衛生署磁吸醫院 銀磁獎 優質護理職場 高雄市立小港醫院簡介

1. 衛生署磁吸醫院銀磁獎優質護理職場高雄市立小港醫院簡介衛生署磁吸醫院銀磁獎優質護理職場高雄市立小港醫院簡介

2. 高雄市立小港醫院 ～高醫體系的一員～ 從社區醫院出發 以醫學中心的卓越品質 行社區醫院的貼心服務

3. 1998.02 財團法人高雄醫學大學與高雄市政府完成簽約儀式 1998.11 小港醫院正式於港都醫療史啟航 2008.03 第二期委辦經營合約開始 （約期至2017.12.31） 醫院簡介 • 重要沿革 • 醫院規模 計算基準：100.02.28

4. 全院病床數及人力現況 病床配置 病床配置

5. 策略聯盟合作支援 垂直 整合 醫學中心 高醫大附設中和紀念醫院 高雄榮民總醫院 高雄長庚紀念醫院 水平 合作 區域醫院 市立台南醫院 署立屏東醫院 署立澎湖醫院 署立旗山醫院 輔英科大附設醫院 區域醫院 阮綜合醫院 市立民生醫院 市立凱旋醫院 市立大同醫院 合作支援項目 • 醫療院所及弱勢團體門診支援 • 山地鄉醫療 • 心臟病患轉介 • 醫療轉診、代檢 • 建教代訓 • 教育訓練與學術研究 • 重大災害協助與支援 • 血液透析患者轉介 • 收容人醫療服務 地區醫院/基層診所/社服機構 建佑醫院、信義醫院、大東醫院 惠德醫院、健新醫院、安泰醫院 正薪醫院、無障礙之家、鳳山早 療、兒童福利中心、人慈養護之 家、人愛養護之家等

6. 門急住診業務量 門診約30,000人次/月 門診人次/月 31,295人次 33,324人次 34,068人次 29,813人次 33,556人次 34,040人次 32,480人次 病房約9,500人日/月 住院人日/月 8,635人日 9,828人日 9,018人日 9,636人日 9,242人日 9,873人日 9,500人日 6,054人次 5,584人次 6,052人次 6,750人次 6,156人次 6,225人次 7,508人次 急診人次/月 急診約7,000人次/月

7. 高 醫 • 服務：高醫醫療服務精神向南延伸 • 教學：醫學大學的社區教學醫院 • 研究：特殊場域的研究 (環境職業暨熱帶醫學疾病的研究重鎮) 小港醫院責任與角色 市 政 府 • 平衡高雄南北醫療資源差距、解決醫療 資源匱乏地區：小港、五甲、前鎮、 旗津、大寮、林園 • 支援南高雄急重症醫療 • 樹立公辦民營醫院營運標竿 本 院 • 醫學中心品質、社區醫院服務 • 急重症醫療救護 • 傳染病防治 • 發展環境職業醫學

8. 小港醫院經營理念

9. 位居重工業區 位居陸海空交通要衝 南高雄重要醫療機構 區域居民特性 小港醫院醫療服務區域 • 工廠有 2,000 家， • 勞工人約有 109,900人 • 小 港 區：372家 • 大發工業區：572家 • 臨海工業區：561家 • 林園工業區：495家 • 東：高雄國際航空站 • 南：往墾丁主要交通動線 • 西：高雄港 • 北：國道1號末端 • 八八快速道路起點 • 原住民 • 新住民 • 婦幼人口 • ㄧ級醫療區：小港區、林園鄉、前鎮區、鳳山 • 二級醫療區：旗津、大寮、新園、塩埔

10. 98-99學年度獲獎榮耀

11. 98-100學年全國性認證與評定

12. 98-100學年全國性認證與評定

13. 優質護理職場

14. 護理部理念及目標 護理部理念 護理部理念 護理部目標 追求高效能 醫療護理服務 專業 承諾 提供病患個別需求 之全人照護 優質照護 醫護 合作 平等 尊重 營造正向優質 的工作環境 護理部行政會議 98.11.1決議 14

15. 護理部門目標管理

16. 構面一 領導決策及管理

17. 護理部組織架構及人員編制 • 部定教職5位 • 助理教授1位 • 講師4位

18. 人事政策及薪資福利待遇 構面二

19. 薪資、福利與待遇具競爭力

20. 薪資、福利與待遇具競爭力

21. 薪資、福利與待遇具競爭力

22. 薪資、福利與待遇具競爭力

23. 排班具創意及彈性兼顧需求 排班符合勞基法規範 依據各單位特性訂定派班原則 由護理師參與建立排班共識及支援或輪休原則，於單位科室會中適時修訂 每月派班前開放由護理師提出需求，護理長再依據派班原則及排班共識派班 鼓勵各單位依人力結構發展固定班別

24. 人力編制與聘用 • 人力配置乃依據醫療機構設置標準、新制醫院評鑑標準、單位特性及佔床率，以提供優質且安全的護理照護為原則 • 一般急性病房之人力配置，每日白班每位護理人員照顧病人數≦10人 註：以上人力計算未計入佔床率

