180 likes | 836 Views
OŠETŘOVÁNÍ DEKUBITŮ A OPRUZENIN. DEKUBITY (PROLEŽENINY). Příčiny vzniku: a) Místní – mechanický tlak vlhkost a nečistota místní poruchy krevního oběhu tření kůže o jiný povrch
E N D
DEKUBITY (PROLEŽENINY) • Příčiny vzniku: a) Místní – mechanický tlak vlhkost a nečistota místní poruchy krevního oběhu tření kůže o jiný povrch nůžkový efekt (střižný efekt) b) Celkové – poruchy CNS choroby srdce, cév, ledvin… dlouhodobé onemocnění, horečky
Stupně a rozdělení dekubitů Stupně: 1. Zarudlá kůže a bolest 2. Tvorba puchýřků 3. Poškození integrity kůže 4. Obnažení podkoží a tukové tkáně 5. Postižení povázky, svalu – nekróza Dělení: povrchní, hluboké a gangrenózní
1. stupeň • Aplikován ochranný film
Hodnotící škály možného vzniku dekubitů Škála Nortonové Hodnotí se: schopnost spolupráce, věk, stav pokožky, další onemocnění, fyzický a psychický stav, aktivita, mobilita, inkontinence Škála Waterlowova Hodnotí se: stavba těla, typ kůže, pohlaví, věk, zvl. rizika, kontinence, pohyblivost, chuť k jídlu, neurolog. porucha, operace/traumata, medikace Škála Knolové -viz příloha
ANTIDEKUBITNÍ POMŮCKY • molitanová kolečka, podložky, polštářky… • syntetické rouno – Dekuban • přírodní ovčí rouno – podložky, chrániče loktů, pat • matrace – plněné vzduchem, vodou… • antidekubitor • závěsy na odlehčení místa
Antidekubitní lůžka Vzduchová postel Otáčecí lůžko
LÉČBA 1. st. – odstranění příčiny, Menalind, Pantenol Chlorofyl gel, speciální filmy… 2. st.– dle ordinace, odstranění puchýřků, oplach Rivanolem, továrně vyráběné obvazy 3. st. – dle ordinace, sterilní krytí, továrně vyráběné obvazy dle charakteru 4. a 5. st. – to, co u 3.st. + Chlumského r., chir. odstranění, ATB, antiseptika, biolampa…
OPRUZENINY (INTERTRIGO) PŘÍČINY: - vlhkost - nedostatečná hygiena PROJEVY pálení, zarudnutí, zduření, drobné puchýřky Dále – rozpad, macerace, sklon k infekcím, plísním
Prevence • suchá, čistá kůže • pravidelné mytí, řádná hygiena – omezit mýdlo, následné osušení • ošetření kůže těl. mlékem, indulonou • event. vkládání podložek mezi kožní řasy • větrání kůže, vzdušný oděv – přírodní mat.
Léčbavždy se řídíme ordinací lékaře • přikládání teplých obkladů z řapíku lék. • koupele v roztoku hypermanganu, • aplikace mastí dle ordinace lékaře (Pytiol, Dermazulen, Aviril H…) • k hygienické péči používat mediciální mýdla • zajistit dostatečný přístup vzduchu