Pengenalan T raditional Chinese Medicine (TCM )

1. PengenalanTraditional Chinese Medicine (TCM)

2. MenelusurisejarahTiongkok tercatat TCM berkembangsejak 5.000 tahuny.l. Jepangmenyebut TCM sebagaiHanyi, pengobatan Han. Han adalahdinasti Han Tiongkok ( SM 206 - tahun 220)

3. TCM merupakanilmupengetahun yang teramatkuno yang memanfaatkanfalsafahalamiah yang sederhana menilai “kotakhitam” tubuh dgnmenggunakanpancainderasebagaialatpenilaian Terhadapkotakhitamtubuh diamati, didengar, dicium, diraba, dandirasakan (dikeluhkan), hasildianalisis, sesuaidgnfalsafahalmiah tesusunkerangkailmu yang kemudiandiperbaiki, disempurnakan denganpengalamanparapakar dariabadkeabad secaratertulis, literaturklasik Sehinggamenajdi TCM masakini.

4. KerangkaIlmu TCM 1. TeoriDasar 1.1. Falsafahalamiah 1.2. KonsepMateridasartubuh 1.3. Fenomena organ 1.4. Sistem meridian 1.5. Penyebabpenyakit 1.6. Terjadinyapenyakit 1.7. Penggolongansindrom 1.8. KonsepPengobatan

5. 2. Penerapanteori 2.1. EmpatcaraPemeriksaanDiagnostik (Pemeriksaanpengamatan, Pemeriksaan pendengar-pengfhidu, pemeriksaantanya danpemeriksaanperabaan) 2.2. Analisa Data hasilpemeriksaan 2.3. Penegakan diagnosis danpenentuanpengobatan 3. Modalitaspengobatan 3.1. PengobatanLuar, antara lain Akupunktur - Penghangatanmoksa (Zhen Jiu) Kop, Kerik, Urut – pijat ( Tuina, Anmo) 3.2. Pengobatandalam Ramuanobattradisional 4. Pengalamanklinis

6. Hal pentingdalam TCM : 1. Hubunganmerupakanpokokbahasaan. Hubunganindividudanlingkungannya, hubunganbagian- bagiantubuh, hubunganantara organ viseradan lain sebagainya. 2. Yang dituntutdalamhubunganadalahkeseimbangan, tidaklebihtidakkurang. Dasar : Falsafahalamiah

7. FalsafahalamiahTCM bersumberpada Yi-jing (Kita Perubahan) Segalasesuatudalamalaminiselaluberubah, yang tidakberubahadalahperubahanitusendiri

8. FalsafahalamiahdankonsepTCM • Taiji segalasesuatumerupakansebuahkesatuan, yang terdiridarisejumlahkesatuan yang lebihkecil, yang terdiridarisejumlahkesatuan yang lebihkecillagi … kesatuanterkeciladalahhampa (Wu-ji), yang padadasarnyamerupakansebuahkesatuanjuga. Konsep : pendekatanholistik makrokosmos – mikrokosmos tubuhmanusia – lingkunganhidup

9. 2. Liangyi ( DuaInstrumen ) Yang dimaksuddgnduainstrumen (liangyi) adalah Yin dan Yang Yin dan Yang adalahduanomenklatur Semuakesatuanterdiridari Yin dan Yang, yang merupakansebuahkesatuan, salingbertentangan salingmendasari salingtarikmenarik dan Yin Yang tidakada yang murni penilaian Yin Yang tidakmutlak, tergantungkeadaandan sudutpandangan. dalamkeadaan normal (sehat) Yin Yang membentuksuatu keseimbangandinamis yang harmonis

10. SimbolLiangyi ( Yin Yang )

11. Tubuhmerupakansebuahkesatuanterdiridari Yin dan Yang Penggolongan Yin Yang Tubuh YangdanYin permukaantubuhisironggatubuh kulitotottulang kulit dorsal kulit ventral kulit lateral kulit medial sistem meridiansistem organ meridian Yang meridian Yin organ fu organ zang hati, jantunglimpa, paru, ginjal kandungempeduhati ususkeciljantung lambunglimpa ususbesarparu kandungkemihginjal sanjiaoperikardium fungsi organ fungsi Yang fungsi Yin

