260 likes | 470 Views
Иммунопрофилактика. Система мероприятий в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации ИБ путем проведения профилактических прививок. Профилактические прививки. Введение в организм медицинских иммунологических препаратов для создания специфической восприимчивости к ИБ.
E N D
Иммунопрофилактика Система мероприятий в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации ИБ путем проведения профилактических прививок
Профилактические прививки Введение в организм медицинских иммунологических препаратов для создания специфической восприимчивости к ИБ
Медицинские иммунологические препараты Вакцины, анатоксины, иммуноглобулины и прочие лекарственные средства, предназначенные для создания спец.невосприимчивости к ИБ
Правовые основы вакцинопрофилактики • ФЗ РФ от 17.09.1998г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» • ФЗ РФ от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (30.12.2006г. № 266-ФЗ) • Приказ МЗ РФ № 51н от 31 января 2011«Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» • СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортировки и хранения медицинских иммунологических препаратов» • МУ 3.3.1.1095-02 «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами нац.календаря прививок» от 09.01.2002г., утв.гл.сан.врачом РФ
Холодовая цепь Это бесперебойная функционирующая система, обеспечивающая оптимальный температурный режим хранения и транспортировки вакцин и др. иммунобиологических препаратов на всех этапах следования от предприятия- изготовителя до вакцинируемого. СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортировки и хранения медицинских иммунологических препаратов»
Требования к температурному режиму и условия, обеспечивающие сохранность • Защита от воздействия tокружающей среды, от повреждения, расплескивания • t в пределах 0О С до +80С • Не допускается замораживание АКДС, АДС и др. (согласно инструкции) • Использовать рефрижераторы, термоконтейнеры, сумки- холодильники с термоиндикаторами • Хранение в холодильниках, с регистрацией термоиндикаторов ежедневно 2 раза в специальном журнале
Планирование профилактических прививок • Учет детского населения • Анализ состояния иммунизации по каждой нозологической форме • Прогнозирование числа новорожденных • Сведения о длительных медицинских отводах
Прививочная картотека • Карты проф.прививок (ф.063\у) до 18 лет • Картотека раскладывается по месяцам • На очередной месяц по видам прививок
Общие правила проведения прививок • С согласия • Факт отказа оформляется в ф.112\у, ф.026\у, ф.063\у, ф.156\у-93, подписывается родителями, медработником • Детям, поступающим в ДОУ- не позднее, чем за месяц • Вакцины, зарегистрированные в РФ, имеющие сертификат • В прививочных кабинетах при соблюдении сан -гигиенических требований, полном оснащении • После осмотра и термометрии • Обученный мед.работник • Регистрация в журнале, ф.112\у, ф.063\у, ф.026\у, ф.145\у-93 • Наблюдение в течение первых 30 минут • Информация родителей о соблюдении режима, о возможных реакциях, мерах первой помощи • Патронаж первые 3 дня после инактивированной вакцины, 5-6 и 10-111 после живой вакцины, через1,3.6,9,12 месяцев после БЦЖ • Зафиксировать результат
Общие прививочные реакции и осложнения • Повышение t, недомогание • При введении ЖКВ- катаральные явления (кашель, конъюнктивит, ринит) • При введении ЖПВ- катаральные явления, кратковременное увеличение слюнных желез, боли в животе • При введение краснушной вакцины- увеличение затылочных, шейных, заушных л\у, кратковременная сыпь, артралгии • При введении ОПВ- учащение стула
Местные прививочные реакции и осложнения Гиперемия, болезненность, инфильтрат в месте введения
Причины поствакцинальных осложнений • Несоблюдение противопоказаний- недоучет аллергии к дрожжам (ВГВ), к белку куриного яйца (ММР)иммунодефицит (ОПВ) • Нарушение техники вакцинации- нарушение стерильности (нагноение), п\к введение БЦЖ («холодный» абсцесс или лимфаденит) • Введение повышенной дозы- повышенный объем или плохое перемешивание сорбированного препарата • Нарушение режима хранения- при нарушении «холодовой» цепи аллергические реакции, бактериальная контаминация треснувших и замерзших ампул • Качество вакцин- нестерильные (местные), токсичность (общая) • Повышенная чувствительность к препарату- чаще аллергического и неврологического характера
Виды ПВО • Анафилактический шок • Тяжелые генерализованные аллергические реакции (ангионевротический отек), синдром Стивенса- Джонсона, Лайеоа, сывороточная болезнь • Энцефалит • Вакциноассоциированный полиомиелит • Поражение ЦНС (энцефалопатия, серозный менингит, неврит, судорожный синдром) • Артрит
Национальный календарь прививок Приказ № 51н от 31 января 2011«Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»