Postoperative Überwachung auf der Station

1. Postoperative Überwachung auf der Station

2. Postoperative Überwachung auf der Station In den ersten Stunden auf der Station wird der Zustand des Patienten ½ stündlich, später bei stabilem Kreislauf 1 – 2 stündlich kontrolliert (PH) ➲ ist das bei allen Pat. gleich? ⇨ Protokoll W + Übersicht Schema 1-3 Befunde werden auf dem Überwachungsprotokoll dokumentiert

3. Welche Parameter werden postoperativ überwacht ?

4. Postoperative Überwachung auf der Station Postoperative Verordnungen ( z. B.spezielle Lagerungen, Antibiotikagabe, Röntgen) müssen schriftlich vom Arzt angeordnet werden. Die Pflegenden sorgen für die Durchführung u. dokumentieren evtl. Patientenreaktionen

5. Welche Parameter werden postoperativ überwacht Bewusstsein* • Ansprechbarkeit • Orientiertheit • ggf. Pupillenreaktion * wach/ leicht erweckbar, schläfrig/ schlafend, erweckbar/ nicht erweckbar

6. Welche Parameter werden postoperativ überwacht Schmerzen • Lokalisation • Art und Intensität erfragen* • *numerische Skala 1-10 / 0 = kein/ 1-3 = leicht/ 4-6 mäßig/ ab 7 stark • Bedarfsmedikation verabreichen • bzw. PCA überwachen (⇨ Ü-Bogen)

7. Welche Parameter werden postoperativ überwacht Atmung • Atemrhythmus • Atemtiefe- / frequenz • Zyanose und Blässe

8. Welche Parameter werden postoperativ überwacht Herz- und Kreislauffunktion • Puls • Blutdruck • ggf. ZVD ⇨ Häufigkeit n. Überwachungsschema bzw. Arztanordnung

9. Welche Parameter werden postoperativ überwacht Körpertemperatur • Messintervall nach Zustand des Patienten und letztem gemessenem Wert bestimmen • anfangs besteht die Gefahr der Auskühlung, später ist Resorptionsfieber bis 38,5° normal

10. Welche anderen Ursachen kann es postoperativ für Fieber geben ? Was wird getan?

11. Welche Parameter werden postoperativ überwacht Urinausscheidung • bei liegendem DK auf ungehinderten Abfluss achten, Menge kontrollieren (Abstände nach OP und Pat-Zustand) • ohne DK spätestens nach acht Std. Spontanurin

12. Welche Parameter werden postoperativ überwacht • Venöse Zugänge • ? • Infusionsprogramm • ? • ggf. Bluttransfusionen • ?

13. Welche Parameter werden postoperativ überwacht Wundverband, (postoperativer Gipsverband) • leicht durchgeblutet: Umriss mit Stift markieren, Zeit dokumentieren - stark durchgeblutet: Arzt informieren, ggf. Druckverband

14. Welche Parameter werden postoperativ überwacht Wundverband, postoperativer Gipsverband • v. a. bei Eingriffen a. d. Extremitäten auf Einschnürungen des Verbandes, Blässe oder zyanotische Verfärbung der Finger / Zehen achten • Durchblutung, Sensibilität und Beweglichkeit d. Extremität überprüfen

15. Welche Parameter werden postoperativ überwacht Drainagen • Art, Lage, Funktion und Fixierung kontrollieren • Menge und Beschaffenheit des Sekrets beobachten und bei raschem Volllaufen der Drainagen besonders bei blutigem Sekret frühzeitig den Operateur informieren

16. Welche Parameter werden postoperativ überwacht Laborkontrollen • z. B. BB, BZ, Elektrolyte, Gerinnung, Blutgasanalyse nach Arztanordnung organisieren - Sauerstoffsättigung (p02)

17. Welche Parameter werden postoperativ überwacht Bei (neu) aufgetretenen Unregelmäßig- keiten informieren die Pflegenden unverzüglich den Arzt / Operateur und dokumentieren die Auffälligkeiten im Überwachungsprotokoll

18. Beschwerden und Komplikationen • bei fast allen Pat. treten post OP mehr oder weniger starke Beschwerden auf • da die Pat. nicht immer zwischen Beschw. und Kompl. unterscheiden können müssen die Pflegenden sie nach dem Befinden befragen und auf abnorme Veränderungen beobachten • bei Komplikationen muss der Arzt benachrichtigt werden

19. Beschwerden und Komplikationen Welche Beschwerden und Komplikationen kennen Sie ?