12. Semuaaspek TCM dilandasikonsep Yin Yang : - tubuhdanbagian-bagiannya - fungsi organ - normal – abnormal - penyebabpenyakit - penyakit - pengobatan - perawatan - pencegahandanpemeliharaanhidup dan lain sebagainya

13. Klinis, Yin Yang, dirincidalambentuk : DelapanDasarDiagnostik (Bagang) Letakproseskelainan : biao - li Sifatproseskelainan : panas - dingin Kondisixieqi – zhengqi : shi - xu Yang Yin

14. * Letakkelainan : Biao : Permukaantubuh : kulit, otot, tulang sistem organ paru : tenggorokanhidung sistem meridian Li : isironggatubuh, zangfu * Sifatproseskelainan : PanasdanDingin Panas: menimbulkanvasodilatasi Dingin: menimbulkanvasokonstriksi

15. * Kondisixieqidanzhengqi : Xudan Shi tubuhmenyeluruh : xumenunjuk pd dayatahantubuhyglemah shimenunjuk pd xieqi yang kuatberlebih bagiantubuhtertentu : xumenyukaitekanan shimenolaktekanan simboliksehubungandenganpintudlmtubuh : xupintuterbukalebar shipintutertutuprapat

16. FalsafahWuxing ( Pergerakan lima unsur ) Wuxingadalahkayu, api, tanah, logamdan air. Semuakesatuanmemilik 5 unsur : kayu-api-tanah-logam-air, yang saling berhubungandanmembentuksuatukesimbangandinamis yang hamonis. Antara 5 unsuritumenjalin a. hubungan normal : (1) salingmenghidupi : kayu-api-tanah-logan-air-kayu (2) salingmembatasi : kayu-tanah-air-api-logam-kayu (3) salingmenghidupidanmembatasi : kayu – api – logam – kayu api – tanah – air – api tanah – logam – kayu – tanah logam – air – api – logam air – kayu – tanah – air b. Hubungan abnormal : hubunganmembatasigandadan hubunganmembatasibalik membatasigandabilaunsurberlebihan membatasibalikbilaunsurtidakmencukupi

18. Semuasatuandalamalaminidigolongkandalam 5 unsur, misalnya hawaudara, warna, demikianjuga organ tubuh,misalnya organ visera, pancainderadan lain sebagainya. LihatTabelPenggolongan Lima Unsurberikutini.

19. Penggolongan Lima Unsurberdasarkanpenggolongansejeniskarakteristikdan keadaan, nyatadankiasan. Penggolongan Lima Unsur KayuApi Tanah Logam Air hawaudaraanginpanaslembabkeringdingin warnahijaumerahkuningputihhitam rasa asampahitmanispedasasin hewanayamkambingsapianjingbabi tumbuhangandumjagungjawawutpadikedelai organ zanghatijantunglimpaparuginjal organ fu knd. empeduususkecillambungususbesarknd. kemih indera (qiao) matalidahbibir-muluthidungtelinga, 2Yiin cairanbuangan air matakeringat air liuringusurin jaringanikat tendon pemb. darahototkulit-bulutulang daerahkeluhankuduk dada-igapunggungpundakpinggang emosimarahsenang ‘berpikir’sedihtakut dongkolterkejutcinta, rindukuatir

20. SesuaidengankonsepWuxing tubuhterdridari 5 sistem organ : Sistem organ jantung Sistem organ paru Sistem organ limpa Sistem organ hati Sistem organ ginjal Setiapsistem organ terdiridari organ zangdan fu, jaringanikat, indera (qiao), organ pencerminkekuatan, emosi, rasa dan meridian terkait. Secaraluas, keadaanlingkunganjugadilibatkandalamsistem organ ini. Misalnyahawaudara, warna, tanaman, hewandan lain-lain.

