Pemeriksaan Intravenous Urography dan Uretrocytography

1. Pemeriksaan IntravenousUrography dan Uretrocytography (BLOK X) Blok Sistem Urinaria

2. Tujuan Instruksional Umum Pada akhir praktikum mahasiswa harus mampu - Menjelaskan BNO • Menjelaskan hal-hal yang harus diperhatikan dalam pemeriksaan IVP dan Uretrocystography • Mendeskripsikan dan memberi penilaian pembacan foto IVP dan Uretrocystography sesuai kelainan yang didapat

3. Tujuan Instruksional Khusus Pada akhir praktikum mahasiswa mampu : 1.Menjelaskan foto polos abdomen (BNO) 2. Menjelaskan pemeriksaan IVP dan uretrocystography • Menjelaskan persiapan penderita • Menjelaskan Indikasi dan kontra indikasi • Menjelaskan fungsi, anatomi dan kelainan traktus urinarius • (Ginjal, ureter, vesika urinaria, uretra, prostat)

4. 2. Mendeskripsikan dan menilai IVP • IVP menit ke 5, 15, 30, 45 , dst • penilaian terhadap kelainan pada : • Ren : letak, posisi jumlah ren, hidronefrosis, infeksi, nefrolithiasis, tumor/massa • Ureter : hidroureter, ureterolithiasis, infeksi, massa, sumbatan/obstruksi • Vesica urinaria : massa/tumor, vesicolithiasis, infeksi, pembesaran prostat • Mendeskripsikan dan menilai uretrocystography • strictura, obstruksi • uretrolithiasis • infeksi • pembesaran prostate

5. UROGENITAL BNO IVP • BNO : • Preperitoneal fat line • Psoas line dan renal out line • Distribusi udara usus, distensi usus • Tanda-tanda pneumoperitoneum, • Bayangan opasitas : batu, massa intra abdomen • Sistema tulang : fraktur, spondilosis, metastase

6. IVP • Menit ke-5 • Renal out line : bayangan ginjal, posisi, letak • Penilaian Sistem Pyelocalices (SPC)

7. IVP • Menit ke-15-30 • Penilaian ureter : kaliber, batu • Vesica urinaria : bentuk, dinding, batu/massa • Post Miksi : • Penilaian fungsi voiding

11. URINARY TRACT STONE

12. Klinis : Penderita dikirim dengan kolik renal BNO IVP menit ke-5 Menit ke-15 Post Miksi Menit ke 30

13. DESKRIPSI • BNO : • Preperitoneal fat line tegas, Psoas line samar; renal out line dextra tampak, sinistra tak tampak • Tampak udara usus (+) dengan fecal material (+) • Tampak opasitas bentuk staghorn di proyeksi renal dextra (paravertebra dextra setinggi V.L.2) • Sistema tulang tak tampak kelainan

14. IVP • Menit 5 : • Nefrogram kedua dextra tampak,, SPC terisi kontras. • Ren dextra bentuk blunting, clubbing, pelvis renis melebar • Ren sinistra : bentuk cupping normal • Menit 15 s/d 30 • Kedua ureter terisi kontras • Ureter dextra : tampak kaliber ureter 1/3 proksimal melebar, dinding licin, tak tampak filling/additional defek • Ureter sinistra : kaliber normal, dinding licin, tak tampak filling/additional defek • Kalices ren sinistra bentuk cupping normal • Ureter sinistra : kaliber normal, dinding licin,tak tampak filling/additional defek • VU : terisi kontras • Post Miksi (PM) • Kontras minimal

15. KESAN • Hidronefrosis, pelviectasis, ureteroectasis proksimal dextra e.c batu staghorn di ren dextra • Fungsi ren dextra baik • Anatomi dan fungsi ren sinistra normal • Anatomi dan fungsi VU normal

16. Hidronefrosis grade III dengan hidroureter • Cystitis dan divertikel pada VU

17. Diverticel pada dinding laterosinistra VU • Batu pada VU

18. HIPERTROPHY PROSTAT • Indentasi di bagian basal vesica Urinaria

19. Pemeriksaan urethrocystografi: • Tampak penyempitan pada urethra pars cavernosa KESAN : Strictura urethra

20. SELAMAT BELAJAR