1 / 14

CHUYÊN ĐỀ

HỘI CHẨN TRỰC TUYẾN. CHUYÊN ĐỀ. BỆNH NHÂN CẤP CỨU. Lào Cai , ngày 22/5/2014. CHUYÊN ĐỀ CẤP CỨU. THÔNG TIN BỆNH NHÂN Bệnh nhân : Nam Tuổi : 52 tuổi Nghề nghiệp : Công nhân Địa chỉ : Duyên Hải – Lào Cai Vào viện ngày : 21/05/2014 Lý do vào : Khó thở , đi ngoài phân đen.

idola
Download Presentation

CHUYÊN ĐỀ

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. HỘI CHẨN TRỰC TUYẾN CHUYÊN ĐỀ BỆNH NHÂN CẤP CỨU Lào Cai, ngày 22/5/2014

  2. CHUYÊN ĐỀ CẤP CỨU • THÔNG TIN BỆNH NHÂN • Bệnhnhân: Nam • Tuổi: 52 tuổi • Nghềnghiệp: Côngnhân • Địachỉ: DuyênHải – LàoCai • Vàoviệnngày: 21/05/2014 • Lý do vào: Khóthở, đingoàiphânđen

  3. CHUYÊN ĐỀ CẤP CỨU • BỆNH SỬ • - 3 ngày trước khi vào viện BN khó thở tăng, kèm theo đi ngoài phân đen, nôn ra máu đen lẫn dịch dạ dày, mệt mỏi nhiều, khát nước nhiều, tiểu nhiều không sốt, Ngày nay khó thở nhiều vào viện

  4. CHUYÊN ĐỀ CẤP CỨU • TIỀN SỬ • - Đái tháo đường 4 năm đang tiêm Insulin 42UI/ngày ( không điều trị thường xuyên) • - Nghiện rượu.

  5. CHUYÊN ĐỀ CẤP CỨU • KHÁM: - Toàn thân: Tỉnh, khó thở nhiều, kích thích vật vã, vã mồ hôi, khát nước nhiều. Khống sốt, da xanh tái môi nhợt HA: 120/60mmHg; Mạch: 150l/p;thở 30l/p • SPO2: 98% • - Hô hấp: Phổi RRFN rõ, không có rales • - Tuần hoàn: Tim nhịp đều; T1, T2 rõ; tần số 150 ck/p. - Tiêu hóa: Bụng cổ chướng vừa, sờ mềm. Không có phản ứng, gan lách không to.

  6. CHUYÊN ĐỀ CẤP CỨU • XÉT NGHIỆM: - Công thức máu: HC: 2.27T/L; Hb: 79 g/l; HCT: 0.25l/l BC: 41G/L GRA: 75%; L: 19%; M: 6% TC: 168 G/L. - ĐMCB: PT: 49%; APTT 24 giây; Fibrinogen: 2.1g/l

  7. CHUYÊN ĐỀ CẤP CỨU • XÉT NGHIỆM: • Sinh hóa máu:

  8. CHUYÊN ĐỀ CẤP CỨU • Điện tim lúc vào:

  9. Kết quả sao 1 giờ nhập viện

  10. CHẨN ĐOÁN Ngừng tuần hoàn CRNN/ Tiểu đường/xơ gan?/ Thiếu máu

  11. CHUYÊN ĐỀ CẤP CỨU • ĐIỀU TRỊ: • Insulin R 12UI tiêm dưới da • Nitromint 2.5mg x 1 viên • Thở oxy • Sau 30 phút điều trị bệnh nhân xuất hiện ngừng tuần hoàn, cấp cứu ngừng tuần hoàn không kết quả => BN tử vong lúc 16h45 cùng ngày

  12. Câu hỏi thảo luận: -Chẩn đoán và điều trị đã hợp lý chưa? - Nguyên nhân tử vong là gì?

  13. Thank you!

More Related