21. Sistem Organ Jantungterdiridarijantung, perikardium, ususkecil, sanjiao,lidah, pembuluhdarah, meridian-meridian terkaitsimbolapi Fungsifisiologik : • Mengendalikandarah – pembuluh darah - darahygberedardlmpembuluh darahseluruhtubuh - kelancarandarahdlmpembuluh darah. • Menyimpan-mengendalikanshen (semangat, pikiran, perasaan) Hubunganjantungdgnzhi, ye, tidan Qiaodll : • padazhisebagaisenang - rasa senangmerangsangfungsi normal jantung - rasa senangygberlebihan men- lukaishenjantung • pada ye sebagaikeringat • padatisebagaipembuluhdarah, kekuatanfungsitampakdiwajah. • padaqiaosebagailidah mengatur rasa kecapdanbicara • pada rasa sebagaipahir • padawarnasebagaimerah

22. Denganususkecilberhubunganluar-dalam - fungsiususkecilmenampung danmengolahmakananyg telahtercernadarilambung - memisahkanbersihdankotor - mengendalikan ye • Perikardium perlindungjantung • Sanjiao salurancairandansaluranyuanqi ygberasaldariginjal • Meridian-meridian : jantung, ususkecil, perikardiumdansanjiao dgnsaluranluomasing-masing. Kelainansistemjantung • Kelainanshen • Kelainandarah - pembuluhdarah • Kelainanlidah

23. Sistem Organ Paruterdiridariparu,ususbesar, tenggorokan, hidung, kulitbuluromadan meridian-meridian terkaitbersimbollogam. Fungsifisiologik : • Membentukdanmengendalikanqi, mengaturpernapasan • Berdayasebar, pembersihandan penekanan - membentuk-menyebarkanqi - bersih, membuangqi - kotor - menyebarkancairandanjing – didapatkepermukaantubuhdan organ visera - membersihkansalurannapas - denganweiqiberfungsipertahan- an tubuh • Mengaturcairan • Mengaturketertibanpembuluhdarah Hubungandenganzhi, ye, ti, qiaodll • padazhisebagaikuatir, sedih • pada ye sebagaiingus • padatiberhhubungandgnkulit, leluatanparutercermin pd bulu • padaqiaosebagaihidung • Pada rasa sebagaipedas • Padawarnasebagaiputih

24. Denganususbesarberhubunganluar-dalam - menyalurkansisapengolahan - mengisapcairan , membentuk tinja - membuangtinja - fungsidipengaruhiolehparu, lambungdanginjal • Meridian-meridian parudanususbesardengansaluranluomasing-masing. Kelainansistemparu • Kelainanqi : sistempernapasan • Kelainankulit • Kelainantenggorokan-hidung • Kelainancairanjinye • Kelainankencingdanberak

25. Sistem Organ Limpaterdiridarilimpa, lambung, mulut-bibir, ototalatgerakdan meridian-meridian terkaitbersimboltanah Fungsifisiologik : • Berdayatransformasi – transpor- tasimakananminumanmenjadi jingdidapat. • Fungsilimpabersifatmengangkat jingdidapat. • Mengendalikandarah (xue) tidakkeluardaripembul;uhdarah • Merupakankekuatandidapat. Hubungandenganzhi, ye, ti, qiao, dll : • padazhisebagaiberpikir, melamun, simpayi, cinta, rindu • pada ye sebagai air liur • padatisebagaiototalatgerak • padaqiaosebagaimulut-bibir, kekuatanfungsitercermindibibir • pada rasa sebagaimanis • Padawarnasebagaikuning

26. Berhubungandenganlambungsebagailuar-dalam - lambungmenampungmakanan- minum, tidaksukakering, sebaliknyalimpatidakmenyukai kering - qilambungturun, qilimpanaik • Memiliki meridian parudan meridian lambungdengansaluranluomasing-masing. Kelainansistemlimpa • Kelainantransformasi-transportasi • Kelainankeseimbangancairan • Kelainanotot, gerak • Kelainanperdarahaan • kelainanpencernaan

