Raskaus – ja synnytysvalmennus

1. Raskaus – ja synnytysvalmennus Noora Riskula 2009

2. Valmennuksen sisältö Raskausaika ja synnytys Vanhemmuus (psykologi) 3) Rentoutuminen ja kivunlievitys synnytyksessä 4) Lastenhoito I (lastenneuvolan th) Lastenhoito II –sis. Imetyksen (äitiysneuvolan th/kätilö) Noora Riskula 2009

3. Normaali raskauden kesto 38-42 raskausviikkoa (rv) L.a= laskettu aika= 40 viikkoa viimeisten kuukautisten alkamispäivästä Synnytys on ennenaikainen jos raskaus on kestänyt alle 36 raskausviikkoa (keskonen) Yliaikaisuus tarkoittaa sitä, että raskaus on kestänyt yli 42 rv – käynti äitiyspoliklinikalla n. rv 41 +5. Raskaus Noora Riskula 2009

4. Noora Riskula 2009

5. Kohtu • Lihaksikas elin • Pituus 5-8cm • Painaa normaalisti n. 100g, raskauden aikana kasvaa noin kilon painoiseksi • Kohdunkaula eli cervix • Raskauden aikana tukeva, n.3cm • Synnytyksen aikana pehmenee, lyhenee ja avautuu • Ensisynnyttäjällä kohdunkaula häviää aina ensin ja vasta sitten tapahtuu kohdunsuun aukeaminen. • Uudelleensynnyttäjällä voi olla kohdunkaulaa jäljellä, vaikka kohdunsuu olisi jo 2-3 cm auki. Noora Riskula 2009

6. Noora Riskula 2009

7. Mitä kohdussa on sikiön lisäksi? Sikiökalvot - Vesikalvo lapsen puolella, suonikalvo Lapsivesi • Läpinäkyvää, sameaa nestettä • Mieto, imelä tuoksu - Vaihtuu kolmessa tunnissa, sikiö nielee lapsivettä ja virtsaa siihen - 600-1000ml (500-1000g) Istukka - Tehtävänä ravintoaineiden ja kuona-aineiden kuljetus - Erittää hormoneja - Kiinnittää sikiön - N.500g (15% lapsen painosta) Napanuora - 3 suonta - Pituus n. 50cm - Voi kiertyä esim. kaulan ympärille. Noora Riskula 2009

8. Kuinka sikiö asettautuu kohtuun? Asento vaihtelee raskauden aikana. Synnytyksen lähestyessä sikiö ei pääse yleensä enää liikkumaan ja kääntyilemään paljoakaan. Noora Riskula 2009

9. Mitä muutoksia naisen kropassa tapahtuu raskauden aikana? Noora Riskula 2009

10. Tärkeää raskaana ollessa Muistathan että raskaus ei ole sairaus !!! - Syö monipuolisesti • Liikunta on hyväksi äidille ja vauvalle • Lepää tarpeeksi • Nauti kiireettömyydestä • Ajattele tulevaa tapahtumaa positiivisesti= valmistautumista myös synnytykseen Noora Riskula 2009

11. Mitä isän mielessä liikkuu? Noora Riskula 2009

12. onnellisuuden ja ylpeyden tunne osaanko hoitaa vauvaa? pelko vastuusta miten pärjäämme taloudellisesti? yhteenkuuluvuuden tunne paino voi nousta kipuja särkyjä millainen isä olen? ulkopuolisuuden tunne miten sovittaa yhteen arki ja vapaa-aika? osaammeko nauttia normaalista arkielämästä? suhtautuminen seksiin voi muuttua pelko synnytyksestä mustasukkaisuus Noora Riskula 2009 univaikeuksia

13. ISÄ !!! Daddy card *Kehitä itseäsi, kasva lapsesi rinnalla. *Haluatko aitoa rakkautta, ota se lapseltasi vastaan. *Työpaikan seinältä kuvasi katoaa nopeasti, perhealbumista ei milloinkaan! • Vaali rakkautta (kuten myös äitikin) myös raskauden aikana • Anna naisesi rakentaa pesää, mutta sano rehellisesti jos nainen menee hankinnoissaan kulutushysterian puolelle • Puhu tunteistasi ja tuntemuksistasi • Jos sinua pelottaa mennä mukaan synnytykseen, kerro se rehellisesti! • Isän osallistuminen vauvanhoitoon tämän synnyttyä vahvistaa puolisoiden tasavertaisuutta ja tuo kasvatukseen lisää lämmintä vuorovaikutusta! Noora Riskula 2009

