190 likes | 398 Views
Radiologiset päivystystutkimukset. Timo Kallio Ylilääkäri. Saatavuus. RTG-yksikkö on auki 24 h Illalla miehitys on rtg-hoitaja ja tutkimusapulainen, yöllä rtg-hoitaja. RTG-lääkäreillä ei ole päivystystä. Saatavuus. Natiivitutkimukset Tietokonetomografia natiivitutkimukset ei magneettia
E N D
Radiologiset päivystystutkimukset Timo Kallio Ylilääkäri
Saatavuus • RTG-yksikkö on auki 24 h • Illalla miehitys on rtg-hoitaja ja tutkimusapulainen, yöllä rtg-hoitaja. • RTG-lääkäreillä ei ole päivystystä.
Saatavuus • Natiivitutkimukset • Tietokonetomografia • natiivitutkimukset • ei magneettia • ei uä tutkimuksia
Konsultaatiomahdollisuudet • Esim aivoverenvuodoissa kuvat voidaan lähettää sähköisesti neurokirurgille arvioitavaksi leikkaushoitoa arvioitaessa. • Muutkin kuvat ovat lähetettävissä • Oman talon radiologia voi yrittää tavoittaa.
Harkittava • Tarvitaanko tutkimusta todella nyt, vai voisiko odottaa rauhallisempaan hetkeen ja paremman miehityksen tilanteeseen • saadaan paremmat kuvat
Harkittava • Lapset ovat herkkiä ionisoivalle säteilylle. • kriittinen suhde tutkimuksiin etenkin TT • Raskaana olevat ovat riskiryhmä jos kohtu lähellä tutkimusaluetta. • Varjoainetutkimuksissä • jodiallergia on kontraindikaatio • Munuaisten vajaatoiminta - nesteytys nefrologin ohjeiden mukaan • Diabetes - nesteytys nefrologin ohjeiden mukaan
Lähetteet • Pitäisi pystyä jälkikäteen arvioimaan oikeutus • odotettava hyöty enemmän kuin haitta • Mitä etsitään. • Raskaus, krea, jodialllergia, tarttuvat infektiot • MRSA, hepatiitti, HIV jne • Pelkkä koodi ei riitä vaan haluttu tutkimus myös tekstiin (rtg-hoitaja ei näe kuin numerosarjan RIS :ssä, effica ei ole rtn:n tietojärjestelmä)
Varjoainetehosteiset tutkimukset päivystysaikana • Pyritään pysyttelemään perustutkimuksissa • ohjeet keltainen kansio ensiavussa ja CT-yksikössä • päivystävillä hoitajilla osin suppea koulutus erityistutkimuksiin • Lääkärin oltava paikalla varjoaineruiskutuksissa varautuneena varjoainereaktioihin esim. anafylaktisiaan. Adrenaliini, kortisoni, antihistamiini löytyvät tutkimushuoneesta. • Muista munuaisten vajaatoiminta, jodiallergia, diabetes. • Kuvien prosessointi kestää ennen kuin ne arkistossa tai eteenpäin lähetettävissä.