560 likes | 755 Views
THE BEAUTY OF MENOPAUSE. גיל המעבר. המנופאוזה. מנופאוזה. המנופאוזה קשורה עם ירידת התפקוד של השחלות. התוצאה: ירידה של ההורמונים - אסטרוגין, פרוגסטורון - ושינויים בהורמונים אחרים. המנופאוזה מסמן סוף תקופת הפוריות. המנופאוזה "מאושרת" שיש: הפסקת מחזור הווסת ל 12 חודש ברציפות!
E N D
THE BEAUTY OF MENOPAUSE
גיל המעבר • המנופאוזה
מנופאוזה • המנופאוזה קשורה עם ירידת התפקוד של השחלות. • התוצאה: ירידה של ההורמונים - אסטרוגין, פרוגסטורון - ושינויים בהורמונים אחרים. • המנופאוזה מסמן סוף תקופת הפוריות. • המנופאוזה "מאושרת" שיש: • הפסקת מחזור הווסת ל 12 חודש ברציפות! • הוא תהליך פיזיולוגי טבעי, אירוע שכל אישה עוברת.
MENOPAUSE 5 W: # WHAT מה # WHERE איפה # WHEN מתי # WHY למה # HOW איך #WHO מי
STAGES OF MENOPAUSE • Peri-menopause • Menopause • Post-menopause
שלבי המנופאוזה • שלב ראשון: perimenopause פרי – מנופאוזה • שלב שני: menopause מנופאוזה • שלב שלישי: post-menopause "לאחר המנופאוזה
ESTROGEN PROGESTERONE
There is nothing so creative as a menopausal woman with zest. אין אישה כל כך יצירתית כמו אישה במנופאוזה עם הרבה כוח וחשק. M. Mead
מעברים בחיים הזדקנות תרבות שינוי הורמונלי התמודדות אורך חיים גישה לנשים
Hot flashes Night sweats Palpitations Headaches Giddiness Sleep disturbances Vaginal dryness Joints pains Mood swings Irritability Cognitive changes Difficulty in focusing Tiredness Loss of libido MENOPAUSAL SYMPTOMS
גלי חום • סובלות 75% מהנשים • התקפים מלוים הסמכה, הזעה, פלפטציות • באים בהתקפים במשך היום והלילה • הפרעה ב ADL כולל הפרעה לישון • טיפול: שינוי אורח החיים, HT
אטרופיה של אברי האגן ורצפת האגן • יובש בנרתיק, דיספראוניה • אטרופיה של הרחם, רירית הרחם, נסיגת שרירינים • אטרופיה של השחלות • אטרופיה של שלפוחית השתן – שגורם לדחיפות במתן שתן • נטיה לזהומים • טיפול: אסטרוגן מקומי
LONG TERM EFFECTS OF MENOPAUSE ON HIGH RISK WOMEN… Osteoporosis Cardiovascular disease
אוסטיופרוסיסOSTEOPEROSIS • ירידה של כמות העצם, פגיעה במבנה של העצם ויציבות • גורם לשברים • עליה בשכיחות השברים כתוצאה של אוסטיופרוסיס ונטיה ההולכת ומתגברת עם הגיל לנפילות
OSTEOPOROSIS RISK FACTORS • Age • Early menopause /eating disorders • Family history of osteoporosis • Thin/petite • Caucasian or oriental • Sedentary lifestyle • Smoking • Prolonged use of steroids • Previous osteoporotic fracture • Low calcium or vitamin D intake or malabsorption disorders • Excessive alcohol intake
גורמי סיכון • הפיכים • בלתי הפיכים • מחלות כרוניות תזונה לקויה
אבחנה של אוסטיופרוסיס • צפיפות עצם DXAdual absorptiometry • של הירך ועמוד השדרה
מניעה וטיפול • סידן ו ויטמן D • הפסקת עישון • פעילות גופני • מתן Bisphosphonates -- Fosamax שמונע פירוק העצם
RISK FACTORS FOR CARDIOVASCULAR DISEASE • Early menopause • High cholesterol or triglyceride levels • Hypertension • Smoking • Family history of cardiovascular disease • Diabetes • Obesity • Sedentary lifestyle • Poor diet
תחלואה קרדיווסקולרי • גורמים הפיכים • גורמים בלתי הפיכים • סיכון מוגבר למחלות לב
הגישה הידוע להורדת שיעור מחלות לב הוא: מניעה ראשוני הפסקת עישון פעילות גופני ירידת במשקל
Menopause is a time to become a new woman; not an old woman. מנופאוזה זה זמן להיות אישה חדשה, ולא אישה זקנה. June D. Walker
TAKE HOME MESSAGE • Any bleeding after menopause demands immediate medical attention • כל דימום מהנרתיק, לאחר המנופאוזה, דורש מעקב רפואי מיידי.
