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薛己的 温补学说. 生平与著作. 公元 1488 年 —— 公元 1558 年 字新甫,号立斋,明代吴县 ( 今江苏苏州 ) 人。 《 薛氏医案 》 (由后人将其所著之书与其评注之书汇编而成 ). 学术理论. 治病求本,滋其化源 温补脾肾. 一、治病求本,滋其化源. 1 .治病求本 (1)强调运用辨证论治的方法,以求疾病之本。 在临床上,要把人体当成一个整体看待,五脏之中,任何一脏的病变,除与本身有关,还存在着他脏对其的影响,脏腑之间存在着生克乘侮、子母相生的多种关系,再加上邪气与正气的交争,更应加以辨析 。. (2)强调人以胃气为本 。
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生平与著作 • 公元1488年——公元1558年 • 字新甫,号立斋,明代吴县(今江苏苏州)人。 • 《薛氏医案》(由后人将其所著之书与其评注之书汇编而成 )
学术理论 • 治病求本,滋其化源 • 温补脾肾
一、治病求本,滋其化源 • 1.治病求本 • (1)强调运用辨证论治的方法,以求疾病之本。 • 在临床上,要把人体当成一个整体看待,五脏之中,任何一脏的病变,除与本身有关,还存在着他脏对其的影响,脏腑之间存在着生克乘侮、子母相生的多种关系,再加上邪气与正气的交争,更应加以辨析 。
(2)强调人以胃气为本 。 提出“胃为五脏本源,人身之根蒂”。 2.滋其化源 疾病的治疗要滋养人身气血精液化生之源。 滋化源的目的是通过补脾胃以补四脏。 滋化源重在实脾胃,但具体治疗方法并不局限于脾胃。根据肾、命门与脾胃的关系,认为在直接治理脾胃之外,还当求之于肾命,故常用六味丸、 八味丸加减出入。
二、温补脾肾 • 1.温补脾胃 • 内伤外感引起的疾病,都与脾胃虚损有关。 • 治疗主张以温补之法升发脾胃之阳气。 • 2.温补肾命 • (1)对命门的认识 ——左肾右命门
(2)对肾命的认识 无火者当用八味丸,益火之源,以消阴翳;无水者用六味丸,壮水之主,以镇阳光。 3.脾肾同治 脾土虚致肾虚当补脾而兼顾其肾; 肾阳虚衰致脾胃虚损当补其肾而兼顾脾胃。 脾肾虚寒,宜用四神丸。 脾肾虚脱,用六君子汤加姜、桂,如果不效,急补命门之火,以生脾土,常用八味丸治之。
三、其他治疗经验 • 1.针灸经验 • 隔蒜灸 、隔豉饼灸 、隔附子饼灸 、桑枝灸 、香附饼灸 、木香饼灸 、骑竹马灸 、明艾灸法 、砭法放血。 • 2.伤科的治疗特点 • 从人体整体部位辨证,创立伤科内治法,并以气血立论。
3. 齿科的治疗特点 • 病因病机 :主要与手足阳明经、足少阴肾经 有关。病位主要在于脾、胃、大肠与肾。病因则或由外邪,或内生湿热,或情志内郁,或诸经有错杂之邪。
辨证治疗 —提出牙齿肿痛的10种辨证分型。 • 湿热、大肠热、六郁痛、中气虚、思虑伤脾、肾经虚热、肾经虚寒、肾经风热风毒、大寒犯脑、风寒入脑。 • 方剂分类—九类 • 祛风、清热、泻热(攻下剂) 、疏肝解郁(和解剂) 、补血、补气、气血双补、补肾、化痰。
结 语 • 薛己治病求本,务滋化源思想的理论基础 : • (1)注意调理脾胃,以培后天之本; • (2)注重滋补肾命,以滋先天之源。 • 其学术对后世的李中梓、赵献可、张介宾诸家均有较深的影响,成为明代温补学派的先驱。 • 鉴于明代朱丹溪之学的盛行,为纠偏救弊,提出以温补治病的观点有一定的现时意义,但其用方用药比较局限,是其不足。