27. Sistem Organ Hatiterdiridarihati, kandungempedu, mata, tendon, kuku dan meridian-meridian terkait.Simbolkayu Fungsifisiologik : • Berdayapelancaran-pelepasan - melancarkanqiji - merangsang-meningkatkan fungsitranspormasi-transpirtasilimpa - mengharmoniskanemosi - pembentukan-penyaluranempedu - dayaejakulasi pd priadanperdarahan haidpadaperempuan. • Menyimpandarah, xue - menyimpanxuedgn volume tertentuuntukmengendalikanqi hati - mengaturkebutuhanbagiantubuhyg membutuhkan • Merupakankekuatanbawaankeduauntuk perempuan. Hubungandgnzhi, ye, ti, qiaodll : • Padazhisebagaimarah, mendongkol • Pada ye sebagaiairmata • Padatisebagai tendon • Padaqiaosebagaimata • Pada rasa sebagaimasam • Padawarnasebagaihijau

28. Berhubungandgnkandungempedusebagailuar-dalam. - penampung - penyalurempedu, ygberperandlmpencernaan. - kand. empedusebagai fu, juga sebagai organ istimewa - turutberperandalamemosi sebagaipenentukeputusan, keberanian. - sebagaiapipenunjang (xiang- huo) turutmenghidupiapi jantung. • Memiliki meridian hatidan meridian kandungempedusertasaluranluoterkaiy. Kelainansistemhati : • Kelainandayapelepasan-pelancar - kelainankelancaranpergerakanqi - kelainanfungsitransformasi- transportasilimpa - kelainanpembentukandanpelepasan cairanempedu - kelainanemosi - kelainanpelepasanjing pd laki-laki danhaidpadaperempuan • Kelainanpenyimpananxue • Kelainan tendon, pergerakan

29. Sistem Organ Ginjalterdiridariginjal, kandungkemih, 2 Yin, telinga, tulang,sumsumtulang, otakdan meridian-meridian terkait.Simbol air Fungsifisiologik : • Menyimpan Jing, menentukantumbuhkembang, reproduksi padapriakelipatan 8 umur, pada wanitakelipatan 7. • Merupakankekuatanbawaan • Mengendalikancairan • Berdayahidapqi Hubungandgnzhi, ye, ti, qiaodll : • padazhisebagaitakut • pada ye sebagaiiler • padatisebagaitulang, sumsumtulang, otak • kekuatanfungsiginjaltercerminpadarambut • padaqiaosebagaitelingadandua yin.

30. Berhubungandengankandung kemihsebagailuar-dalam - kandungkemihberperan dalampenampungandan pengeluaranurin - fungsikandungklemihdibawah kendaliginjal • Mingmenmerupakanapidalam air ginjal. berperandalamhubunganistimewaginjal-jantungdanginjal – limpa. • Memuiliki meridian ginjaldan meridian kandungkemihserta saluranluomasing-masing. Kelainansistemginjal • Kelainanberkaitandgnjing - kelainantumbuh-kembangtubuhdan mental - kelainansistemreproduksi • Kelainancairanjinye • Kelainantulang-gigi • Kelainanrambut

31. Hal pentingdalam TCM : • Konsep Jing-qi-shen berkembangdarifalsafahalamiahSancai : langit, manusia, bumi. Keduaorangtuameletakkan Jing-bawaanmembentuksebuah kesatuan, yang dapatmembelahdantumbuhmenjadijanin. Kemampuanmembelah, tumbuhdankembangdisebutqi. Adanyatanda-tandakehidupan yang diperlihatkanoleh Jing yang memilikiqiitudisebutShen. Jing (bumi, Yin) - qi (manusia, Yin Yang) - shen (Langit, Yang)

32. Setiapindividu dimulaidari ‘pertemuan” Jingkeduaorangtua Sebuahkesatuan Yin Yang sebuahsatuan Jing-qi-shen bawaan Jing-didapatibu Tubuhmenjadi : Jing qishenyglengkap Lahir Individu yang mandiri Jing-didapatdibuatsendiri memenuhikebutuhanpemeliharaandanperlindungan