25. 生涯規劃與留任 • 具生涯發展機會 • 本院沿用高醫附設醫院制定之「基層護理人員進階制度」，鼓勵同仁積極參與進階。進階層級與本院晉升制度、職涯發展結合 • 護理師專業職涯包括專科護理師、個案管理護理師、居家護理師、專科化衛教師、腫瘤個案管理師等 • 具留任相關措施及成效 • 調整新進人員訓練計劃放慢指導進度，提供足夠適應期、建立「新人職場體驗日」制度、爭取新進人員「留任津貼」並安排輔導員及新進人員座談會加強輔導 • 應用多元管道提供員工關懷，例如：落實溝通管道、配合特殊節慶贈送小禮品及主管之感謝鼓勵卡片、配合醫院員工關懷小組活動安排，鼓勵參與社團及員工家庭日活動等紓壓活動

26. 構面三 結構性賦權

27. 各級護理主管遴選公平、公正及公開 • 本院為市政府委託高雄醫學大學經營，基於經營之延展性及決策考量原則遴選相關護理主管 • 護理部主任及副主任由高雄醫學大學附設中和紀念醫院選任 • 督導及護理長依據本院督導、護理長甄選原則，遴選優秀人員擔任，遴選過程採公平、公正及公開方式，並呈院長裁示及聘任

28. 護理專業形象 • 專業貢獻受肯定並公開表揚 • 本院護理師於工作上若有優良表現，如病患來函感謝、配合政策推行業務卓有績效、考取第二專長等，皆會於本院之網頁、護師節慶祝會、全院季會等接受公開表揚 • 病患留言感謝函亦予以公佈於網站公開表揚

29. 構面四 專業照護模範

30. 專業照護模範 • 照護模式運用合宜 • 採分組式主責護理模式，依護理人員照護能力及病人嚴重度派任組別並機動調整照護人數 • 體系醫院內首創聘用護佐協助非專業性臨床作業，臨床照護機動性採行功能性護理，運用合宜 • 專業責任與職權明確 • 訂有各職級人員明確之職掌與業務規章，彙整於業務手冊，公告於院內網站，並進行定期檢討修訂 • 支援服務充足且適切 • 護理長每週依實際情況適當排班，遇緊急或特殊狀況依護理部大量傷患支援原則適時予以彈性調派人力支援 • 護理部各類專業人員如安寧共照、專科護理師、糖尿病衛教師等皆能提供適切之支援服務

31. 專業成長 • 具學習的工作環境 • 本院人資室、研教室及護理部分別舉辦各種教育訓練課程，課程種類多元且場次眾多 • 各科室依臨床需求安排專科領域師資授課，以提升臨床照護技能 • 研教室之「技能教室」有各式教具模型，可幫助新進人員學習 • 支持繼續教育與在職進修 • 本院訂有各種鼓勵員工國內外進修辦法，補助國內外進修研習及繼續教育 • 99年補助370人次，100年1-8月達229人次。護理部配合排班支持進修，目前碩士班進修15人、大學部40人

32. 專業成長 • 完備的新進人員專業輔導與支持 • 依照新進人員訓練計畫，護理部提供新進人員完備的專業輔導與支持 • 安排臨床指導員輔導 • 到職課程訓練 • 臨床實務訓練 • 定期會談輔導 • 舉辦座談會 • 員工關懷小組

33. 諮詢與資源 • 設有輔導諮詢制度 • 護理部定期舉辦各式座談會 • 設護理部網頁意見交流站及員工心理網站，供人員表達情緒及工作壓力 • 護理主管定期與員工會談輔導，必要時轉由專業人員協助心理輔導 • 有充分的諮詢管道 • 護理部與其他部門相互配合，在臨床照護上可隨時取得醫師、復健師、藥師、營養師、醫檢師、社工師、感控師與專科護理師等之專業諮詢 • 本院積極建置醫療資訊系統提供照護資訊線上服務，例如藥物資訊、實證資訊等 • 護理照會制度亦可諮詢不同領域之護理師協助臨床照護

34. 新進人員訓練計畫(有工作經驗)

35. 新進人員訓練計畫(無工作經驗)

36. 自主性 • 具護理執業主導權 • 本院訂有各種職務說明書、護理師工作職責、護理作業標準及作業準則，護理師可在法規規範下彈性運用創意與專業判斷執行業務 • 鼓勵護理人員以專業技能獨立執業，充分給予執業主導權 • 承擔護理執業責任 • 鼓勵同仁絕對遵守標準作業流程，對於臨床照護展現專業判斷，所有護理活動完成皆有紀錄及簽名，以示負責 • 本院設有「問題評估委員會」協助處理執業過程的異常事件，評議準則明定，若護理師有執業過失，必須分擔醫療賠償金，承擔執業責任 36

