Celoštátny antropometrický prieskum v roku 2001 (CAP 2001) Outline: čo je nadhmotnosť a obezita

1. Výskyt obezity a nadhmotnosti u detí a mládeže vo veku 7 až 18 rokov • Celoštátny antropometrický prieskum v roku 2001 (CAP 2001) • Outline: • čo je nadhmotnosť a obezita • spôsoby hodnotenia • štandardy SR • súčasný stav v SR • záver

2. Obezita a nadhmotnosť sú dané nadmernou hrúbkou podkožného tuku Obezita nie je len nadmerné premnoženie tukových buniek, ale chronické ochorenie spojené s celým radom iných porúch. Ide o významný rizikový faktor, ktorý sa podieľa na vzniku celej rady somatických ochorení. Nárast prevalencie obezity vo svete má epidemický charakter: 1995: počet obéznych ľudí cca 200 miliónov 2000: nárast na 300 miliónov Teritoriálne rozdiely: Európa 10-25 % Amerika: 20-25 % Ale: ženy vo východnej Európe, Stredomorí, USA až 40 %

3. Prečo je obezita v detskom veku nebezpečná? • zvyšuje pravdepodobnosť vzniku cukrovky, srdcovo-cievných ochorení, atď • predpoklad zníženia doby života • znížená pohyblivosť • zníženie kvality života • Ako sa hodnotí stupeň obezity? • Rôzne metódy určovania: • meranie hrúbky kožných rias kaliperom • densitometrická metóda • merania obvodu a vzdialenosti rias (Matiegkova met.) • výpočet indexov WHR alebo BMI • Dnes sa používa BMI • Body Mass Index (BMI),BMI = telesná hmotnosť / (výška)2 • jednotka: kg/m2 U dospelých: nadhmotnosť: BMI >25 kg /m2 obezita BMI > 30 kg /m2 Ako hodnotiť nadhmotnosť a obezitu u detí? Dieťa nie je zmenšenina dospelého!!!!!

4. Štandardy BMI pre jednotlivé vekové kategórie: 1. Štandard WHO, vychádza z štandardu USA, nehodí sa príliš pre použitie v Európe – iné stravovacie návyky, iný genotyp- percentily 2. Štandard IOTF (International Obesity Task Force) vypracovaný na základe údajov V. Británie, Hong Kongu, Holandska, Singapúru, Brazílie a USA. Snaha o celosvetovo platný štandard – vlastné tabuľky Vychádza z predpokladu, že hraničné hodnoty BMI pre nadhmotnosť (25 kg/m2 ) a obezitu (30kg/m2 ) platné pre dospelých je možné štatistickými metódami prepočítať na deti. t.j. dieťa je určitou zmenšeninou dospelého. Veľa námietok ukazujúcich nepoužiteľnosť vo V. Británii, Číne, ČR, Taliansku, atď. Dôvod: dieťa nie je zmenšenina dospelého, výrazná rozdielnosť genotypov 3. Národné štandardy vytvorené na základe systematického sledovania vývoja antropometrických parametrov populácie v danej krajine. Najlepšie vystihujú stravovacie zvyklosti, miestny genotyp. Umožňujú včas zachytiť zmeny a upozorniť na potrebné systémové zmeny. Nevýhoda: nie všetky krajiny majú potrebných odborníkov, náročné organizačne a finančne. Máme tradíciu od roku 1951, CAP v intervale 10 rokov - percentily

5. Výskyt obezity a nadhmotnosti u chlapcov, CAP 2001

6. Výskyt obezity a nadhmotnosti u dievčat, CAP 2001 Porovnanie výsledkov podľa národných štandardov a štandardu IOTF v percentách

7. Výskyt obezity a nadhmotnosti u chlapcov a dievčat, CAP 2001 nadhmotnosť obezita Narastá u nás výskyt nadhmotnosti a obezity ? Nie je možné vyhodnotiť nárast obezity a nadhmotnosti, pretože chýbajú údaje (v r. 1991 sa nevyhodnocovala, pretože nie je štandard z roku 1981) Porovnanie hodnôt BMI v rokoch 1991 a 2001 ukazuje mierny nárast hodnôt ale rozdiely majú štatistickú významnosť len u chlapcov v skupinách 9. až 15rokov, u dievčat 7 až 11 rokov. U dievčat vo vyšších vekových skupinách zoštíhľovanie

8. Sekulárne trendy vývoja BMI v rokoch 1951- 2001 Chlapci Dievčatá VEK Súčasní 18 roční chlapci sú asi o 9 cm vyšší a o 7,7 kg ťažší ako ich rovesníci v roku 1951. Hodnoty BMI zaznamenávajú mierny nárast bez významných odchyliek od trendu Súčasné dievčatá sú v porovnaní s ich rovesníčkami v roku 1951 vyššie o 5 cm. V hmotnosti 18 ročných dievčat však nedošlo k štatisticky významnému nárastu, čo poukazuje na zoštíhľovanie tejto časti populácie.

9. Porovnanie výskytu nadhmotnosti u detí 7 až 11 ročných v SR a niektorých európskych krajinách Nárast nadhmotnosti: Veľká Británia v priebehu rokov 1984-1998 z 8 % na 22 %. Španielsko v skupine 6-7 ročných z 23 % na 35 % v období 1985-1995 Francúzsko z 10 % na 16 % počas rokov 1992-2003.

10. Závery: • BMI je v súčasnosti základným parametrom používaným na hodnotenie • výskytu nadhmotnosti a obezity • zatiaľ neexistujú celosvetovo použiteľné štandardy pre hodnotenie obezity • a nadhmotnosti • merania ukazujú, že používanie národných štandardov je podstatne vhodnejšie • ako teraz platné štandardy WHO alebo IOTF • na základe CAP 2001 boli vytvorené Národné štandardy BMI umožňujúce vyhodnotiť výskyt obezity a nadhmotnosti u súčasnej mladej populácie SR • získané výsledky ukazujú nárast hodnôt BMI medzi rokmi 1991 a 2001. U chlapcov štatisticky významný v skupinách 9. až 15rokov, u dievčat 7 až 11 rokov. • V niektorých vekových skupinách je možné porovnať výskyt nadmotnosti a obezity v SR a v európskych krajinách. Postavenie SR je zatiaľ veľmi dobré, výskyt obezity nemá charakter epidémie • Dôležitosť vykonávania CAP – umožnilo vytvoriť Národné štandardy BMI pre hodnotenie výskytu nadhmotnosti a obezity. Obezita mládeže je celosvetový problém – vďaka CAP máme potrebné nástroje na hodnotenie situácie.