Download
1 / 20
200 likes | 370 Views
دستورالعمل آی يودی TCu 380 A. عناوين. توضيح روش، مکانيسم عمل، اثربخشی، مزيت ها، عيب ها، عوارض (شايع و غيرشايع) و برخورد با آن ها، مواردمنع مصرف مطلق، مواردمنع مصرف نسبی، زمان شروع استفاده، آزمايش ها و معاينه های لازم (مراجعه اول و بعدی)، هشدارها و چگونگی برخورد با آن ها، پي گيري،
E N D
عناوين • توضيح روش، • مکانيسم عمل، • اثربخشی، • مزيت ها، • عيب ها، • عوارض (شايع و غيرشايع) و برخورد با آن ها، • مواردمنع مصرف مطلق، • مواردمنع مصرف نسبی، • زمان شروع استفاده، • آزمايش ها و معاينه های لازم (مراجعه اول و بعدی)، • هشدارها و چگونگی برخورد با آن ها، • پي گيري، • خروج IUD.
توضيح روش • دربر دارنده مس، • کارگذاری در داخل رحم، • ده سال پيشگيری از بارداری، • ارائه توسط پزشک و ماما.
مکانيسم عمل • كاملا“ شناخته شده نيست، • اساسا“ از Fertilization پيشگيري مي كند و ايجاد سقط نمي كند، • ايجاد التهاب در حفره رحم و صدمه به اسپرم، • اختلال در حرکات لوله های رحمی و جلوگيری از انتقال اسپرم و رسيدن آن به تخمک، • تغيير در سرويكال موكوس و ترشحات اندومتر.
اثر بخشی اثر بخشی حدود 99.8 درصد.
مزيت ها 1. اثر بخشی بالا، 2. برگشت باروری پس از خروج، 3. مدت اثر طولانی، 4. نياز نداشتن به يادآوری روزانه، 5. عدم تاثير بر شيردهی، 6. نداشتن آثار و عوارض هورمونی، 7. قابل استفاده تا دوران منوپوز، 8. عدم تداخل با تماس جنسی، 9. تداخل نداشتن با مصرف داروها، 10. احتمال كاهش شيوع سرطان آندومتر و سرويكس.
عيب ها 1- لزوم کارگذاری و خروج توسط فرد دوره ديده، 2- امکان خروج خود به خود، 3- عدم پيشگيری از انتقال بيماری های منتقله از راه تماس جنسی، 4- لزوم معاينه دوره ای.
عوارض شايع و برخورد با آنها • افزايش خونريزی و درد، هنگام قاعدگی و برخورد با آن، • خونريزی نامنظم و لکه بينی بين قاعدگی ها و برخورد با آن، • افزايش ترشحات واژينال و برخورد با آن.
عوارض غير شايع و برخورد با آنها • PID و برخورد با آن، • سوراخ شدن رحم هنگام كارگذاري و برخورد با آن.
موارد منع مصرف مطلق • حاملگی يا شک به آن، • سابقه PIDراجعه با بستری در بيمارستان، • رحم با شكل غيرطبيعي (بر اساس معاينه لگن)، • Wilson، • نقص سيستم ايمنی، • فيبرومي كه اندازه وشکل حفره رحم را تغيير داده باشد، • خونريزی شديد قاعدگی يا آنمی، • خونريزی واژينال بدون علت مشخص، • اختلالات انعقادی، 10. شك به وجود بدخيمی رحم يا سرويكس و يا قطعيت وجود آن، 11. درفاصله زمانی درمان و پي گيري مول، 12. سل لگنی.
موارد منع مصرف نسبی • سابقه PID بدون بستری در بيمارستان، • سابقه منوراژي، • سابقه ديسمنوره، • Multi Partner، • سابقه يا ابتلای اخير به STI’s، • اندومتريت پس از زايمان يا سقط عفونی در سه ماهه گذشته، • سرويسيت و واژينيت درمان نشده، • نداشتن سابقه زايمان.
زمان شروع استفاده • پنج روز اول قاعدگی، • 6 هفته پس از زايمان، • سقط يا کورتاژ غيرعفونی زير 12 هفته (در پنج روز اول)، • 6 هفته پس از سقط بالای 12 هفته، • مادران شيردهی که قاعدگی آنها برنگشته است (6 هفته پس از زايمان با اطمينان از باردار نبودن).
آزمايش ها و معاينه های لازم • معاينه لگن (بررسی اندازه و وضعيت رحم و آدنكس ها)، • اندازه گيري هموگلوبين خون، • بررسی موارد کنترا انديکاسيون های مطلق و نسبی، • اولين بررسی پس از اتمام اولين خونريزي قاعدگی، • بررسيهای بعدی هرششماه يكبار(در غير از زمان قاعدگي)، • اندازه گيري هموگلوبين خون (درصورت وجود علايم) ، • معاينه لگنی (بررسی ترشح ها و حساسيت رحم و آدنكس ها)، • پاپ اسمير، • بررسی وضعيت رضايتمندی.
هشدارها و روش برخورد • ديده نشدن و لمس نشدن نخ، • تاخير قاعدگی، • حاملگی داخل و خارج رحم، • وجود علائمي مانند درد پايين شكم، ترشح واژينال چركي و...، • بدخيمي دستگاه تناسلي.
پيگيری • مراجعه های پيگيری (پس از ماه اول و سپس هر ششماه)، • مراجعه پس از 10سال برای خروج و گذاشتن آی يو دی جديد (در صورت نياز).
خروج آی يو دی • خروج در زمان قاعدگی، • استفاده از روش ديگر درصورت عدم تمايل به بارداری، • استفاده از ECدرصورت داشتن تماس جنسي در عرض120ساعت گذشته (پس از خروجIUD).
