90 likes | 349 Views
( cuT380 ) IUD. مكانيسم عمل : 1 ـ ايجاد التهاب در حفره رحم و صدمه به اسپرم 2- اختلال در حركات لوله هاي رحمي و جلوگيري از انتقال اسپرم و رسيدن آن به اسپرم. مزايا :. اثر بخشي بالا قابليت برگشت باروري بلافاصله پس از خروج طولاني مدت بودن اثر پيشگيري از بارداري ( 10 سال )
E N D
(cuT380) IUD مكانيسم عمل : 1 ـ ايجاد التهاب در حفره رحم و صدمه به اسپرم 2- اختلال در حركات لوله هاي رحمي و جلوگيري از انتقال اسپرم و رسيدن آن به اسپرم
مزايا : • اثر بخشي بالا • قابليت برگشت باروري بلافاصله پس از خروج • طولاني مدت بودن اثر پيشگيري از بارداري ( 10 سال ) • نياز نداشتن به ياد آوري روزانه • عدم تاثير بر شير دهي • نداشتن آثار و عوارض هورموني • قابل استفاده در اوايل دوران منوپوز • عدم تداخل با تماس جنسي • تداخل نداشتن با مصرف داروها
معايب : • لزوم كارگذاري و خروج توسط فرد دوره ديده • خروج خودبخودي • عدم پيشگيري از بيماريهاي منتقله از راه تماس جنسي ((STIs • لزوم معاينه دوره اي
عوارض شايع : آگاهي به فرد در مورد رفع آن طي 3 – 2 ماه • خونريزي و ديسمنوره درمان در صورت نياز با ايندومتاسين ، مفناميك اسيد و آهن در صورت عدم پاسخ به درمان بالا بررسي علت و خروج آن در صورت نياز • خونريزي نامنظم آگاهي به فرد و در صورت تداوم ارجاع • افزايش ترشحات واژينال بررسي نوع آن و درمان و ارجاع در صورت نياز
منع مصرف مطلق : • شك يا اطمينان به حاملگي • سابقه PID با بستري در بيمارستان • رحم با شكل غير طبيعي • بيماري ويلسون يا حساسيت به مس • نقص سيستم ايمني • نئوپلازي درمان شده سرويكس • فيبرومي كه اندازه و شكل رحم را تغيير داده باشد • خونريزي شديد قاعدگي (دفع لخته ) يا آنمي شديد • خونريزي واژينال بدون علت مشخص • اختلالات انعقادي • سابقه بارداري خارج رحمي • شك به وجود بدخيمي رحم يا سرويكس و يا قطعيت وجود آن • پاپ اسمير غير طبيعي • در فاصله زماني درمان و پيگيري مول (حداقل 1 سال) • نداشتن سابقه زايمان • سل لگني
منع مصرف نسبي : بدون بستري در بيمارستان PID سابقه داشتن شريك هاي جنسي متعدد (در زن يا همسر وي ) بيماري هاي دريچه اي قلب كه نياز به دريافت آنتي بيوتيك پروفيلاكسي پيش از گذاشتن IUD داشته باشند ابتلا به STIsيا سابقه آن ( ابتلاي اخير ) اندومتريت پس از زايمان و يا سقط عفوني در 3 ماه گذشته سرويست و واژينيت درمان نشده توجه : در افراد ديابتي نياز به كنترل دارد .IUD استفاده از
آزمايش ها و معاينه هاي لازم در اولين مراجعه : 1- معاينه لگني ( بررسي اندازه و وضعيت رحم و آدنكس ها ) 2- بررسي موارد كنترانديكاسيون ها ( مطلق و نسبي )
مراجعه بعدي : معاينه توسط خود فرد لازم نيست 1- مشاهده نخ پس از اتمام اولين قاعدگي سپس هر 6 ماه يكبار ( در غير زمان قاعدگي ) 2- معاينه لگني جهت بررسي ترشح ها ، حساسيت رحم ، آدنكس ها 3- انجام پاپ اسمير(طبق دستور العمل كشوري) 4 - بررسي وضعيت رضايتمندي ( وجود مشكل – تقاضا براي تغيير روش – يادآوري علايم خطر و ... )
كهن تا نگردي نو آموز باش به هر كار داناي آن روز باش حكيم ابوالقاسم فردوسي