350 likes | 631 Views
Mėginių, pristatomų laboratoriniams tyrimams, neatitikimai ir mėginių paėmimo aktų pildymo klaidos Gediminas Pridotkas NMVRVI 2012. Teisingas laboratorinių tyrimų rezultatas. Teisingai pagal galiojan č ius teis ė s aktus atrenkam i m ė gin iai: Tinkama ir nepažeista pakuotė
E N D
Mėginių, pristatomų laboratoriniams tyrimams, neatitikimai ir mėginių paėmimo aktų pildymo klaidosGediminas PridotkasNMVRVI 2012
Teisingas laboratorinių tyrimų rezultatas Teisingai pagal galiojančius teisės aktus atrenkami mėginiai: Tinkama ir nepažeista pakuotė Mėginiai neužteršti pašalinėmis medžiagomis Mėginiai pristatomi laikantis mėginių tinkamumo laboratoriniams tyrimams terminų (pavyzdžiui, mėginys nepaimtas prieš kelias savaites) Mėginiai nėra sugedę (sušalę, hemolizuoti ir kt.) Fizinė-cheminė mėginių būsena (išvaizda, kvapas, spalva ir kt.) tinkama konkrečiam laboratoriniam tyrimui Mėginiai atitinka prašomų atlikti laboratorinių tyrimų pobūdį Pateikiamo mėginių kiekio pakanka prašomiems laboratoriniams tyrimams atlikti
Teisingas laboratorinių tyrimų rezultatas 2. Teisingai užpildomas mėginių paėmimo aktas: Pateikiama visa reikalinga informacija užpildant visas būtinas grafas Mėginiai identifikuojami pagal gyvūnų laikymo vietą Mėginiai identifikuojami pagal kiekvieno mėginio individualią žymą
Teisingas laboratorinių tyrimų rezultatas 3. Mėginiai laiku ir laikantis transportavimo reikalavimų pristatomi į laboratoriją: Mėginiai pristatyti tinkamomis transportavimo sąlygomis (temperatūriniai režimai)
Teisingas laboratorinių tyrimų rezultatas 4. Mėginių laboratorinių tyrimų atlikimas ir rezultatų įvertinimas vadovaujantis kokybės sistemos reikalavimais.
Teisingas mėginių atrinkimas – viena svarbiausių grandžių teisingų laboratorinių tyrimų rezultatų gavimui
Gyvūnų užkrečiamųjų ligų tyrimai (1) Dažniausiai pasitaikantys neatitikimai: • Netinkamai paimami mėginiai: • netinkamas kiekis • netinkamas laikas • nesilaikoma išlaukos periodo • trichomonų, kampilobakterijų tyrimui tamponai imami į tuščius mėgintuvėlius • netinkama pakuotė (viename maišelyje visi organai, pakuotės nesandarios, mastitinispienas paimamas į majonezo ar kitokius indelius)
2012 09 06- 07 d. mėginiai, kuriuose nepakankamas bičių kiekis • 23809, bitininkas Julius Algimantas Tuma, Užlieknio k, Plungės VMVT, vet. gyd. Juozas Šedvydis; • 23811, bitininkas Bronė Kasiliauskienė, Užlieknio k, Plungės VMVT, vet. gyd. Juozas Šedvydis; • 23825, bitininkas Petras Kubilius, Klaipėda, Klaipėdos VMVT, vet. gyd. Rimandas Lukauskas; • 23843, bitininkas Feliksas Romualdas Vainoras, Palanga, Palangos VMVT, vet. gyd. Valdis Flaksas; • 23845, bitininkas Audronė Stankevičienė, Palanga, Palangos VMVT, vet. gyd. Valdis Flaksas; • 23847, bitininkas Vasilijus Germanas, Palanga, palangos VMVT, vet. gyd. Valdis Flaksas; • 23791, Juozas Mockus, Kuksinės k., Skuodo VMVT, vet. gyd. Daiva Baužienė; • 23794, Ričardas Pocius, Nevarėnai, Telšių VMVT, vet. gyd. Giedrius Jankauskas; • 23796, Antanas Šliogeris, Telšiai, Telšių VMVT, vet. gyd. Giedrius Jankauskas; • 23798, Audrius Petreikis, Telšiai, Telšių VMVT, vet. gyd. Giedrius Jankauskas; • 23801, Vida Angelskienė, Pučkorių k., Plungės VMVT, vet. gyd. Algirdas Žulpa; • 23807, Danutė Senkienė, Kepurėnų k., Plungės VMVT, vet. gyd. Algirdas Žulpa; • 23596, bitininkas Regimantas Kemzūra, Čekiškės mst., Kauno VMVT, vet. gyd. Saulius Grabauskas; • 23606, bitininkas Ramutis Vincas Rindzevičius, Vilemų k., Kauno VMVT, vet. gyd. Saulius Grabauskas; • 23651, bitininkas Zenonas Vilčinskas, Avižlių k., Akmenės VMVT, vet. gyd. Edita Stankevičienė; • 23653, bitininkas Jonas Sungaila, Rimšių k., Akmenės VMVT, vet. gyd. Edita Stankevičienė.