14. - Raskauden edetessä parisuhde muuttuu. Usein parit kokevat muutoksia erityisesti seksuaalisuudessa. • Sekä äidin, että isän seksuaalinen halukkuus voi vaihdella raskauden aikana –välillä haluttaa, välillä taas ei. Monet pelkäävät, että vahingoittavat sikiötä yhdynnän aikana, mutta näin ei ole. • Nauttikaa toisistanne kaikessa rauhassa raskausaikana. • Asioista kannattaa keskustella, niitä ei saa sulkea sisimpäänsä! • Yhteisistä arvoista ja ”lastenkasvatusajatuksista” olisi hyvä jutella jo raskausaikana. • Lapsen synnyttyä isä on turvallinen hoitaja, isän osallistuminen hoitoon hyvä ja tärkeä asia! Noora Riskula 2009

15. Hellikää toisianne! Noora Riskula 2009

16. Ennakoivien supistusten lisääntyminen Kohdunpohjan laskeutuminen Kävelyn vaikeutuminen Virtsaamistarpeen lisääntyminen Painontunne ja arkuus häpyliitoksessa Kömpelyys muita: Lapsiveden väheneminen Limaisen valkovuodon lisääntyminen Limatulpan irtoaminen Aineenvaihdunnan kiihtyminen (hikoilu) Unettomuus Ruokahaluttomuus Mielialan vaihtelut Luonnollisia muutoksia synnytyksen lähestyessä Noora Riskula 2009

17. Synnytyssupistukset Tulevat yleensä rytmisesti tihentyvin välein Voimistuvat vähitellen ja avaavat kohdunkaulaa Työntävät tarjoutuvaa osaa synnytyskanavassa alaspäin Tuntuvat kivuliailta Väli alle 10min. • Ennakoivat supistukset • Tulevat satunnaisesti • Avaavat ja pehmittävät kohdunsuuta • Auttavat tarjoutuvaa osaa laskeutumaan • Voivat olla kivuliaitakin • Kypsyttävät kohdunkaulaa ja tekevät sen lyhyemmäksi ja pehmeämmäksi, valmistavat synnytykseen • Väli yli 10 min. Auh, supistaa! Noora Riskula 2009

18. Jos heräät yöllä supistuksiin, pyri jatkamaan untasi Jos olet päiväaikaan rasittanut itseäsi, mene lepäämään ja kuulostele Mikäli supistukset ovat rasituksen aiheuttamia, ne vähitellen laantuvat Lepo ei vaikuta synnytyssupistuksiin Jos supistukset jatkuvat, seuraa niiden muuttumista ja ole mieluummin jalkeilla Pysy rauhallisena ja mieti mikä asento helpottaa oloasi! Miten toimia supistusten alkaessa? Noora Riskula 2009

19. Lapsiveden meno Sikiökalvoihin tulee reikä jolloin lapsivettä valuu pois Jos reikä on kalvoissa kohdunseinämää vasten vettä tulee tihkuen, reikä voi tulla myös kohdunsuun kohdalle, jolloin vettä tulee runsaammin Lapsiveden mennessä laita side housuihin Jos lapsivesi menee kotona, ei tarvitse matkustaa makuuasennossa, jos lapsi ei ole perätilassa Mitäs tämä on? Noora Riskula 2009

20. Koska synnyttämään? - Kun supistukset kestäneet säännöllisinä n. kahden tunnin välein ja tulevat alle 10 min. välein. Supistukset ovat niin kivuliaita ettet pärjää enää kotona. • Lapsivesi menee (matkustamisen ei tarvitse tapahtua makuuasennossa) • Emättimestä tulee veristä vuotoa ( vereslimainen vuoto on tavallista synnytyksen käynnistyessä) • Kun sinulla on supistukseen liittymätöntä sietämätöntä kipua • Sikiön liikkeet ovat vähentyneet ( norm. liikkeet 10 tai enemmän tunnin aikana) Noora Riskula 2009

21. Sairaalaan mennessä muista - Milloin supistukset alkoivat tai lapsivesi meni Sairaalasta saat melkein kaikki tarvitsemasi. Lapsen isä tai joku muu voi tuoda puuttuvia tavaroita, mutta sairaalaan lähtiessä ota mukaan • neuvolakortti • omat hygieniatarvikkeet • omat liivit ja liivinsuojukset • myös kamera on hyvä varata mukaan jos haluaa ikuistaa pienen nyyttinsä heti synnytyksen jälkeen. Noora Riskula 2009

22. Nyt synnytetään !!! Synnytys jaetaan kolmeen (neljään) vaiheeseen • Avautumisvaihe • Kestää synnytyssupistusten (supistukset säännöllisiä, väli alle 10 min) alkamisesta siihen saakka kun kohdunsuu on täysin auki (10cm) • Ensisynnyttäjällä avautumisvaihe kestää keskimäärin 12-18h, uudelleensynnyttäjällä 8-12h Noora Riskula 2009

