130 likes | 440 Views
กายภาพบำบัด ใน ผู้ป่วยภาวะวิกฤต. รศ.สมชาย รัตนทองคำ สาย วิชากายภาพบำบัด คณะเทคนิคการแพทย์ มข. Intensive Care Unit (ICU). ชนิดของ ICU ขนาดของ ICU การ จัดตั้งหน่วย ICU การบริหารงาน การรับผู้ป่วยเข้า ICU กายภาพบำบัดในผู้ป่วยระยะวิกฤต ต้องรู้ ?. ICU คือ อะไร ?.
E N D
กายภาพบำบัด ในผู้ป่วยภาวะวิกฤต รศ.สมชาย รัตนทองคำ สายวิชากายภาพบำบัด คณะเทคนิคการแพทย์ มข.
Intensive Care Unit (ICU) • ชนิดของ ICU • ขนาดของ ICU • การจัดตั้งหน่วย ICU • การบริหารงาน • การรับผู้ป่วยเข้า ICU • กายภาพบำบัดในผู้ป่วยระยะวิกฤตต้องรู้ ?
ICU คือ อะไร? สถานที่ที่จัดไว้เพื่อรักษาพยาบาล ผู้ป่วยหนัก ที่ต้องการดูแลอย่างใกล้ชิด โดยเครื่องช่วย และเครื่องเฝ้าระวังต่างๆ… ICU, CCU, SICU, MICU etc…
ขนาดของ ICU • หอผู้ป่วยขนาดเล็ก: • คำนวณจาก 5% ของจำนวนเตียงเฉพาะ • หอผู้ป่วยหนักทั่วไป • คำนวณจาก 10-20% ของจำนวนเตียงในโรงพยาบาล
การจัดตั้งหน่วย ICU • สถานที่ตั้ง • ใกล้กับ OR, AE, Anesthesia, X-rays, Ward • การจัดเตียง • ห้องรวม, ห้องแยก, มองเห็นทุกเตียง • การออกแบบ • nurse station, ควบคุมอุณหภูมิ(21-27 oC),supply, LAB
การจัดตั้งหน่วย ICU • การจัดจำนวนเตียง • ไม่ควรเกิน 5 เตียง: ดูและไม่ทั่วถึง • ไม่น้อยกว่า 5 เตียง: ไม่คุ้มทุน • < 75 เตียงจึงไม่สมควรมีหน่วย ICU • เครื่องมือที่สำคัญ • wall system, rail system, electronicต่างๆ
การบริหารงาน • การบริหารงานทั่วไป • ขึ้นกับนโยบายของแต่ละโรงพยาบาล • การบริหารงานบุคคล • แพทย์ 24 ชม. • พยาบาล 1:1, 1:2 • การบริหารเครื่องมือ: เปลี่ยนเครื่อง, อบเครื่อง/ห้อง
การรับผู้ป่วยเข้า ICU • การพิจารณารับ • ผู้ป่วยอาการหนักที่ต้องใช้การ monitoring • ต้องใช้เครื่องช่วยชีวิตต่าง • high recovery • การพิจารณาไม่รับ • ขึ้นกับนโยบาย
การรับผู้ป่วยเข้า ICU • การจำหน่ายออก • พ้นระยะวิกฤต โดยแพทย์เป็นผู้วิเคราะห์ • เตียงเต็ม/จำเป็นต้องรับผู้ป่วยที่หนักกว่า • ตัวอย่างผู้ป่วย • Med:acute MI, heart failure/block, shock etc… • Surg: CVT, Emergency cond., Neuro-surg etc...
PT inICU: • Assessment • physical examination • LAB: X-rays, Blood gas, etc... • เครื่อง Electronic ต่างๆ • EKG, Respirator • Technique PT • chest PT, Suction, etc..
PT inICU: • Condition ต่างๆ ของผู้ป่วย • on respirator, shock, heart failure, etc... • Re-Evaluation