37. 護理人員兼負教學角色 • 指導病人、家屬及主要照顧者 • 訂定臨床照護衛教指導作業手冊及衛教單張(共170項) • 各單位定期舉辦團體護理指導，由護理師擔任講師；強化居家護理師社區健康諮詢者及教育者的角色 • 規劃特定病人族群(如DM、CKD、孕期至產後門診、三高等)之健康促進指導活動，由護理師擔任指導者 • 指導新進人員與/或護生 • 本院訂有臨床指導教師制度，由單位推薦人員參加訓練 • 獎勵教學績效點值及PGY個人教學獎金 • 每年推薦教學優良單位及教學優良教師，公開表揚。 37

38. 與其他跨領域間的關係 • 與醫療團隊有良好的溝通機制 • 善用醫療團隊各種定期會議、協調會議、醫師查房等機會溝通，建立良好合作關係 • 運用品質改善手法，組成跨科室品質改善團隊，強化溝通及問題解決效率。 • 良好的醫護合作關係 • 推動護理長執行住院醫師到職環境介紹 • 護理長參與臨床科會 • 護理師參與主治醫師查房 • 邀請醫師擔任在職教育課程講師 • 護理長參與病房長會議 • 醫護共同組隊參加院內TRM競賽等 38

39. 與其他跨領域間的關係 • 醫護團隊相互尊重 • 推動護理師正名運動 • 界定工作範圍及工作職責 • 增加醫護團隊互動及彼此了解的機會 • 護理部主任在各種會議場合不斷強調護理人員的工作表現與工作成果 • 強調醫護團隊相互尊重的必要性 39

40. 構面五 新知、創新與改善

41. 創新照護 • 鼓勵各單位依需求性設計護理創新用品 • 今年度參加全聯會舉辦之護理創新競賽四件作品 • 「嬰兒點滴背架」 • 「點滴寶貝扣」 • 「好安心急救車」 • 「耳朵貼心綿」 • 臨床護理儀器用品汰換計畫，改善護理工作品質 • 98年起採購E化護理工作車、Bar Code條碼機、ICU電動磅秤床、全面設置病患轉移板、電子血壓計、生理監視器、雙門滅菌鍋及供應室空間動線改善工程等

42. 改進及簡化工作流程 • 自98年起陸續修訂各式護理評估紀錄單張、檢討護理工作內容、調整工作分配，主要目的即是降低護理人員工作負荷、縮短延遲下班時間 • 99年導入E化工作車，資訊化護理作業，減少護理作業重工與轉錄 • 100年引進護理佐理員協助非護理專業之庶務照護工作 • 自100.5起每半年舉辦護理單位護理改善專案PDCA發表會，鼓勵單位護理人員發現問題、解決問題，並藉由公開發表分享改善策略，以增加管理效能 • 至今與工作流程簡化及改進相關者有13例，主題包括護理人員工作逾時改善、入帳套餐計價設計、診間分裝溶液管理改善、降低血液透析廢水排放量等改善案。

43. 護理作業資訊化 • 本院自99年4月於病房區全面導入E化護理工作車 • 本院自行開發之護理作業資訊化範圍包括護理過程記錄、護理評估及護理執行等三部份，可提升護理人員臨床工作效能 • 100.8.1.高醫體系醫療資訊系統完成整合，擴展護理資訊化作業已包括醫令、給藥、採檢、入帳套餐、異常事件通報等 • 100年發展重點為建置臨床資訊系統，將床邊生理監視器與資訊作業系統連結，簡化護理師登載生理數據流程，也收錄醫療團隊照護歷程，藉由資訊作業系統強化醫療團隊成員橫向連結，提升團隊照護品質，預計於101.5.上線試營運

44. 離職率與空缺率下降 護理品質成果佳-病患死亡率、院內感染率、跌倒發生率、非預期管路滑脫皆下降 98-100年皆獲中央健保局給付本院之住院護理照護品質方案獎勵金額 護理人員逾時下班改善 工作危害減少-針扎生生率及員工職業傷害降低 病患滿意度在全院性調查與護理部調查病患對護理師服務滿意度在90%以上 具體成效

45. 總結-1 正向執業環境： 優良職場＝優質照護 (國際護理協會，2007)

46. 總結-2 • 小港醫院是一個優質職場 • 護理人員的貢獻獲得院方及醫療團隊成員認同與支持 • 醫院提供的福利制度具有足夠的吸引力 • 護理部主管秉持優質照護、專業承諾、平等尊重、醫護合作的信念，以參與式領導率領全體護理師共同為民眾的健康照護努力 • 相信小港醫院可以作為區域醫院的優質護理職場標竿

47. 小港醫院101應屆畢業生招募

48. 交通資訊

49. 交通資訊 • 本院提供與高醫附設中和紀念醫院互開的免費交通車，供所有病友使用。 • 搭車地點 • 高醫中和紀念醫院(啟川大樓正門口) • 小港醫院(第三停車場出入口) • 交通車資訊請洽網址：http://www.kmhk.org.tw/cst/traffac.asp • 高雄市公車資訊：經山明路公車有62、69、紅1、紅2、紅3、紅8 • 紅1、紅2搭車地點：小港捷運站4號出口 • 紅3搭車地點：小港捷運站3號出口