1 / 36

Pathologie van Gastro-Intestinale Tumoren

ignatius
Download Presentation

Pathologie van Gastro-Intestinale Tumoren

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

    1. Pathologie van Gastro-Intestinale Tumoren Nascholingscursus Oncologie 6 – 7 mei 2006 Prof. Dr. M. A. Vrede

    2. Indeling Tractus Digestivus Oesofagus Maag Dunne darm (duodenum, jejunum, ileum) Appendix Colon Rectum Anus Lever, galblaas en galwegen Pancreas

    3. Surinaamse Statistieken

    4. Oesofagus Plaveiselcelcarcinomen Adenocarcinomen Minder frequent: Ongedifferentieerd Carcinoid Maligne melanomen Adenocarcinomen uitgaande van submukeuze klieren

    5. Oesofagus Plaveiselcelcarcinomen Risicofactoren Combinatie Alcoholmisbruik en Roken Dieet rijk aan tannine, weinig riboflavine, vitamine A en zink Heet voedsel

    6. Oesofagus Plaveiselcelcarcinomen

    7. Oesofagus Plaveiselcelcarcinomen Prognose: 5 jaarsoverleving: 75%, bij oppervlakkige oesofagustumoren 5 jaarsoverleving na curatieve chirurgie: 25%, bij verder gevorderd carcinoom 5 jaarsoverleving ? ? bij lymfkliermetastase

    8. Oesofagus Adenocarcinomen Risicofactoren Barretsoesofagitis Intestinale metaplasie t.g.v. reflux oesofagitis

    9. Oesofagus Adenocarcinoom

    10. Oesofagus Adenocarcinomen Prognose Volledige regressie bij Low-grade dysplasie 5 jaarsoverleving 30% 5 jaarsoverleving na chirurgische resectie >80%

    11. Maag Maagcarcinoom (Adenocarcinoom),90-95% Minder frequent voorkomende maagmaligniteiten: Lymfomen (MALT-type),4% Carcinoid tumoren,3% Leiomyosarcomen Metastasen (Borst en Longen, linitis plastica)

    12. Maag Risicofactoren: Helicobacter pylori geassocieerde chronische gastritis Dieetfactoren (weinig vers fruit en groenten, nitraten) Roken Auto-immuun gastritis Status na partiele gastrectomie

    13. Maag Classificatie o.b.v.: Diepte van invasie Macroscopische groeipatrooon (zie figuur) Exofytisch Plat / In nivo Uitgehold Histologisch subtype

    14. Maag Macroscopisch Groeipatroon

    15. Maag

    16. Maag Metastasepatroon Supraclaviculaire sentinel (Virchow) Periumbilicale subcutane nodule Lokale invasie duodenum, pancreas en retroperitoneaal Ovaria (Krukenberg tumor)

    17. Maag Prognose 5 jaarsoverleving na curatieve chirurgie: 95% 5 jaarsoverleving bij gevorderd stadium: 15%

    18. Dunne Darm Meer Benigne dan Maligne tumoren Indeling Carcinomas (o.a. adenocarcinomas) Endocriencel neoplasmas (mesenchymale oorsprong) Lymfomas

    19. Dunne Darm Frequentie carcinomas o.b.v. Lokalisatie Duodenum (42%) Jejunum (43%) Ileum (15%) Frequentie adenocarcinomas Duodenum (72%) Jejunum (46%) Ileum (9%)

    20. Dunne Darm Risicofactoren Carcinomas Familiale adenomatosis polyposis Peutz-Jeghers Syndrome Crohn’s Disease Celiac Sprue

    21. Dunne Darm Prognose bepaald o.b.v. clinical staging volgens TNM Meestal 5 jaars overleving <10%

    22. Appendix Adenocarcinoma Carcinoid: -Klassieke -Goblet Cell -Tubular Lymphoma

    23. Appendix

    24. Dikke Darm Mucineus (Colloid) Adenocarcinoma Minder frequent ‘Signet Ring Cell’ Carcinoma Medullary Carcinoma Adenosquameus en PlaveiselCel Carcinoom

    25. Dikke Darm Risicofactoren: Dieet (calorierijk, vezelarm, rood vlees) Obesitas Zittend beroep

    26. Dikke Darm Stadiering o.b.v.: TNM Astler-Coller (1954) Dukes

    27. Dikke Darm

    28. Lever Indeling Hepatocellulair carcinoom (85%) Cholangiocarcinoma (5-10%) Hepatoblastoma Angiosarcoma

    29. Lever Hepatocellulair carcinoom Meest voorkomende maligniteit van de lever Leeftijd: Voornamelijk > 50 jaar Mannen > vrouwen

    30. Lever Hepatocellulair carcinoom Kliniek Abdominale pijn, ascites, hepatomegalie Obstructie icterus AFP > 100 x normaal waarde Predisponerende factoren Hepatotrope virussen Hepatitis B: na 15 jaar 27% Hepatitis C: na 15 jaar 75% Cirrhosis (alcoholmisbruik, hemochromatosis) Aflatoxine, aspergillus flavus(geografische predispositie) Leverceldysplasie

    31. Lever Hepatocellulair carcinoom

    32. Lever Hepatoblastoma Epitheliale Type Mixed type epitheel en mesenchymaal

    33. Lever Angiosarcoma Geassocieerd met: Vinyl Chloride Arseen Prognose: Slechte 1 jaarsoverleving

    34. Pancreas Carcinoom Hoogste mortaliteit van alle maagdarm maligniteiten 5 jaarsoverleving 2 % Lokalisatie Caput 65 % Corpus 25 % Cauda 10 %

    35. Pancreas Carcinoom Voorlopersstadia Pancreatic intraeptheliale neoplasias (PanINs)

    36. Pancreas Carcinoom Kliniek Silent Bij obstructie pijn Obstructie-icterus Trousseau-sign

    37. Medewerkers Carlos Hoepel Amar Punwasi

More Related