔→心包腔； 2.心包腔的脏层→浆膜 3.心管内皮→心内膜的内皮层 4.心管周围间充质┄心肌外套层（myoepicardial mantle） →心肌膜、心外膜 5.心管内皮和心肌外套层之间的间充质┄心胶质（cardiac jelly） →内皮下层、心内膜下层

  19. 心脏外形的演变 第21 天 动脉端 1.心管部分融合 2.心管头端→A 心管尾端→V 头尾两端相对固定 心管 静脉端

  20. 心脏外形的演变 第22天 1.心管全部融合 2.心管各段生长速度不同 由头向尾产生3 膨大 心球(动脉球) （bulbus cordis） 心室（ventricle） 心房（atrium） 心球 心室 心房

  21. 心脏外形的演变 第23 天 1.动脉干：心球头侧 （truncus arteriosus） 头端与主动脉囊和弓动 脉相连 2.静脉窦：心房尾侧 （sinus venosus） 末端分左、右角，分别 与同侧脐静脉、卵黄静 脉、总主静脉相连 动脉干 心球 心室 心房 静脉窦

  22. 心脏外形的演变 心管动脉端：为鳃弓固定 心管静脉端：为横隔固定 心球和心室生长快于围心腔 心球和心室朝右,腹,尾侧弯曲 心房和静脉窦渐脱离横隔 朝左,背,头方弯曲 心管弯曲成“U”形球室袢 （bulboventricular loop） 第24天 动脉干 球室袢 静脉窦

  23. 心脏外形的演变 第 35 天 1.球室袢进一步扭曲“S”型 2.心房和静脉窦在心球、动 脉干与食管之间逐渐上移 和扩大，并膨出于心球和 动脉干的两侧 3.心球尾端→原始右心室 原心室→原始左心室 弓动脉 心 房 心 室 心脏初具成体心脏外形

  24. 心脏的内部分隔 • 房室管的分隔 • 心房的分隔 • 心室的分隔 • 心球与动脉干的分隔和演变

  25. 房室管的分隔 1.房室管（atrioventricular canal） 心脏外形：房、室间有缩窄环 心腔：狭窄的管道 2.背、腹心内膜垫（endocardial cushion） 房室管背、腹侧壁正中线，心内膜组织增厚形成 3.第5 周，背、腹心内膜垫中央部分愈合→房室管分左、右 4.左、右房室管处心内膜下组织局部增厚 左侧：两个隆起→二尖瓣 右侧：三个隆起→三尖瓣

  26. 心房的分隔 1.第一房间隔 （septum primum） 心房头端背侧壁正中 线发生的镰状薄膜 2.第一房间孔 （foramen primum） 第一房间隔向心内膜 垫生长，隔的下缘与 心内膜垫之间的孔

  27. 心房的分隔

  28. 心房的分隔

  29. 心房的分隔 1.第二房间孔（foramen secundum） 第一房间隔中央上部出现几个小孔→一个孔 2.第一房间隔下缘与心内膜垫愈合→第一房间孔封闭 3.第二房间隔（septum secundum） 第一房间隔右方，自心房头方腹侧壁发生的镰状隔膜 向心内膜垫生长→覆盖第二房间孔 4.卵圆孔（foramen ovale） 第二房间隔与心内膜垫之间留有的卵圆形孔 5.卵圆孔瓣膜┄覆盖卵圆孔的第一房间隔部分 出生前：血液：右房→左房；左房 右房 出生后：卵圆孔闭锁(卵圆窝)→左、右心房完全分隔

  30. 心室的分隔

  31. 心室的分隔

  32. 心 室 的 分 隔

  33. 心室的分隔 1.室间隔肌部（muscular part of interventricular septum） 第4 周，心室底壁心尖处发生的半月形肌性隔膜 向心内膜垫生长 2.室间孔（interventricular foramen） 室间隔肌部游离缘与心内膜垫之间留有的半月状孔 左、右心室借此孔相通 第7 周末，由室间隔膜部封闭 3.室间隔膜部（membranous part of interventricular septum） 左、右心球嵴、心内膜垫相互愈合而成 室间孔封闭→形成完整的室间隔→ 肺动脉干与右心室相通 主动脉与左心室相通

  34. 心球与动脉干的分隔和演变

  35. 心球与动脉干的分隔和演变

  36. 心球与动脉干的分隔和演变 1.心球嵴(bulbar ridge)和动脉干嵴(truncal ridge) 第5 周，由心内膜下组织增厚形成 位于心球和动脉干内面 两者相对应，呈螺旋状走行 两者相互愈合→主动脉肺动脉隔(aortico-pulmonary septum) 2.螺旋状的主动脉肺动脉隔将心球和动脉干分隔成主动脉和 肺动脉干，且肺动脉缠绕升主动脉 3.心球基部并入心室壁；主动脉和肺动脉开口处的心内膜下 组织增厚形成三个半月瓣（semilunar valve）

  37. 静脉窦及其相连静脉的演变

  38. 静脉窦及其相连静脉的演变 静脉窦开口于心房中央部，窦左、右角分别与同侧总主静脉、脐静脉、卵黄静脉相连 血液多经右角流回心脏→右角渐扩大→窦房口右移 第7~8周，心房扩展快： 窦右角并入右心房→右心房固有部（平滑部） 右总主静脉、右卵黄静脉→上、下腔静脉→开口右心房 原始右心房→右心耳（粗糙部） 窦左角→退化萎缩 近端→冠状窦 远端→左心房斜静脉的根部

  39. 静脉窦及其相连静脉的演变

  40. 静脉窦及其相连静脉的演变

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