33. Keduaorangtua meletakkan Jing-bawaan jing-didapatibu Jing (generasiberikut) Jing inidisimpandalam organ Zangsecukupnya, sisaseluruhnyadisimpandalamginjal sebagaiapimingmen, yang mengatur/memberijingkpdsistem organ zang dengandukunganjing-didapat

34. Jing • Jing (Yin, bumi, materi, organ, tubuh) Qi (Yin Yang, manusia, energi, kekuatan, fungsi) Shen (Yang, langit, gejalahidup, fenomena) • Materi (jing) memperlihatkankehidupan (shen), karena memilikiqi • Tubuh (jing) dibentukdarijingbawaanayah-ibu(sperma– ova), yang menunjukkantanda-tandakehidupan, yang memperlihatkanadanyashen, danhalituterjadikarenajing bawaanmempunyaiqibawaan • Setiap organ zangmenyimpanjing (bawaan) secukupya, ginjalmenyimpanseluruhsisanya (jingbawaan) • Organ (jing) memilikiqikarenaitudapatmemperlihatkanfenomena (Shen) -------- dasarfenomen organ

35. Jing bawaan : materidasarprosestumbuhkembang setiap organ viseramemiliki Jing bawaan, yang dikendalikanolehginjal Ginjalmerupakankekuatanbawaan. Proseshidup (tumbuhkembang) ditentukanoleh Jing ginjal, sesuaiusia / kelipatanusialaki-laki 8, perempuan 7. laki-laki : 1x8, 2x8, 3x8 ……….. 5x8 ……….. 8x8 ……. perempuan : 1x7, 2x7, 3x7 …. 5x7 ………… 7x7 ……. Jing didapat : dihasilkanolehsistem organ limpa-lambung merupakanmateridasartubuh terdiridariqi, xue, jinye (cairan), yang berfungsi dalampemeliharaandanperlindungan. Limpa-lambungmerupakankekuatansetelahlahir (didapat). Jing didapatmemeliharajingbawaan.

36. Qi dapatberupamateri (Yin) dan dapat pula berupakekuatan (Yang), tergantungpadaletakdanfungsinya Qi meridian, adalah Yin, mengalirdalam meridian dan tersebardiseluruhtubuh Guqi, qimakanan-minuman yang ditampungdandiolaholehlambungdibawahkendalilimpa Jingqi, dibedakandalamjingqididapat, qidari sari makanan-minuman;jingqibawaan, qidarijingbawaan, api Mingmen, disebutjugayuanqi Zongqi, qidalamrongga dada, ygdibentukdariguqidan udaraygdihisapparu, merupakankekuatanyg merangsangjantungberdenyutdanparubernapas

37. Weiqi, qi yang tersebar di permukaan tubuh, berada di sekitar meridian dan berfungsi pertahanan tubuh Yingqi, qi yang beredar dalam sistem meridian/pembuluh darah dan berfungsi pemeliharaan tubuh Xueqi, qi darah yang dibentuk dari jing, mencakup Yingqi (nutrisi) dan Jinye (cairan) berfungsi pemeliharaan tubuh Keseluruhan jenis qi diatas disebut sebagai Zhengqi, qi sejati, daya tahan tubuh

38. Xue dibentukdandiedarkanolehjantung didukung Ginjaldenganapimingmendidukung Limpadenganguqi / jingdidapat qiparudgndayasebar qihatidgndayapelancar qilimpadgndayacegah merembes

39. Kelainan qi dapat berupa : • Qixu • Qi terhambat (qizhi) qibi (tertutup) • Qini • Qixian • Qituo yg satu dengan yg lain saling berhungan Kelainan xue dapat berupa • Xuexu • Xueyu (beku) • Xuere (panas) : perdarahan • Xuehan (dingin)

