130 likes | 452 Views
Zánik organimu. - b iologická smrt, klinická smrt, fyzikální a chemické posmrtné změny . Zánik organismu - smrt. Ireverzibilní ztráta celovztažného uspořádání organismu. Smrti předchází vážné poškození systémů a funkcí bezprostředně důležitých pro život.
E N D
Zánik organimu - biologická smrt, klinická smrt, fyzikální a chemické posmrtné změny
Zánik organismu - smrt • Ireverzibilní ztráta celovztažného uspořádání organismu. • Smrti předchází vážné poškození systémů a funkcí bezprostředně důležitých pro život. • Selhání systému – neplnění jeho funkce ani v nejnutnějším rozsahu. • Selhání nastává náhle nebo jako následek chronického onemocnění. • Příklad: po úraze elektrickým proudem nastává srdeční zástava.Organismus není zásoben kyslíkem, ve tkáních se hromadí oxid uhličitý. Nejdříve odumírají neurony v mozku, poté buňky míchy, myokardu, ledvin, jater atd. Zaniká celovztažnéusořádání systému a dochází ke smrti.
Klinická smrt • Klinická smrt je charakterizována zástavou krevního oběhu nebo dýchání. • Projevuje se ztrátou vědomí a projevů života. • Bez pomoci by se tento stav rozvíjel až k biologické smrti. • Pomocí včasně zahájené KPR je možno obnovit oběh a dýchání. • O prognóze postiženého rozhoduje včasnost zahájení KPR, doba hypoxie ve tkáních, odolnost buněk vůči hypoxii a jejich regenerace. • Pozdní obnovení oběhu a dýchání má za následek trvalé poškození citlivých částí mozku a jejich funkcí.
Diagnóza smrti • Smrt stanovuje pouze lékař a musí o ní vystavit doklad (list o prohlídce mrtvého). • List o prohlídce mrtvého-určení příčina smrti, základní onemocnění, jeho komplikace. • Zástavu oběhu a dýchání nelze hodnotit jako příznak smrti. • Spolehlivější známka úmrtí- Tonelliho příznak-deformovatelnost zornice tlakem u mrtvého, vymizení reakce zornic na světlo, vymizení pohybu víček při podráždění rohovky.
Jisté známky smrti • Fyzikální- posmrtné chladnutí, posmrtné skvrny, pronikání tekutin a plynů tkáněmi, posmrtné vysychání. • Chemické –posmrtná ztuhlost, srážení krve, autolýza. • Obr. 1: Černá smrt
Posmrtné chladnutí –algormortis • Způsobeno zástavou metabolismu se vznikem tepla. • Po smrti klesá teplota zemřelého na teplotu okolí. • Rychlost chladnutí je závislá na teplotě okolí a na oblečení. • Obecně – teplota těla po smrti klesá asi o 1 stupeň za jednu hodinu. • Nejdříve 3-4 hodiny po smrti. • Chladnutí je závislé též na stáří, příčině smrti, výživě, velikosti povrchu těla. • Nejdříve chladnou akry, nejdéle si teplotu uchová okolí genitálu, podpažní jamky, oblast ledvin.
Posmrtné skvrny-livoresmortis • Vznikají v důsledku zástavy oběhu stékáním krve v cévách na nejníže uložená místa. • Projevují se červenofialovým zabarvením. • Při anémii bývají nevýrazné, po otravě oxidem uhelnatým jsou světle růžové. • Vytvářejí se zpravidla za 2-3 hodiny po smrti, někdy i za půl hodiny. • Nejdříve se tvoří po stranách krku, později splývají a tvoří se i na zádech a stranách těla. • Nevytvářejí se v místech tlaku (lopatky, hýždě, lýtka), u obézních mezi kožními záhyby.
Posmrtná ztuhlost- rigormortis • Objevuje se nejdříve na obličeji, postupuje na horní končetiny, dále na trup a dolní končetiny. • Začíná přibližně dvě hodiny po smrti a celé tělo postihuje za 7-10 hodin. • Posmrtná ztuhlost trvá několik dnů a pak odchází v tom pořadí, jak nastala. • Jestliže se posmrtná ztuhlost zruší-např. násilím, již nenastane.
Autolýza - samonatrávení • Způsobena působením enzymů ve tkáních. • Žaludeční šťáva- naleptá žaludeční sliznici na nejnižším místě, může dojít k perforaci, k postižení pobřišnice. • Pankreatická šťáva- změknutí pankreatu. • Žluč-autolyticky postižen žlučník, žlučovody, duodenum, žaludek, pobřišnice. • Střevní sliznice-zánik povrchové vrstvy sliznice. • Intracelulární autolýza- zejména v játrech a ledvinách. • Nastává okamžitě po smrti. • Posmrtné samonatrávení je urychlováno vyššími teplotami. • Autolýzu je nutno odlišit od hniloby, která je způsobena hlavně střevními mikroorganizmy.
Otázky pro žáky • 1. Proč jsou na JIP a ARO klienti monitorováni? • 2. Z hlediska zajištění občanských zvyklostí při pohřbu je nutno zemřelému ……………………………………………. • a uložit ho do polohy ……………………………………………. • jinak by se projevily posmrtná………………………………….. • a posmrtné………………………….( doplňte).
Citace • MAČÁK; MAČÁKOVÁ. Patologie. Praha: GradaPublishing a.s., 2004, ISBN 80-247-0785-3. • STŘÍTESKÝ, Jan. Patologie. Praha: Scientiamedica, spol.s.r.o., 1995, ISBN 80-85526-44-1. • WIKIMEDIA COMMONS. černásmrt [online]. [cit.12.8.2012]. Dostupnýna WWW: http://cs.wikipedia.org/wiki/Soubor:Black_Death.jpg