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制酸劑篇

制酸劑篇. 正確用藥五大核心能力. 常見的胃潰瘍用藥. 氫離子幫浦阻斷劑 proton pump inhibitor 抑制胃酸分泌 處方用藥 例 ： LANSOPRAZOLE 、 ESOMEPRAZOLE. 乙型組織胺阻斷劑 H2-blocker 抑制胃酸分泌 處方用藥 例 ： FAMOTIDINE. 常見的胃潰瘍用藥. 黏膜保護劑 可在潰瘍的上皮組織形成保護層，以阻止胃酸的侵害 處方用藥 例： SUCRALFATE GEL 抗生素 處方用藥 例： Clarithromycin. 制酸劑 中和胃酸 指示用藥 例： 氧化鎂錠. 制酸劑.

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制酸劑篇

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Presentation Transcript

  1. 制酸劑篇 正確用藥五大核心能力

  2. 常見的胃潰瘍用藥 • 氫離子幫浦阻斷劑 • proton pump inhibitor • 抑制胃酸分泌 • 處方用藥 • 例：LANSOPRAZOLE、ESOMEPRAZOLE • 乙型組織胺阻斷劑 • H2-blocker • 抑制胃酸分泌 • 處方用藥 • 例：FAMOTIDINE

  3. 常見的胃潰瘍用藥 • 黏膜保護劑 • 可在潰瘍的上皮組織形成保護層，以阻止胃酸的侵害 • 處方用藥 • 例：SUCRALFATE GEL • 抗生素 • 處方用藥 • 例：Clarithromycin • 制酸劑 • 中和胃酸 • 指示用藥 • 例：氧化鎂錠

  4. 制酸劑 • 俗稱：胃藥、胃片、胃乳 • 主要作用：中和胃酸，治療「胃酸過多」 • 胃酸 • 體內殺死細菌的第一道防線 • 長期服用制酸劑，胃內酸鹼值持續升高，胃酸太少，反而造成胃腸細菌過度生長 • 過多的胃酸會侵害保護胃壁的胃黏膜，易引發胃炎，胃潰瘍，逆流性食道炎等症狀

  5. 市售制酸劑成藥相當普遍 能力一 做身體的主人 • 是含多種成分的複方 • 一、碳酸氫鈉（俗稱小蘇打NaHCO3） • 1.可迅速中和胃酸 • 2.所產生的二氧化碳可能導致脹氣不適，更可能引發反彈性胃酸分泌 • 3.鈉含量高的制酸劑，心臟病、高血壓及腎臟病病患不適合使用 • 二、鎂:可能會造成腹瀉、高鎂血症 • 三、鈣或鋁:可能會造成便秘

  6. 制酸劑 • 在台灣有非常大的市場，知名成藥有： • 張O周強胃散 • 金O字胃腸藥 • 健O仙 • 吉O福適凝膠 • 氧化鎂錠..

  7. 胃散:含有小蘇打成分

  8. 胃乳懸浮劑

  9. 胃乳片：含有鎂，鋁成分

  10. 會造成胃酸分泌過多的情況 工作環境 情緒 生活習慣 飲食 藥物

  11. 容易造成胃酸分泌的食物 1.酒精:Alcohol，Wine 2.茶:Tannic acid 3.VitaminC含量高的食物 4.碳酸飲料：可樂、汽水 5.糯米食物：肉粽，米糕

  12. 酒精 酒精的藥理作用是先興奮後抑制，所以天冷的時候喝烈酒會感覺身體溫度升高，心跳加速，但當酒精開始代謝的時候會有畏寒冒冷汗、胃痛、噁心、頭痛等症狀 含有酒精的液體飲料，會侵害保護胃壁的胃黏膜，一但胃黏膜受到破壞，胃酸既會侵害胃壁，引發胃炎、胃潰瘍 胃黏膜的受損，並不會因酒精濃度的高低有所影響

  13. 茶 茶葉裡面含有單寧酸<Tannic acid>，單寧酸也是會侵害保護胃壁的胃黏膜，同時酸性物質也會刺激胃酸分泌。 胃裡面的<酸>如果太多，會從食道上逆流而上，嚴重的會灼傷食道與咽喉，造成逆流性食道炎與咽喉炎

  14. 維他命C含量高的食物 含有高含量維他命C的水果，可以於飯後幫助消化，但相對的如果食用過多的高含量維他命C的水果，也是會刺激胃酸分泌，進而侵害胃黏膜，而引發逆流性食道炎、胃炎、胃潰瘍 所以建議在飯後食用高含量維他命C的水果，以減少疾病的發生。 鳳梨，芭樂，奇異果，檸檬，辣椒

  15. 服用制酸劑的觀念 • 藥品都會傷害胃腸，一定要併服胃藥來保護胃腸 • 吃藥不一定要加制酸劑 • 多數藥品並不傷害胃腸 • 若有腸胃不適，多屬局部刺激 • 制酸劑只能減輕胃部不適感，不能防止藥物引起的胃腸潰瘍 • 制酸劑會影響一些藥品的療效

  16. 吃藥不一定要加制酸劑 有些藥品的藥效會因為併用制酸劑而降低或失效 部分藥品如解熱鎮痛劑、阿斯匹靈、鐵劑及部分抗生素等，服用後可能導致腸胃不適，可以在飯後服用或以其他方式來緩和腸胃不適的副作用

  17. 制酸劑不能防止藥品引起的胃腸潰瘍 有些藥品會有導致胃腸潰瘍的副作用，但並非單純因胃酸刺激所導致，併用制酸劑並不能預防這種情形

  18. 遵守五不原則 自行購買制酸劑跟其他藥品一起吃，可能會影響疾病治療效果或反而增加藥品副作用。 不要購買地攤、夜市、網路、遊覽車上所販賣的藥品，不要吃別人贈送的藥品，也不要推薦藥品給其他人。

  19. 吃了哪一種藥品引起腸胃不適？ 清楚表達自己的身體狀況 大約何時開始？ 每次持續多久？ 是否重複疼痛？ 何種情況會痛？ 何種情況下覺得比較舒緩？ 其他身體不適症狀

  20. 有無對藥品或食物過敏 喝酒或特殊飲食習慣

  21. 曾經發生過的疾病 心血管、胃腸道、肝腎疾病或家族性遺傳疾病

  22. 目前正在服用的藥品 中西藥、成藥如止痛藥或保健食品 同時看兩科以上門診，應主動告知醫師

  23. 服用制酸劑時，需了解藥品特性與服用的時間與方法服用制酸劑時，需了解藥品特性與服用的時間與方法 • 指示用藥請依藥師指示用藥 • 服用時間： • 通常是飯後半小時到一小時服用效果最好，一般藥效通常可以維持一至三小時。 • 懸浮劑或液體狀的胃乳，可直達胃部中和胃酸，效果最迅速，常用於胃痛發作時。 • 領藥時，應確認藥袋上是否有清楚標示用藥方法及服藥時間。 • 如服用制酸劑3天後，腸胃不適症狀不見好轉，請盡速就醫。

  24. 服用制酸劑前應注意事項 • 懸浮劑： • 搖勻後直接服用 • 懸浮劑不需放冰箱 • 散劑：需要用開水泡開後吞服 • 粒狀的錠劑：效果較慢，大部份需要嚼碎來增加藥品與胃酸接觸的表面積，增加中和胃酸的效果

  25. 謝謝聆聽 投影片製作:馬偕紀念醫院新竹分院 照片提供:新竹市盛安藥局楊宗諭藥師

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