Tórax

1. Tórax • María Fernanda Mora Pérez • Esther Sofía Navarrete Arias

2. Esqueleto de la pared torácica

3. Costillas • 1. Verdaderas: • Son 7. • Cartílago propio que se une directamente al esternón. • Art. Cartilaginosa tipo sincondrosis. • 2.Falsas: • Son 3, de la 8°-10°. • Tienen un cartílago en común que se une a la 7° costilla para llegar al esternón. • 3.Flotantes: • Son 2: la 11° y la 12°. • No tienen cartílago costal ni se unen al esternón.

4. Costillas Atípicas • Costillas con características únicas. • Son 1°,2°,10°,11° y 12°. • 1°: es la más pequeña, no se expande como las demás, zurco muy marcado para Aa y Vv subclavia. • 11° y 12°: carecen de tubérculos, cuello y cartílagos costales.

6. Esternón • Se encuentra en la parte anterior de la caja torácica. • Partes: • Manubrio • Cuerpo • Apófisis xifoides • 7 Escotaduras costales, 1 escotadura yugular, 2 escotaduras claviculares y escotaduras intercostales.

8. Articulaciones del tórax • Costovertebral • Costotransversal • Costocondral • Intercondral • Esternocostal • Esternoclavicular • Manubrioesternal

9. Articulaciones Costovertebrales • Articulación de las cabezas costales: • Las cabezas de la 1ª costilla, ocasionalmente la de la 10ª y habitualmente las de la 11ª y 12ª se articulan únicamente con los cuerpos vertebrales correspondientes. • Articulación sinovial plana.

10. Lig. Radiado Lig. Intraarticular Anterior a las vertebras adyacentes y el disco intervertebral Cabeza costal y disco vertebral

11. Articulación Costotranversal • Costilla y apófisis transversa. • Articulación sinovial plana. LigCostotransverso Lig. CostotransversalLateral Va desde el tubérculo de la costilla hasta el extremo de la apófisis transversa. LigCostotransversal Superior Une la cresta del cuello de la costilla a la apófisis transversa situada por encima.

12. Articulación Costocondral • Costilla y cartílago costal. • Articulación cartilaginosa. • Tipo sincondrosis. • No hay movimiento.

13. Articulación Intercondral • Las articulaciones entre los bordes adyacentes del 6°,7°,8° y 9° cartílago costal son articulaciones de tipo sinoviales planas. • La articulación entre el 9° y el 10° cartílago costal es de tipo fibroso.

14. Articulación Esternocondral • Unión entre los cartílagos costales de las costillas verdaderas y el esternón. • 1 costilla es articulación cartilaginosa. • Tipo sincondrosis. • 2-7 costilla es articulación sinovial plana.

15. Articulación Esternoclavicular • Extremo externo de la clavícula con el manubrio del esternón y el primer cartílago costal. • Articulación sinovial. • Tipo silla de montar.

16. Articulación Manubrioesternal • Entre el manubrio y el cuerpo del esternón. • Articulación cartilaginosa. • Tipo sínfisis.

17. Articulación Xifoesternal • Entre la apófisis xifoides y el cuerpo del esternón. • Articulación cartilaginosa • Tipo sincondrosis. • Se da en el adulto de edad avanzada.

18. Músculos de la pared torácica

19. M. Serrato Postero Superior • Origen: • Ligamento nucal • apófisis espinosas de las vértebras C7 a T3. • Inserción: Borde superior de la 2° a la 4 o 5° costillas. • Inervación: 2° a 5° nervios intercostales. • Irrigación: Arterias intercostales posteriores. • Función: Eleva las costillas y ayudan en el inspirador. • Músculos de la respiración.

20. M. Serrato Postero Inferior • Origen: Apófisis espinosas de T11 a L2. • Inserción: Bordes inferiores de la 8° a 12° costilla. • Inervación:Ramos ventrales del 9° a 12° nervios espinales torácicos. • Irrigación:Arterias intercostales posteriores. • Función: Desciende las costillas y ayudan en la expiración. • Músculos de la respiración.

21. M. Elevador de las costillas • Origen: Apófisis transversas de C7 a T11. • Inserción: Costillas subyacentes entre el tubérculo y el ángulo. • Inervación:Ramos primarios dorsales de los nervios espinales C8-T11. • Irrigación:Arterias intercostales posteriores. • Función: Eleva costillas.

23. M. Subcostal • Origen: Cara interna de las costillas inferiores. • Inserción: Bordes superiores de la 2° o 3° costillas. • Inervación: N. Intercostal • Irrigación: Arterias intercostales posteriores. • Función:Eleva las costillas.

24. M. Transverso del Tórax • Origen: • Cara posterior de la parte inferior del esternón • apófisis xifoides. • Inserción: Cara interna del 2°-6° cartílago costal. • Inervación: N. Intercostal. • Irrigación:Arterias intercostales anteriores. • Función: Desciende las costillas.

25. M. Pectoral Mayor • Origen: • Porción clavicular: cara anterior de la mitad medial de la clavícula. • Porción esternocostal: cara anterior. • Porción abdominal: vaina del musculo recto. • Inserción: borde lateral del surco intertubercular del húmero. • Inervación: Nervio pectoral lateral y medial. • Función: Aproxima y rota medialmente el humero, tira de la escápula hacia delante y abajo.

26. M. Pectoral Menor • Origen:3ª-5 costilla, cerca de los cartílagos costales. • Inserción: Borde medial y cara superior de la apófisis coracoides de la escápula. • Inervación: Nervio pectoral medial. • Función: Estabiliza la escápula al tirar de ella hacia abajo y hacia delante contra la pared torácica.

27. Irrigación de la Pared Torácica

29. Venas de la Pared Torácica • Las venas intercostales acompañan a las arterias y los nervios intercostales. • Hay 11 venas intercostales posteriores y una vena subcostal a ambos lados • Las venas intercostales posteriores se anastomosan con las anteriores. • Las venas intercostales posteriores drena en el sistema venoso ázigos y hemiázigos las cuales desembocan en la VCS

30. ¡Gracias!