580 likes | 1.16k Views
The urinary system homeostasis and temperature control. The urinary system. Lt kidney. Rt kidney. ureter. Urinary bladder. urethra. หน้าที่ของไต. รักษาสมดุลของน้ำและเกลือแร่ รักษาสมดุลกรด-ด่าง ขจัดของเสียที่ได้จากการเผาผลาญอาหาร
E N D
Lt kidney Rt kidney ureter Urinary bladder urethra
หน้าที่ของไต • รักษาสมดุลของน้ำและเกลือแร่ • รักษาสมดุลกรด-ด่าง • ขจัดของเสียที่ได้จากการเผาผลาญอาหาร • สร้างฮอร์โมน erythropoietin, renin, angiotensin, prostaglandin, vitamin D3
Urine formation 1 ml/min 1-2 L/day GFR = 100-125 ml/min = 180 L/day
Urine Formation • Pressure filtration • - glomerular capsule • 2. Selective reabsorption • -proximal convoluted tubule. • 3. Tubular secretion • - distal convoluted tubule.
Distal tubule • Secretion of ions, acids, drugs and toxins • Reabsorption of water, Na, Cl, Ca (under hormonal control) Proximal tubule - Reabsorption of waterion and organic nutrients Renal corpuscle - Production of filtrate Loop of Henle - Reabsorption of water, Na, Cl
Composition of urine • Organic substances: urea, uric, creatinine • Inorganic substances: Na, K, Ca, Mg, NH4, Cl. HCO3, PO4
ฮอร์โมนที่มีผลต่อไต • Antidiuretic hormone (ADH) • สร้างจาก posterior pituitary gland • ส่งเสริมการดูดน้ำกลับที่ collecting tubule • Aldosterone • สร้างจาก adrenal cortex • ดูดNaกลับที่ collecting tubule • Atrial natriuretic peptide • สร้างที่เซลล์หัวใจ • เพิ่มการขับ Naที่ collecting tubule • Parathyroid hormone • เพิ่มการขับ PO4, ดูดกลับ Ca, เพิ่มการสร้าง vitamin Dที่ไต
Homeostasis - condition in which the body's internal environment remains within certain physiological limits. • Homoios “the same”; stasis “standing”
Basic component of control mechanism • Sensor mechanism • Sensory nerve cells or endocrine glands • Deviation from set point sensor generates afferent signal • Integrating/control center • Receives afferent signal • Analyzes and integrated with other information • Sends efferent signal to organs (effectors)
Basic component of control mechanism • Effectors mechanism • Organs (muscles or glands) directly influence physiological variables • Feedback system:
effector sensor Control center
Interstitial fluid Intracellular fluid Blood plasma Hydrostatic pressure Osmotic pressure
Normal water intake (1.0-1.5 L/d) Water of cellular metabolism 350-500 ml/d ICF 27 L ECF 15 L Variable water excretion Fixed water excretion Sweat 0.1 L/d Stool 0.1 L/d Pulmonary 0.3 L/d Total urine output 1.0-1.5 L/d Total insensible loss ~ 0.5 L/d
การควบคุมสมดุลของน้ำและ sodium • การควบคุม osmolarityของร่างกาย • Osmole receptorที่ anterior hypothalamus • ควบคุมการดื่มน้ำและการปัสสาวะ • Antidiuretic hormone (ADH) • การควบคุมปริมาตรของร่างกาย • การรับรู้ปริมาตรของร่างกาย (volume sensing) :- baroreceptorที่ผนังหลอดเลือด • Renin-angiotensin-aldosterone • Reabsorption of sodium
ECF Water + Na blood volume thirst aldosterone ADH water reabsorption Na excretion urine
ECF (Water + Na) blood volume thirst aldosterone ADH water reabsorption Na reabsorption urine
Anti-diuretic hormone (ADH) osmole Na conc. กินเค็ม หรือเสียน้ำ
Anti-diuretic hormone (ADH) osmole Na conc. กินน้ำมาก
อาการของผู้ป่วยที่มีปัญหาในระบบทางเดินปัสสาวะอาการของผู้ป่วยที่มีปัญหาในระบบทางเดินปัสสาวะ ความผิดปรกติเกี่ยวปัสสาวะ • ปริมาณปัสสาวะ: polyuria, oliguria, anuria • ปัสสาวะเป็นเลือด มีนิ่ว • ปัสสาวะแสบขัด
อาการของผู้ป่วยที่มีปัญหาในระบบทางเดินปัสสาวะอาการของผู้ป่วยที่มีปัญหาในระบบทางเดินปัสสาวะ - บวม - ปวดหลัง: นิ่ว การติดเชื้อ
การขาดสมดุลของน้ำและเกลือแร่การขาดสมดุลของน้ำและเกลือแร่ - dehydration
Mild dehydration Thirst Dry lips Slightly dry mouth membranes Moderate dehydration Very dry mouth membranes Sunken eyes Poor skin turgor Severe dehydration Rapid, weak pulse Cold hands and feet Rapid breathing Confusion
การขาดสมดุลของน้ำและเกลือแร่การขาดสมดุลของน้ำและเกลือแร่ - dehydration
radiation conduction convection evaporation Heat exchange
Heat production • Metabolic process • Muscle contraction Heat balance heat in heat out Radiation Conduction Convection evaporation • Sweating • Cutaneous vasodilatation Warm environment
Body temperature - Normal = 37 oC (range 36-38 oC) • ปัจจัยที่มีผลต่อ body temperature • อุณหภูมิและความชื้นของอากาศ • กิจกรรมที่ทำขณะนั้น • เสื้อผ้าที่ใส่ • ปริมาณน้ำที่สูญเสีย
A person’s sweating rate • Climatic condition • Clothing worn • Exercise intensity Sweating rate = 1.0-2.5 L/h Na in sweat = 10-100 meq/L
Development of heat exhaustion Expose to heat Cutaneous vasodilatation Excessive sweating cardiac output blood pressure shock
Development of heat stroke Strenuous exercise Hot, humid environment Inadequate temperature regulation Core temperature Impaired CNS function Organ & tissue damage Death