Наркополитика - подход в России и международные тенденции

1. Наркополитика - подход в России и международные тенденции Чтения Адама Смита IV Варенцов Иван 02.11.2014.

2. Содержание • О ФАР • Наркополитика, краткий исторический экскурс • Основы современной наркополитики • Российская наркополитика • Примеры других стран • Последние тенденции

3. Кратко о ФАР • Общественная организация, основана в 2009, Москва • Миссия: способствовать развитию наркополитики, основанной на гуманности, терпимости, защите здоровья, достоинства и прав человека. • 4 сотрудника и около 15 парттаймеров и добровольцев • Основная деятельность: • Предоставление прямых медико-социальных услуг уличным потребителям наркотиков • Адвокация гуманной наркополитики на страновом и международном уровне

4. Наркополитика • Наркополитика – это политика государства по контролю за оборотом психоактивныхвеществ Примеры прошлого: • Запрет продажи табака в России с 1634 года • Опиумные войны 19ого века и Пекинский договор 1860 года

6. Начало эпохи прогибиционизма • 1909 -создана Шанхайская комиссия по опиуму • 1912 - подписана Гаагская конвенция по опиуму • 1920 - введение сухого закона в США • Запрет на кокаин в Братании в 1920 том же году, к которому добавился запрет на выращивание и хранение марихуаны в 1928 • 1930 - создано Федеральное бюро США по наркотикам • 1946 - создана Комиссия ООН по наркотическим средствам И т.д.

7. Основы современной наркополитики • Единая конвенция о наркотических средствах 1961 года • Конвенции о психотропных веществах 1971 года • Конвенции Организации Объединенных Наций о борьбе против незаконного оборота наркотических средств и психотропных веществ 1988 года.

9. Основные черты российской наркополитики • декларирует нулевую толерантность по отношению к наркотикам и наркопотребителям • ограничивает доступ потребителей наркотиков к жизненно важной для них информации и сервисам • ограничивает доступ людей к жизненно важным для них медицинским препаратам • делает основной упор на контроль за предложением наркотиков, и практически не уделяет внимание решению проблемы спроса

10. Наркополитики и ВИЧ • В России около пяти миллионов потребителей нелегальных наркотиков (ФСКН 2010) • Из них 1.7 миллионов, это потребители опиатов (UNODC, 2011) • Более 830 000 официально зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции (Покровский, май 2014) • Около 200 новых случаев регистрируется каждый день (Покровский) • более 80% случаев ВИЧ-инфекции, зарегистрированных в период с 1987 по 2008 были ассоциированы с парентеральным (инъекционным) путем передачи • Распространенность ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков составляет по оценкам от 18% до 31% (UNAIDS GAP Report) (74% в некоторых городах - Mathers, B., Degenhardt, L., et al. (2008)) • В некоторых городах до 90% людей, употребляющих инъекционные наркотики инфицированы гепатитом С • 78% людей с двойным диагнозом ТБ и ВИЧ являются потребителями инъекционных наркотиков (ARF, 2011) • TB является основно причиной смертности людей, живущих с ВИЧ

12. Наркополитика и доступ к обезболиванию • только 12% больных раком и 9% больных СПИДом имеют доступ к наркотическим анальгетикам в РФ. • РФ находится на 82 месте в мире по доступности этих препаратов. Причины проблем: • (1) излишняя забюрократизированность Минздравом и его различными департаментами процесса получения препаратов • (2) чрезмерный контроль за использованием наркотических анальгетиков со стороны ФСКН.

14. Доступ к заместительной терапии В 2005 году метадон был включён в Примерный перечень ВОЗ Основных лекарственных средств Рекомендована: • Генеральной ассамблеей ООН • Комиссией по наркотическим средствам, • Экономическим и социальным советом ООН (ECOSOC) • Международным советом по контролю над наркотическими средствами (INCB) Реализуются во всех странах СНГ, за исключением России, Узбекистана и Туркменистана.

15. Доступ к заместительной терапии • В России оборот метадона в любом виде запрещен и запрещены программы ЗТ • В мае 2014 программы ЗТ были закрыты в Крыму • 800 человек осталось без доступа к ЗТ • 20 человек уже умерло

16. Пример Австралии • Программы снижения вреда - обязательный компонент Национальной стратегии по профилактике ВИЧ с 1989 года • с 1991 по 2000 государство инвестировало в работу программ игл и шприцев 130 млн USD. • В результате по оценкам было предотвращено примерно 25000 случаев заражения ВИЧ и 21000 случаев заражения гепатитом С. • Это позволило системе здравоохранения сэкономить от 2.4 до 7.7 миллиардов долларов на лечении этих людей. • Распространенность ВИЧ среди потребителей наркотиков - меньше 3% • На конец 2011 клиентами опиоидной заместительной терапии в Австралии являлись 46 446 человек.

17. Пример Португалии В 2001 году Португалия декриминализовала употребление, а также хранение наркотиков для личного пользования. Результаты: • - Наблюдался небольшой рост незаконного употребления наркотиков среди взрослых, но снижение среди подростков и проблемных потребителей (таких как наркозависимые и заключенные). • - На 66 процентов снизилось количество судебных дел по наркотикам. • - Распространение ВИЧ-инфекции парентеральным путем снизилось на 75 процентов. • - Число регулярных потребителей постоянно и составляет менее 3 процентов населения для марихуаны и менее 0.3 процента для героина и кокаина — цифры, которые показывают, что декриминализация не вызвала эскалацию употребления наркотиков. • - Число людей, получивших лечение от наркозависимости, выросло на 20 процентов

20. Отчет Глобальной комиссии по наркополитике Адресован Специальной сессии по наркотикам Генеральной Ассамблеи ООН (2016) • обеспечить доступ к жизненно необходимым лекарствам и обезболивающим; • прекратить криминализацию и лишение свободы людей, употребляющих наркотики; • перенаправить ресурсы и политическую поддержку от неэффективного карательного подхода к научно обоснованным социальным и здравоохранительным программам; • сфокусировать внимание на снижении могущества преступных организаций, а не на борьбе с людьми, страдающими наркозависимостью; • разрешать и поощрять эксперименты по легальному регулированию оборота веществ, являющихся сейчас незаконными.