意外窒息（误食误吞、蒙被捂热）溺水坠落伤、跌伤、夹伤、戳伤烧烫伤（开水、热汤、电熨斗）宠物咬伤（猫、狗等）电击伤意外中毒（药品化学剂等）交通意外等

意外窒息（误食误吞、蒙被捂热） • 溺水 • 坠落伤、跌伤、夹伤、戳伤 • 烧烫伤（开水、热汤、电熨斗） • 宠物咬伤（猫、狗等） • 电击伤 • 意外中毒（药品化学剂等） • 交通意外等

意外伤害：第一“杀手” 儿童因各种意外伤害死亡名列“榜首”，中国儿童死亡原因中26.1%为意外伤害，而且这个数字还在以每年7%-10%速度上升。

触目惊心的悲剧 • 2005年4月上海有3名儿童因吸食果冻阻塞气管窒息而亡。 • 2006年12月婴儿吞下别针危机生命 • 2007年10月吃完奶入睡的涵涵被蒙在被下窒息而亡。 • 2009年苏州3个月的女婴在游泳时溺水而亡苏州3岁男孩床上坠落，不治而亡。太仓3岁女孩衣帽带勒颈窒息死亡。

儿童意外伤害的严重性 • 直接危害意外死亡、意外伤残、意外损伤 • 间接伤害社会负担、家庭幸福、儿童身心的创伤、生活能力的影响。

预防意外伤害的两大法宝 • 创造相对安全的环境 • 提高儿童驾驭环境的能力

意外伤害 一旦发生要冷静、沉着、迅速的采取急救措施争取时间减少伤残或死亡 • 1. 熟记急救电话 • 2 建立家庭急救电话联系卡 • 3. 配备家庭急救箱

家庭急救箱内容 体温表别针绷带烫伤药膏纱布块红贡药棉剪刀创可贴镊子止血带冰袋

意外伤害的处理和预防 • 表皮擦伤清洁: 凉开水洗净周围皮肤,冲洗伤口。消毒: 用75%酒精消毒创口周围皮肤,伤口表面用紫药水、红药水或碘酊。如伤口有少量出血，可用消毒纱布止血后再上药，不用包扎，避免沾水让其自然干燥。

肌腱和软组织损伤 无皮肤破损——局部冷敷（用毛巾浸泡在冷水中交替使用或用热水袋灌入1/2-1/3袋冷水。） 24小时后如局部仍有红肿疼痛则改用热敷，如局部疼痛严重或异常情况及时去医院就诊。

出血 伤口浅，出血少：用消毒纱布或干净手绢压住出血部位（创口贴）伤口深，出血多：首先急救止血并尽快送医院

急救止血 手指压迫止血法即用手指压迫出血的血管上方（近心端）用力压迫至下面的骨骼处或用较宽的布带绑扎于这个部位，隔3-5分钟放松一次。防止肢体缺血坏死。也可用加压包扎止血法。如伤口较深，应及时去医院处理。

烫伤----原因 常见的有：食物烫伤，热水袋保暖的操作不当，电熨斗、洗澡热水盆等。

烫伤----预防 家中的暖瓶、饮水器、电饭煲等热容器放在孩子不易碰到的高处。尽量不用桌布，以防孩子拉扯桌布引起盛放热汤容器倾倒。

使用热水袋保暖的方法 1.使用前要检查热水袋是否出现老化破损的迹象。 2.冲入热水不宜太满以防溢出。 3.在热水袋外一定要加外用毛巾包裹起来。 4.检查热水袋后放置在被子的后部，或提前就放置在被子中待婴幼儿入睡前取出。

烫伤----应急处理 • 迅速去除导致的各种原因 • 冷水浸泡 • 消毒液（无菌液）清洁伤面

鼻出血 原因:鼻子受到撞击、挖鼻孔（经常流鼻血送医院检查）处理: 先安慰幼儿，头向前倾，用冷湿毛巾敷在额头和鼻子周围帮助止血。不要采用仰卧或抬头的方式，因为这种方式表面上皮有流血实际是改变了流血方向，由鼻腔向口腔流。

惊厥 原因由疾病或高热引起。发作突然需要急救。惊厥可能造成呼吸困难甚至引起窒息—死亡。处理马上使他们侧卧，解开衣领，用包上纱布的调羹放在牙齿之间，防止咬伤舌头，避免呕吐物阻塞气管。同时保持镇定，及时送医院。