Gyvūnų užkrečiamųjų ligų tyrimai (2) Dažniausiai pasitaikantys neatitikimai: • Netinkamai pristatomi mėginiai: • mėginys sugedęs (sušalęs, hemolizuotas, užterštas) • per ilgas pristatymo laikas
Gyvūnų užkrečiamųjų ligų tyrimai (3) • Yra rajonų, kurie laukinės faunos užkrečiamųjų ligų programą įvykdo per vieną dieną, t. y., pateikia iš karto 10-12 šernų kraujo mėginius, kuriuos ištyrus nustatomas stebėtinai artimas optinis tankis – o kas, jeigu nustatoma liga?
Gyvūnų užkrečiamųjų ligų tyrimai (4) • Pasitaiko veterinarijos gydytojų, kurie, iš anksto žinodami, kad mėginys netiks tyrimui, vis tiek jį siunčia į Institutą („gal vis tik ištirs?“) - sugaištas laikas ir telefoniniai pokalbiai aiškinantis - piktas ir nelaimingas klientas.
Gyvūnų užkrečiamųjų ligų tyrimai (5) Dažniausiai pasitaikantys neatitikimai: • Netinkamai pildomi mėginių paėmimo aktai: • neįskaitomai (nepadeda net tai, kad tai pažymima tyrimų protokole) • pateikiama nepilna informacija (neaprašomas mėginys, nesurašoma anamnezė, nepažymimos vakcinacijos, neįrašomi pageidaujami tyrimai, netikslūs duomenys apie savininką, veterinarijos gydytoją) • pateikiama klaidinga informacija apie tyrimo paskirtį, mėginių kiekį ir identifikaciją • neaišku, kokios valstybinės programos vykdymui skirti mėginiai • pristatomas tik vienas mėginių paėmimo akto egzempliorius • ne visada yra mėginius paėmusio gydytojo parašas • patvirtinti mėginių paėmimo aktai keičiami – šiandien yra mažiausiai 30 šio dokumento „modifikacijų“ (šablonų „užrakinimas“ - IT specialistai). • mėginių paėmimo aktai supakuojami kartu su mėginiu ir laboratoriją pasiekia užteršti
Gyvūnų užkrečiamųjų ligų tyrimai (6) • To paties gyvūno (dažniausiai šerno) kraujo mėginys su mėginių paėmimo aktu keliauja į Serologinių tyrimų skyrių, kur tiriamos infekcinės ligos (AKM, KKM, VL, AL, SNL), o paraleliai, neįvardijus, kad tai to paties gyvūno, organai keliauja į Molekulinės biologijos ir GMO tyrimų skyrių, tų pačių ligų (AKM ir KKM) tyrimams. • Užpildžius lydimuosius dokumentus, būtinadar kartą juos perskaityti, nes dažnai lieka kopijuotos teksto detalės, kurios įvelia daug painiavos: neatitinka mėginių skaičius, nelogiška mėginio paėmimo data ar prašomos tirti ligos, kuriomis tos rūšies gyvūnai neserga - sugaištas laikas ir telefoniniai pokalbiai aiškinantis.
Maisto produktų laboratoriniai tyrimai (1) Dažniausiai pasitaikantys neatitikimai: • Netinkamai paimami mėginiai: • netinkamas kiekis (pvz., aruodiniųkenkėjų nustatymui) • netinkama pakuotė • sugedę mėginiai (supuvę, surūgę)
Maisto produktų laboratoriniai tyrimai (2) Dažniausiai pasitaikantys neatitikimai: • Netinkamai pristatomi mėginiai: • netinkamos transportavimo sąlygos (temperatūriniai režimai) • per ilgas pristatymo laikas nuo mėginio paėmimo
Maisto produktų laboratoriniai tyrimai (3) Dažniausiai pasitaikantys neatitikimai: • Netinkamai pildomi mėginių paėmimo aktai: • neįskaitomai pildoma informacija • pateikiama nepilna informacija (neaprašomas mėginys, neįrašomi pageidaujami tyrimai, netikslūs duomenys apie savininką, nėra inspektoriaus telefono Nr.) • neaišku, kokios valstybinės programos vykdymui skirti mėginiai (pažymimos visos programos)
Maisto produktų laboratoriniai tyrimai (4) • Užpildžius lydimuosius dokumentus, būtina dar kartą juos perskaityti, kad neliktų klaidų ir netikslumų.