1 / 6

Hoitoprosessi

Hoitoprosessi. Anne Eronen-Lindeblad. Hoidon tarpeen määritys tulotilanteessa Tietojen keruu ja analysointi (tietojenkeruu- tai tulohaastattelulomake) Voimavarojen ja tarpeen tunnistaminen haastattelemalla, havainnoimalla, mittaaamalla ) Potilaasta kirjataan seuraavia tietoja:

hugh
Download Presentation

Hoitoprosessi

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Hoitoprosessi Anne Eronen-Lindeblad

  2. Hoidon tarpeen määritys tulotilanteessa • Tietojen keruu ja analysointi (tietojenkeruu- tai tulohaastattelulomake) • Voimavarojen ja tarpeen tunnistaminen haastattelemalla, havainnoimalla, mittaaamalla) Potilaasta kirjataan seuraavia tietoja: • Hoitopaikka ja aika • Potilaan henkilötiedot • Yhteyshenkilö ja lähiomaiset • Paikka, josta potilas tulee hoitopaikkaa ja yhteystiedot sinne • Hoitoon tulemisen syy • Potilaan ja omaisen kuvaus voinnista, tarpeista, voimavaroista ja hoitoa koskevista toiveista • Potilaan nykytilanne ja vointi hoitotyön kannalta • Aikaisemmat sairaudet, allergiat ja meneillään olevat hoidot • Ravitsemus ja ruokavalio • Eritystoiminta • Uni ja lepo • Puhtaus, ihonhoito ja pukeutuminen • Liikkuminen ja mahdolliset apuvälineet • Alkoholin ja päihteiden käyttö • Ihmissuhteet, ammatti, työssäolo, asumistapa • Kirjaajan nimi ja ammattinimike

  3. Hoidon ja hoitotyön suunnittelu • priorisointi • Tavoitteiden täsmentäminen, mihin hoidolla pyritään, oltava realistisia, otettava potilaan mielipiteet huomioon, voivat olla koko hoitojakson tavoitteita (mihin hoidolla pyritään), päivittäisiä tavoitteita (Välitavoitteita, joilla pyritään koko hoitojakson tavoitteeseen) tai tämänhetkisiä tavoitteita • Auttamiskeinot, joiden avulla tavoitteisiin pyritään päästä • Suunnitelman kirjaaminen

  4. Hoidon toteutus • Asiakkaan/potilaan, hoitajan ja omaisten konkreettista tekemistä tavoitteiden mukaisesti • Hoitotyön auttamismenetelmillä hoitaja auttaa potilasta • Edistämään toimintakykyä • Tulemaan toimeen sairautensa ja sen aih. Rajoitusten kanssa. • Auttaa ihmistä kuoleman lähestyessä • Auttamismenetelmät vaihtelevat tilanteen mukaan (lääkkeet, laitteet, toimenpiteet, apuvälineet) valitaan tavoitteiden mukaisesti

  5. Hoidon arviointi • Hoidon tulos (jatkuva arviointi, kokoava arviointi) esim. tila parantunut, huonontunut tai ennallaan. Otetaan huomioon potilaan omat sekä omaisten mielipiteet hoidon vaikuttavuudesta • Hoitajalla oltava kykyä arvioida potilaan tilaa • Hoitojakson päättyessä laaditaan hoitotyön loppuarviointi, jäsennetty kokonaisuus. Sillä taataan hoitotyön jatkuvuus ja turvallisuus, siihen voidaan koota; • Potilaan kokemukset ja näkemys hoitotyön vaikuttavuudesta • Potilaan vointi siirtohetkellä • Hoito-ohjeet • Lääkehoito • Apuvälineet • Jatkohoito • Läheisiin liittyvät asiat

  6. Hoitotyön päätöksentekoprosessin mukainen kirjaaminen joka vaiheessa

More Related