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鼻功能诊断系统 鼻 / 咽声反射仪 鼻阻力仪 鼻呼吸量仪 鼻气流连续监测 东莞市源旺（医疗器械）商贸有限公司

鼻功能诊断系统 鼻 / 咽声反射仪 鼻阻力仪 鼻呼吸量仪 鼻气流连续监测 东莞市源旺（医疗器械）商贸有限公司. 检测技术分类. 1. 动态检测技术： 鼻阻力 & 鼻呼吸量 2. 静态检测技术 ： 鼻咽声反射 鼻咽声反射仪、鼻阻力仪和鼻呼吸量仪从不同的侧面反映鼻腔问题，共同组成一套完整的鼻通气功能诊断系统 . GM 鼻（咽）声反射仪原理及特点. 麦克风. 发声器. 鼻腔结构探头.

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鼻功能诊断系统 鼻 / 咽声反射仪 鼻阻力仪 鼻呼吸量仪 鼻气流连续监测 东莞市源旺（医疗器械）商贸有限公司

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Presentation Transcript

  1. 鼻功能诊断系统 鼻/咽声反射仪 鼻阻力仪 鼻呼吸量仪 鼻气流连续监测 东莞市源旺（医疗器械）商贸有限公司

  2. 检测技术分类 1. 动态检测技术： 鼻阻力&鼻呼吸量 2. 静态检测技术： 鼻咽声反射 鼻咽声反射仪、鼻阻力仪和鼻呼吸量仪从不同的侧面反映鼻腔问题，共同组成一套完整的鼻通气功能诊断系统

  3. GM鼻（咽）声反射仪原理及特点 麦克风 发声器 鼻腔结构探头 鼻声反射仪Rhinometer 通过声波（Click）传导技术对鼻腔进行快速、客观准确、无侵入的检查。由鼻腔内不同横截面产生的声波反射，通过计算机进行采集处理，形成一条鼻腔内不同距离与横断面面积曲线图；定位、定量的表示出鼻腔内的开放程度及阻塞部位情况。

  4. 鼻腔内不同距离与横断面面积曲线图 中鼻甲前缘 鼻腔横断 面面积 第一个低点 最狭窄部位 鼻阈区最狭窄部位 鼻腔距离

  5. 鼻 声 曲 线 正常曲线 1种 第一个最小横截面积位于接触平面2厘米左右左右（鼻阈区），第二个最小面积位于3.3厘米左右处（中鼻甲前缘），这两个点形成一个典型的W型；从距离入口平面3.3 厘米左右到7厘米左右代表鼻甲前缘到后缘的鼻甲段，这段随鼻腔粘膜层的厚度而改变

  6. 异常曲线4种：即鼻腔段曲线突然显著增高和显著降低、曲线后段显著增高和低平.儿童距离前鼻孔5cm，成人7cm为鼻腔、咽腔分界线.异常曲线4种：即鼻腔段曲线突然显著增高和显著降低、曲线后段显著增高和低平.儿童距离前鼻孔5cm，成人7cm为鼻腔、咽腔分界线. 1.鼻腔段曲线突然显著增高：多见于鼻中隔穿孔及萎缩性鼻炎.

  7. 2.鼻腔段曲线突然显著降低：多见于鼻炎，鼻息肉等鼻腔增生性疾病及鼻阈狭窄者；急性鼻炎经1%麻黄素后曲线基本正常；肥厚性鼻炎经下鼻甲切除术后曲线基本正常.2.鼻腔段曲线突然显著降低：多见于鼻炎，鼻息肉等鼻腔增生性疾病及鼻阈狭窄者；急性鼻炎经1%麻黄素后曲线基本正常；肥厚性鼻炎经下鼻甲切除术后曲线基本正常. 3.曲线后段显著增高:多见于腭裂患者. 4.曲线后段低平：多见于腺样体肥大、OSAS、鼻咽癌等鼻咽部增生性疾病患者. OSAS一般同时伴有鼻腔段曲线降低. OSAS曲线及腭咽成形术后曲线

  8. 鼻咽声反射仪应用 鼻阈塌陷、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大、变应性鼻炎、萎缩鼻炎、鼻囊肿、鼻穿孔、腺样体肥大、OSAS、鼻咽癌等等的诊断及阳性过敏原的精确判定等 鼻阻塞位置的定位和定量、 客观反映鼻腔结构情况：鼻腔容积、鼻腔横截面积、离鼻孔的距离等 客观反映鼻黏膜的微小变化、量化减充血 鼾症（OSAHS）中的运用:一、鼻腔阻塞部位的精确定位和定量。二、辅助判断鼻阻塞的性质。三、疗效判断。 术前/术后;用药治疗前/后 鼻腔变化对比评估 司法运用（客观检测结果，解决患者术后主观感觉仍然不通气等问题，大夫自我保护等 ）

  9. 科 学 研 究 鼻腔对称性评估 鼻过敏刺激实验 上呼吸道通气生理研究 睡眠研究 术前评估鼻功能的可重复性

  10. 鼻 黏膜功能检查 鼻腔对称及 减充血前 后结构对比

  11. 鼻 中 隔 偏 曲 蓝色是左鼻 红色是右鼻 左右鼻腔鼻阈不在同一距离上 左在2厘米，右在2.8厘米左右

  12. 右 鼻 息 肉

  13. 鼾 症

  14. 右 萎 缩 鼻 炎

  15. 左 鼻 囊 肿

  16. 主 诉 鼻 阻 塞（实际正常）

  17. 鼻域区狭窄术前术后对比

  18. 鼻息肉术前术后

  19. 鼻声反射仪正常范围文献 据摘成人（0-6）厘米段容积的正常范围是6.45～12.65 立方厘米，最狭窄横截面积值正常为0.45～0.78平方厘米，低于0.45有明显的阻塞感