23. 2. Ponnistusvaihe • Alkaa avautumisvaiheen päättymisestä ja loppuu lapsen syntymään • Ensisynnyttäjillä kestää n. ½-1h, uudelleensynnyttäjillä yleensä lyhyempi • Sikiön koko vaikuttaa ponnistusvaiheen kestoon, sillä kookkaan sikiön synnyttäminen kestää yleensä kauemmin 3. Jälkeisvaihe • Kestää lapsen syntymästä jälkeisten (istukka, napanuora, kalvot) syntymiseen • Kesto yleensä n.10-20 minuuttia Noora Riskula 2009

24. Synnytykseen voidaan laskea kuuluvaksi myös useita tunteja kestävä neljäs vaihe, jonka aikana elimistö alkaa palautua raskaudesta ja synnytyksestä. Tällöin kätilö ompelee mahdolliset haavat, seuraa synnyttäjän vointia ja kohdun supistumista. Tässä vaiheessa vanhempien tärkeä tehtävä on tutustuminen uuteen perheenjäseneen Noora Riskula 2009

25. Synnytyksen jälkeen Noora Riskula 2009

26. Jälkivuoto • Jälkivuoto kestää yleensä 3–5 viikkoa. Vuodon määrä voi päivittäin hieman vaihdella. Se muuttuu vähitellen vaaleammaksi ja limaisemmaksi. • Suihku on paras peseytymistapa. Ammekylpyä ja uimista ei suositella jälkivuodon aikana. Saunoa voit omien tuntemusten mukaan. Muista puhdas laudeliina. • Suihkuta välilihan leikkaushaavaa useita kertoja päivässä ja kuivaa se wc-paperilla. Voit antaa haavalle ilmakylpyjä sängyllä maatessasi. Haavassa on itsestään sulavat ompeleet. • Jälkivuodon aikana äidin elimistö on tavallista herkempi gynekologisille tulehduksille. Siksi jälkivuodon aikana tulee välttää uimista ja tamponien käyttöä. • Ensimmäisten kuukautisten alkamisajankohta on vähintään neljä viikkoa synnytyksestä, mutta yleensä imettäminen siirtää kuukautisten alkamista puoli vuotta ja pidempäänkin Noora Riskula

27. Ota yhteyttä lääkäriin, jos: • vuoto äkillisesti lisääntyy tai muuttuu helakanpunaiseksi • vuodon mukana tulee isoja hyytymiä • vuotoon tulee hajua • sinulle nousee kuume • haava alkaa entisestään kipeytyä • alavatsakivut lisääntyvät Noora Riskula 2009

28. Lantionpohjalihasten harjoittaminen • Kevyet lantionpohjalihasharjoitukset voi aloittaa jo seuraavana päivänä synnytyksen jälkeen. Harjoittelu auttaa mm. synnytyksen jälkeiseen virtsankarkailuun ja se nopeuttaa emättimen lihasten palautumista. • Ohjeet harjoituksiin saat sairaalasta. Jos et niitä sieltä saa mukaasi niin pyydä niitä äitiysneuvolan kätilöltä/terveydenhoitajalta. Noora Riskula 2009

29. Välilihan leikkaushaava (episiotomia) • Synnytyksen jälkeen välilihan alue on usein arka, ja  saat tarvittaessa kipulääkettä. Välilihan leikkaushaavaa tai repeämää on hyvä suihkutella jokaisella WC-käynnillä, ja ns. ilmakylvyt auttavat haavaa paranemaan. Jos väliliha on leikattu, on hyvä välttää pitkästi istumista 1 - 2 viikon ajan, silloin ei turvotus haavaan lisäänny ja vältät kiristävät ompeleet. Mahdolliset ompeleet sulavat parin viikon sisällä. • Kohtu supistelee vielä synnytyksen jälkeenkin, näitä sanotaan jälkisupistuksiksi. Ne voivat tuntua kivuliailta ensimmäisinä päivinä, varsinkin uudelleensynnyttäjällä. Kipuun auttaa lämmitetty riisipussi tai särkylääke. Noora Riskula 2009

30. Keisarileikkauksen (sektion) jälkeen • Haava on kipeä etenkin parin ensimmäisen päivän ajan. Siihen saat kipulääkettä aina tarvittaessa. • Leikkauksen jälkeen on hyvä lähteä liikkeelle jo heti leikkauksesta seuraavana päivänä. Se edistää toipumista, vilkastuttaa verenkiertoa ja suolentoimintaa, sekä ehkäisee laskimotukoksia. • Päivittäinen haavan suihkuttelu ja ilmakylvyt edistävät haavan paranemista. • Ompeleiden poisto on yleensä noin viikon kuluttua leikkauksesta. • Haavan paraneminen kokonaan vie oman aikansa, joten sinun tulisi välttää vauvaa painavamman taakan kantamista ja fyysisesti raskaita kotitöitä / liikuntaa ensimmäisen kuukauden ajan.  Noora Riskula 2009