1 / 12

SOMATIZACE

SOMATIZACE. MUDr. Radkin Honzák, CSc. Psychiatrická katedra IPVZ. NEŠŤASTNÝ NÁZEV. VYCHÁZÍ Z DUALISTICKÉHO POJETÍ ČLOVĚKA, KTERÉ MEDICÍNĚ ZANECHAL RENÉ DESCARTES. V MNOHA LAICÍCH I V MNOHA LÉKAŘÍCH EVOKUJE POCIT, ŽE SI PACIENT SVÉ OBTÍŽE „VYMÝŠLÍ“ A KOMPLIKUJE POHLED NA PSYCHOSOMATICKÉ

howell
Download Presentation

SOMATIZACE

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. SOMATIZACE MUDr. Radkin Honzák, CSc. Psychiatrická katedra IPVZ

  2. NEŠŤASTNÝ NÁZEV VYCHÁZÍ Z DUALISTICKÉHO POJETÍ ČLOVĚKA, KTERÉ MEDICÍNĚ ZANECHAL RENÉ DESCARTES. V MNOHA LAICÍCH I V MNOHA LÉKAŘÍCH EVOKUJE POCIT, ŽE SI PACIENT SVÉ OBTÍŽE „VYMÝŠLÍ“ A KOMPLIKUJE POHLED NA PSYCHOSOMATICKÉ VZTAHY A PSYCHOSOMATICKÉ OBTÍŽE. EMOCE MAJÍ SVŮJ VEGETATIVNÍ KORELÁT !!!

  3. Objektivní nálezy 10 Nerozpoznaná nemocnost, ale také POPŘENÍ Při diagnostickém procesu nevznikají psychologické problémy Münchhausenův sy 0 10 Subjektivní obtíže Zdravý jedinec bez subjektivních obtíží FUNKČNÍ PORUCHY 0

  4. Neurofyziologický model somatizace(normální klidový stav) Hladina uvědomění B A Hladina fyziologického prožitku

  5. Behaviorální inhibiční systém Zastavení dosavaních aktivit Zvýšení pozornosti Zvýšení napětí SIGNÁLY BOLESTI SIGNÁLY FRUSTRACE SIGNÁLY NEBEZPEČÍ NEZNÁMÉ PODNĚTY ENDOGENNÍ PODNĚTY BIS Locus coeruleus (NA) Nc. raphae (5-HT) Spuštění kaskády poplachové fáze stresu, která má za úkol připravit organismus na útok nebo útěk (fight/flight)

  6. Neurofyziologický model somatizace(úzkost/chorobný stav snižuje úroveň hladiny uvědomění B a přibližuje ji hladině A) Hladina uvědomění B A Hladina fyziologického prožitku

  7. Emoce mají tělesný korelát ÚZKOST: sympatoadrenální aktivace, redistribuce krevního volumu, projevy poplachové fáze stresu; DEPRESE: kombinace parasympatické a sympatické aktivace vlivy z imunitního systému (interleukiny) důsledky narušení cirkadiánního rytmu katabolické působení fáze rezistence stresu útlumová symptomatologie; AGRESE: sympatoadrenální aktivace dopaminergní aktivace projevy poplachové fáze stresu;

  8. Palpitace, bušení srdce, nebo zrychlený pulz, pocení, chvění nebo třes, pocity zkrácení dechu nebo dušení, pocity zalykání se, bolesti nebo nepříjemné pocity na hrudníku, parestezie nauzea nebo GI nevolnost, pocity závrati, neklidu nebo točení hlavy, derealizace, depersonalizace, strach ze ztráty kontroly, strach ze smrti.

  9. Pozitivní dg. larvované deprese • zřetelná ztráta zájmů a potěšení • malá emoční reakce na kladné podněty • ranní probouzení • deprese je horší ráno • obj. prokázaný psychomotorický útlum • ztráta chuti k jídlu + úbytek na váze 5 %/4t. • zřetelná ztráta libida

  10. Neurofyziologický model somatizace(kromě snížení hladiny uvědomění vystupují do popředí i nové symptomy emočních stavů) Hladina uvědomění B A Hladina fyziologického prožitku

  11. Úzkostné poruchy

  12. SOMATIZAČNÍ PORUCHA • Spíše „styl života,“ než jasná choroba, od mládí četné kontakty s nejrůznějšími odborníky pro stěhovavé obtíže, samoléčba, odmítání ujištění o negativním nálezu, příznaky především gastrointestinální, kardiovaskulární, urogenitální, kožní, sexuální, algické (pohybový aparát).

More Related