铅中毒的预防方法 1.经常给婴儿洗手：一次洗手可以消除90%-95%附着在手上的铅，避免从消化道摄入。特别要养成饭前洗手的习惯。 2.清洗用具：凡是婴儿可以放入口中的玩具文具或易舔触的家具均应定期擦洗去除铅。

3.家庭定期扫除：用水和湿抹布清洗室内物品，去除铅尘。成人要按照规定在下班前洗手进入家中前更衣4.不要带婴儿去街边玩耍或长期停留。避免吸入汽车尾气和铅尘。5.营养协助：少让婴儿吃含铅食品。多吃含钙铁锌食品。定时进餐，空腹时铅的肠道吸收率可以倍增。3.家庭定期扫除：用水和湿抹布清洗室内物品，去除铅尘。成人要按照规定在下班前洗手进入家中前更衣4.不要带婴儿去街边玩耍或长期停留。避免吸入汽车尾气和铅尘。5.营养协助：少让婴儿吃含铅食品。多吃含钙铁锌食品。定时进餐，空腹时铅的肠道吸收率可以倍增。

器官异物的处理和预防

眼异物 眼内常见的异物有沙子、尘土、小飞虫等，当这些异物进入眼内后，会刺激婴儿眼泪分泌，可指导其微闭眼睛，待异物被眼泪冲出，切勿用手或手绢揉擦，这样会使异物嵌入结膜或角膜，更不易取出。

外耳道常见异物有；小石块 纽扣、豆类、草棍及小虫等。

小虫入耳后 可在耳内滴入酒精或油类，把小虫杀死，再到医院取出。或用手电筒置于耳边，昆虫可能向亮处爬出。 • 体积小的植物性异物可用手将耳廓向后上方向提起，告诉婴儿把头歪向异物侧，单脚跳，异物可能掉出来。

鼻腔异物 异物如系纸片、棉花，可用镊子取出，小的异物，成人可用手紧按住无异物的鼻孔，指导婴儿用力做擤鼻涕的动作，把异物擤出。也可用棉花或纸刺激鼻粘膜，使婴儿打喷嚏，将异物喷出。上述方法无效，应去医院取出。

咽部异物 以鱼刺较多见，常嵌入扁桃体或其附近，引起疼痛，吞咽时加剧。常用喝醋软化鱼刺，或吞咽饭团、馒头等，企图把鱼刺噎下去。这两种方法都不可取，应及时去医院处理。

食道异物 多见于1~5岁，常由于将纽扣、硬币、别针玩具零件等放入口内玩耍，或饮食时不慎将骨片、枣核等吞入。较小而光滑或球形异物，多能通过消化道由肛门排出，可吃些芹菜、韭菜等长纤维的食物，增进肠蠕动，促使异物随大便排出。最好及时去医院透视，观察这些异物在消化道内的情况。较大、较长或尖锐的异物，切勿自行处理，要及时去医院。

气管支气管异物。 常见异物有花生米、瓜子、豆类、糖球、小瓶盖、塑料等。呼吸道异物，如处理不当或处理不及时，能造成婴儿窒息死亡。

异物进入气管后，引起呛咳，成人常会给 婴儿拍背，这样很易使异物进入气管的深部。合适的方法是将婴儿倒置、头向下，拍击背部。或从身后将其抱住，双手握拳放在他腹部正中顶端（即胸骨剑突下），然后突然向上用力，使一股气流猛然从气管中冲出，将异物排出。边急救边送医院。

婴幼儿铅中毒的预防 铅的来源 • 大气中铅的来源自然来源：火山爆发、海啸、森林山火等非自然来源：工业和交通等方面的铅排放 • 环境媒介中的铅土壤、室内铅尘 • 水中的铅清晨第一次打开水龙头放出的水铅含量较高 • 食物中的铅爆米花、皮蛋、水果 • 含铅的油漆

铅中毒对婴幼儿的危害 由于铅污染后一般95%的铅沉积于骨骼系统，仅5%存在于肝、肾、脑、心、脾等器官和血液中。铅是多系统多亲和性毒物。主要是嗜胎盘和嗜神经毒物，对婴幼儿生长发育、心理行为发育、智力发育、潜能发展都会产生不可逆的损伤并保留终身。铅污染已不再是职业污染，而是生活中常见的一种污染源和危害因素。

谢谢

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