Изменения в отчетной форме № 32

1. Изменения в отчетной форме № 32 Х.Р.Янданова, зам.директора РМИАЦ МЗ РБ

2. НОВЫЕ ДАННЫЕ ПО ПОКАЗАТЕЛЯМ ПЕРИНАТАЛЬНОГО РОДОВСПОМОЖЕНИЯВ РОССИИ - 2009 г. (по статистическим формам №13 и 32) В связи с подготовкой к переходу с 2012 г. на новые критерии перинатального периода – с 22 недель беременностии массытела плода 500 г – особое внимание уделеноучету «поздних»абортов –

3. В 2009г. учитывалось прерывание беременности в сроке 22-27 недельтабл. 2212 формы 32

4. НОВЫЕ ДАННЫЕ в 2009 г.по учету поздних абортов в статистических формах №13 и 32 Число прерываний беременности в сроке 22-27 недель учитывается в 13 и в 32 формах и должно быть ОДИНАКОВЫМ ПО ТРЕМ ПОЗИЦИЯМ: В форме 13 – табл.1000 – строка 4 – «Прерываний беременности в сроки 22-27 недель включительно». В форме 32 - табл.2210 – строка 1 – графа 12 - «Кроме того закончили беременность в сроки 22-27 недель» В форме 32 – табл.2212 – строка 1 - «Всего закончили беременность в сроки 22-27 недель включительно», причем число «всех закончивших беременность в 22-27нед» (строка 1) - ПРЕВЫШАЕТ сумму строк 2 и 3 – «из них самопроизвольно» и «по медицинским показаниям», поскольку в строку 1 включены также не учитываемые в строках другие прерывания беременности («криминальные» и «неуточненные»)

5. ПО форме №32Таблица 2245«Распределение родившихся и умерших по массе тела при рождении» Число детей, указанное в графе 3, в 2009г.включало число плодов массой тела 500-749 и 750-999г (графы 4-5)– что является ошибкой: 1 - несоответствует действующим сегодня критериям перинатального периода,утвержденным Приказом Министерства здравоохранения РФ N 318 от 4 декабря 1992 г. 2 -необоснованно затрудняет расчет весовой структуры детей массой тела «1000г и более», а также показателей перинатальной смертности, мертворождаемости.

6. ПО форме №32Таблица 2245«Распределение родившихся и умерших по массе тела при рождении» • Число недоношенных детей, указанное в графе 13, в 2009г.не включает число число детей и «плодов» массой тела менее 1000г (графы 4-5) - в соответствии с действующими сегодня критериями перинатального периода (Приказ Минздрава N 318) от 4 декабря 1992 • Нозологическая структура заболеваемости и смертности плодов и детей менее 1000 г регистрируется в табл.2250 • А для детей массой тела «1000г и более» в табл.2260

7. ДОЛЯ ПЛОДОВ И ДЕТЕЙ С ЭНМТ(% К ОБЩЕМУ ЧИСЛУ РОДИВШИХСЯ), 2009г. родилось живыми РБ РБ РБ РБ

8. СМЕРТНОСТЬ И МЕРТВОРЖДАЕМОСТЬВ АКУШЕРСКОМ СТАЦИОНАРЕ С УЧЕТОМ ДЕТЕЙ С ЭНМТ (НА 1000),2009г. РФ • ДВУКРАТНОЕ увеличение ПС и мертворождаемости при учете потерь с 500 г • УВЕЛИЧЕНИЕ В 1,5 РАЗА при учете потерь с 750 г РБ

9. Заболеваемость новорожденных (на 1000 родившихся живыми) 2009 г.

10. Основные проблемы статистики отечественного родовспоможения • Высокий региональный разброс показателей, прежде всего предотвратимой патологии: - из-за недостаточной унификации диагностических подходов - из-за недорегистрации акушерской и неонатальной патологии - из-за неполной регистрации абортов, произведенных в коммерческих учреждениях. • Недостаточная достоверность статистических данных из-за неполной регистрации управляемых осложнений матери (в родах и послеродовом периоде) и новорожденных. • Проблема продолжительности перинатального периода с 28 недель гестации, являющаяся источником акушерских и неонатальных проблем - «поздних абортов» в 22-27 недель и неучитываемых в перинатальных потерях «выкидышей» массой тела менее 1000г. • Проблема точности и корректности представляемых данных (технические ошибки и неточности)

11. Совершенствование перинатальной и акушерскойстатистикии повышение ее достоверности - необходимое условие улучшения качества родовспоможения, оптимизации деятельности службы охраны материнства и детства и сохранения здоровья рожающих женщин и рождающихся детей