  20. 2种 --NR6鼻阻力仪 • 现有鼻阻力测试- 通过测量鼻腔气流量和气流压力的值计算出鼻腔内气流阻力 • 2012最新四相鼻阻力测试 —4-Phase Rhinomanometry 新的计算公式及方法详见简介 R=P / V 压力/流量 前后/端 面罩连接图

  21. GM现有四 象 限 鼻 阻 力1 Expiration 呼气 Flow(L/s ) 流量 Inspiration 吸气 Flow(L/s or cm3/s) R=P/V R=P/V inspiration Pressure(Pa) 压力 expiration Pressure (cmH2O or Pa) Inspiration 吸气 Expiration 呼气

  22. GM新4 –Phase（ 相）鼻 阻 力2 全新顶点四相鼻阻力测试

  23. 4相位吸气图示

  24. 新4 –Phase（ 相）鼻 阻 力简介 四相鼻阻力测量法已于2010年欧洲鼻科会得到国际鼻气道客观评估标准化委员会的推荐。 原理： 它在测量过程中将每一个呼吸周期根据压差和流速的变化分成4个阶段分别加以考虑,即吸气上升阶段、吸气下降阶段、呼气上升阶段和呼气下降阶段,并提出了2个新指标:有效阻力(Reff)和顶点阻力(VR)。Reff等于经鼻压差的有效值除以流速的有效值(“有效值”可以通过对预设的等时间段上的值进行平均,将积分值除以时间段的数目来得到) ,可以按吸气,呼气和整个呼吸过程来计算。VR指气流达到最大时的阻力,可以按呼气和吸气来分别计算。

  25. 鼻阻力仪应用 • 客观测量鼻呼吸阻力 • 阳性过敏原的诊断 • 过敏性、变应性鼻炎的诊断（鼻激发试验后单侧阻力值增加100%以上） • 对区分可逆性黏膜性阻塞、不可逆性阻塞和鼻域病变等 • 鼾症中的运用（鼾症第一表现阻力值明显增加、可寻找鼻域塌陷或阻塞部位情况等） • 鼻腔刺激实验 • 鼻通气研究 • 手术及药物治疗疗效评估

  26. GM鼻阻测量方法1 一：两种测试方法 Fixed Pressure Test (固定压力测试) Broms Pressure Test (独有的Broms 连续压力测试) 150Pa白色压力参考线 1-200Pa连续白色压力参考线

  27. GM鼻阻测量方法 2 通过常规方法- 鼻腔测量压力差 二：两种测量技术 Anterior measurements （标准前端测量） Posterior measurements （ 精确后端测量） 配合独有的软件计算通过口腔测量压力差

  28. GM2011款创新力作 新：GM公司2011年最新力作！ 颠覆鼻阻力传统测量，开创压力测量新篇章！ -----创新型双压力测量，完美解决一直以来面罩本身压力被忽略的诟病！ 鼻咽压力差 面罩等压力

  29. 鼻阻力术前/术后对比图 蓝色术前 红色术后

  30. 鼻阻力正常范围文献 据摘总阻力的正常范围是0.131～0.315 kPa.s/L，均数为(0.234±0.050) kPa.s/L；单侧NAR范围是(0.172～0.673) kPa.s/L 据摘Warren(1990)认为，正常人双侧总NAR的正常范围是0.098～0.343 kPa.s/L(国内李晓明观测为0.126～0.328 kPa.s/L)。当总NAR值大于0.343 kPa.s/L时，就会出现鼻塞症状；当总NAR值大于0.441 kPa.s/L时，就会出现张口呼吸；如果单侧NAR大于0.680 kPa.s/L，即使总NAR在正常范围，也会出现鼻塞和呼吸不畅

  31. 鼻 呼 吸 量 仪Rhinospirmeter • 鼻呼吸量仪是英国（G M）吉姆公司与英国Cardiff 大学合作开发的全新鼻通气功能诊断设备.通过测量患者单侧或者双侧”N”秒内流量总容积（注：不同于鼻阻力中每秒多少的流量值）、功能潮气量、峰值流量、呼吸时间、直方图、鼻中隔偏率值（NPR值）和手术治疗建议结果等参数综合评估鼻腔通气功能 • 设备根据临床上千例鼻中隔偏曲病例的统计分析 得出鼻中隔偏率值（NPR ）范围，有效弥 补了临床一直以来缺少对于鼻中隔偏曲程 度的量化及治疗手段的选择方式的不足； 为大夫的诊断提供客观依据。同时动态测 试人体鼻腔特定一段时间内 的呼吸总体积 值为临床诊断提供了又一新的客观评估鼻 通气的新方法。

  32. 鼻呼吸量仪应用 最新鼻通气程度客观量化指标 最新客观量化鼻中隔偏曲的程度（是否在正常范围） 是否需要手术或者其它医学介入治疗（“N”建议不适合外科手术，“Y” 建议适合手术） 鼻通气量术前/术后或药物前/后直观直方图重叠客观对比评估 鼻过敏反应，减充血客观量化检测； 功能潮气量、峰值流量等 感冒医学的研究等；

  33. 鼻中隔偏曲-鼻呼吸量测量图 左鼻呼吸量 右鼻呼吸量 “Y”建议手术

  34. 术 前 / 术 后对比

  35. 鼻气流连续监测装置

  36. Thank you! 谢谢您的支持！

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