280 likes | 479 Views
Endovaskulární léčba cévních malformací. Charvát F., Beneš V. * Radiodiagnostické oddělení ÚVN * Neurochirurgická klinika 1.LF UK a ÚVN Praha, Střešovice. ÚVN Praha. Malformace. McCormick Kap.teleangiektázie Kavernózní hemangiom AVM Venozní malformace. ÚVN Praha. AVZ. 1. Piální
E N D
Endovaskulární léčba cévních malformací Charvát F., Beneš V.* Radiodiagnostické oddělení ÚVN *Neurochirurgická klinika 1.LF UK a ÚVN Praha, Střešovice ÚVN Praha
Malformace McCormick Kap.teleangiektázie Kavernózní hemangiom AVM Venozní malformace ÚVN Praha
AVZ 1. Piální Genetická porucha endotelu 2. Durální Získané – trauma, infekce, operace, trombóza ÚVN Praha
AVZ Incidence 0.5-100 000 10x méně než AN Centralizace ÚVN Praha
Léčba 1. Konzervativní 2. Chirurgická 3. Radiochirurgická 4. Endovaskulární 5. Kombinovaná ÚVN Praha
Embolizace 1. N-butyl- 2 kyanoakrylát 2. ONYX 3. 96% alkohol 4. PVA 5. Spirály ÚVN Praha
Katétry 1. Marathon 2. Sonic ÚVN Praha
ONYX ONYX – neadhezivní tekuté embolizační činodlo EVOH – etylén vinyl alkoholu (kopolymer) DMSO – dimetyl sulfoxidu (rozpouštědlo) Tantal – Ta 73 ÚVN Praha
Zkraty ÚVN Praha
AVZ - počty ÚVN Praha
Embolizace + operace ÚVN Praha
Embolizace + radiochirurgie ÚVN Praha
Embolizace + radiochirurgie ÚVN Praha
piální AVZ S-M II. ÚVN Praha
A-V fistule ÚVN Praha
AV fistulí ÚVN Praha
AVM ÚVN Praha
AVM ÚVN Praha
AVZ durální - BordenII ÚVN Praha
Borden II ÚVN Praha
Borden III ÚVN Praha
Borden III ÚVN Praha
Borden III ÚVN Praha
Borden III ÚVN Praha
Výsledky technicky neúspěšní u 6.2% pacientů (4.4%) M + M 2.7% (1.95%) ÚVN Praha
A Randomized Multicenter Clinical Trial of UnrupturedBrainAVMs (ARUBA) 800 pacientů Porovnává konzervativní léčbu neprasklých AVM s dalšími intervencemi ÚVN Praha
Závěr intranidální nebo relatedflow AN AV fistule ÚVN Praha
Závěr předoperační výkon pro zmenšení a vyřazení chirurgicky nedosažitelných přívodů vyřazení zdrojů z ACE při bolestech hlavy kompletní řešení AV zkratu - vzhledem k malému počtu na vybraných pracovištích ÚVN Praha