40. Klinis, kelainanqixue dikaitkandengan kelainan organ zangfu, kelainansistem meridian misalnya : sindromqixujantung sindromxueyu meridian jantung

41. Cairan, Jinye Jin (Yang)berupacairan yang bening, encerberfungsi sebagaipelembabtubuh, terutamapermukaannya Ye (Yin)berupacairan yang kental, berfungsisebagaipelicinsendi, antartulangbelulang dantengkorak Kelainanjinyeberupa • Pembentukankurangsindromkering • Penyebaran-pembuanganyg abnormal edema, asites; lembabdalam, reaklendir

42. Hal pentingdalam TCM : 4. setiappenyakittimbulakibatPenyebabpenyakit (xieqi) danpenyebabitutidakmenimbulkanpenyakitbilamanadayatahan (zhengqi) tubuhkuat. Dayatahantubuhdibentukoleh a. Keadaankeseimbangan Yin Yang b. Keadaanmateridasarqixuejinye c. Keadaan organ visera (Zangfu) d. Keadaansistem meridian Gangguanhubunganindividudanlingkunganhidupnya menimbulkanpenyebabpenyakit.

43. TerjadinyaPenyakit ( Xieqi ) ( Zhengqi ) PenyebabpenyakitDayatahantubuh - Waigan - Yin Yang - Neishang - Materidasar - Waishang - Zangfu - Sistem meridian Konstitusitubuh induvidu

44. PenyebabPenyakit (Xieqi) Hubunganmikrokosmos - makrokosmos lingkunganalam * kesalahanpengobatan - hawaudarapatogen amhi, panas, lembab, kering, dingin, panas * trauna, kecelakaan. - yili gigitanbinatang, keracunandllLingkungansosial * kekuatanadaptasiIndividu - faktorbawaankepribadian - kebiasaanhidup tidur-bangun, kerjaistirahatsuasanahati 7 jenisemosipatogen olahraga, makan-minum, marah, gembira, simpati kehidupan sex. /berpikir, sedih, kuatir, taku, terkejut emosi kelainanzangfuproduk kelainanzangfu Penyebabpenyakit : 1. P.P. Waigan - Angindalam, panasdalam, lembabdalam, 2. P.P. Neishangdingindalam 3. P.P. Waishang - reaklendir, darahbeku, batu

45. Untukmengenaligejala yang menunjukkanpenyebabpenyakittertentu perludipahami gejalaygditimbulkanolehsetiap penyebabpenyakit.

46. Penyebabpenyakitwaigan I.6 jenishawaudara angin, shu, kering, dingin, lembabdanpanas (api), Hawaudaraygmenjadipenyebabpenyakit, bila berlebihan, tiba-tibadan/ataumusimygbukan waktunya.

47. PenyebabPenyakitAngin kekhususan : 1. ringanmenyerangdaerah Yang : permukaantubuh (kulit-paru), kepala (hati), dorsal tubuh 2. menyerangtiba-tiba, bergeraktidakmenetapdan mudahberubah 3. gejalagoyang (vertigo, gemetar, kejang ) 4. merupakanpenyebabpenyakitutama

48. PenyebabPenyakitDingin Kekhususan : 1. merupakanpenyebabpenyakit Yin, mudahmelukaiYangqi. 2. menimbulkanpengerutan, hambatandanmembekukan, mudahmenimbulkankejang, nyerimengerut 3. dinginmudahberubahmenjadipanas 4. gejalautamatidaksukaatautakutdingin

49. PenyebabPenyakitLembab Kekhususan : 1. terjadinyalambat 2. merupakanpenyebabpenyakit Yin, mudahmenghambat danmenyumbatpergerakanqi, melukaiYangqi. 3. bersifatberatdankotor 4. bersifatlengketmelekatdanmenghambat 5. menyerangdaerahbawah, Yin 6. Selaputlidahkotorberlemak, nadikesat

50. PenyebabPenyakitKering Kekhususan: 1. bersifatkeringkesat, mudahmengeringkanjinye (cairan) 2. mudahmenyerangmelukaiparu