MENOPAUSE NATURALLY • Diet - תזונה "נכונה" • Exercise - פעילות גופני • Lifestyle Changes – שינויי באורח החיים • Stress Management and Relaxation Techniques – ניהול בסטרס • וטכניקה בריפיון • והרגעה....
TAKE HOME MESSAGE • Take Vitamin D Supplements and a few minutes of sun every day
Menopause' offers us a chance to look at our lifestyle and maybe change a few things. מנופאוזה מאפשר לנו להסתכל באורח החיים שלנו....ואפשרות לשנות כמה דברים.
TAKE HOME MESSAGE • Don’t forget your yearly medical check-up! (even after menopause) • לא לשכוח ללכת לרופא המטפל פעם בשנה (גם לאחר המנופאוזה).
סיכום : המלצות לטיפול הורמונלי • יש צורך בהערכה קלינית קפדנית לפני כל התחלת טיפול: הסבר, היעדר התווית נגד, בדיקת פיזיקלית ו mamiography • מטרת הטיפול לאחר מנופאוזה הוא הקלת על התסמינים : אם הם מפריעים לתפקוד היום יומי • אין צורך במתן פרוגסטורון לנשים אחר כריתת רחם
סיכום המשך • לטיפול בתופעות אטרופיה באברי המין עדיף במתן אסטרוגן מקומי • מטרת הטיפול: מתן אסטרוגן במינון היעיל, והנמוך ביותר, לזמן הקצר ביותר!
RECOMMENDEDSCREENINGTESTS • Blood pressure test • Cholesterol test • Blood glucose test • Breast clinical test \ mammogram • Fecal occult blood test \ colonoscopy
SCREENING TESTS cont’d • Pap smear \ pelvic exam • Vision exam \ hearing test • Oral dentist exam • Thyroid test • Bone mineral density test
כל אישה, בגיל 20 פלוס, צריכה להכיר את גופה בכדי שתוכל להבחין בשינויים, ובעקבות כך, לפנות לרופא כדי לברר את הסיבה לשינויים.
ממיוגרפיה - mammogram • מהי? בדיקת רנטגן מהירה של השדיים, בדיקת סקירה לנשים ללא סימפטומים. • מטרה: לגלות שינויים כמו גושים קטנים או הסתיידויות שאינם ניתנים למישוש. • מי צריכה להבדק? כל אישה מגיל 50 פעם בשנתיים, או בהתאם להמלצת הרופא המטפל.
נשים בקבוצת סיכון: קרובת משפחה מדרגה ראשונה (אחות, אם) שחלתה בסרטן השד, מומלץ לבצע בדיקת ממיוגרפיה, פעם בשנה החל מגיל 40, או בהתאם להמלצת הרופא. נשים עם מוטציה גנטית של BRCA 1, 2 זכאיות על פי חוזה מנכל משרד הבריאות, ל MRI
"ונשמרתן לנפשותכן " Take care of yourselves
Implications of aging forwomen’s health and health care • Older women face health problems as they age • Especially low-income and minority women • “polypharmacy” multiple medicines • Drug interaction • Nurses identify older women’s concerns and onset of new symptoms
Social issues affecting older women • Elder abuse
4 A’s to Health Care • Available • Acceptable • Accessible • Affordable
“health for all” cont’d Major focus: are clients at risk for developing health problems.