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認識愛滋病. 全球愛滋感染人數. 1981 年至 2002 年底. 感染 HIV/AIDS 的累積人數 至今愛滋感染者存活人數 至今因愛滋病死亡人數 2002 年新感染 HIV 人數 2002 年愛滋病患死亡人數 愛滋孤兒. 6,990 萬 4,200 萬 2,790 萬 500 萬 310 萬 1400 萬. UNAIDS :Report on the global HIV/AIDS epidemic – Nov 2002. 全球愛滋病毒新感染估計人數 2002 年. Eastern Europe & Central Asia 250 000.
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全球愛滋感染人數 1981年至2002年底 • 感染HIV/AIDS的累積人數 • 至今愛滋感染者存活人數 • 至今因愛滋病死亡人數 • 2002年新感染HIV人數 • 2002年愛滋病患死亡人數 • 愛滋孤兒 6,990萬 4,200萬 2,790萬 500萬 310萬 1400萬 UNAIDS :Report on the global HIV/AIDS epidemic – Nov 2002
全球愛滋病毒新感染估計人數2002年 Eastern Europe & Central Asia 250 000 Western Europe 30 000 North America 45 000 East Asia & Pacific 270 000 North Africa & Middle East 83 000 South & South-East Asia 700 000 Caribbean 60 000 Sub-Saharan Africa 3.5 million Latin America 150 000 Australia & New Zealand 500 Total: 5 million UNAIDS :Report on the global HIV/AIDS epidemic – Nov 2002
聯合國UNAIDS預測 如果預防和治療愛滋病的行動不迅速推動 2001年 2010年 • 因愛滋病死亡人數 2480萬7000萬 • 因愛滋病產生的孤兒 1400萬2500萬 第十四屆世界愛滋病年會,July 2002
愛滋病對人口成長的影響 • 導致過早的死亡 • 降低平均餘命
愛滋病對經濟社會的影響 • 對家庭的影響:泰國研究,受愛滋之害的家庭, 收入下降幅度為52%至67% • 孤兒人數增加,社會福利需求增加 估計2010年底,全球將有2500萬愛滋孤兒 • 聯合國預估 未來20年,高感染國家經濟成長將比預估 值少25% --聯合國2001年特別會議專案報告資料
愛滋病(AIDS) Acquired 後天性 Immune 免疫 Deficiency 缺乏 Syndrome 症候群 • 病原體:人類免疫缺乏病毒(HIV Human Immunodeficiency Virus,簡稱愛滋病毒)
病原體:人類免疫缺乏病毒(HIV Human Immunodeficiency Virus,簡稱愛滋病毒)
愛滋病的傳染途徑--性行為 愛滋病的傳染途徑—血液交換 愛滋病的傳染途徑—母子垂直傳染
與愛滋病毒感染者發生危險行為之危險性 • 輸血 90% • 共用針頭 0.67% • 針刺 0.29% • 未使用保險套之性行為 陰道性交 0.03-0.25% 肛交 0.8-3.2%
空窗期 • 愛滋病毒感染後,需要經過一段時間,血液才會產生愛滋病毒抗體,因此在感染的早期,可能因抗體尚未產生,而檢驗呈陰性反應,此即為空窗期 • 一般空窗期約是感染愛滋病毒後 6-12週
感染愛滋病毒後,會有什麼症狀 病毒感染 數週或數月出現急性症狀:淋巴腺腫、脾腫、出汗、發燒、疲倦、皮膚發疹、肌肉關節疼痛、 咽喉疼痛 經數天或數週痊癒進入潛伏期半年至十年 全身性淋巴腺腫大 體重急遽減輕、疲倦、夜間盜汗、持續發燒3個月以上、下痢 出現卡波西氏肉瘤、肺囊蟲肺炎、泡疹、白色念珠菌症、腫瘤等
愛滋病治療方法 • 雞尾酒療法(三合一療法) • HAART (highly active antiretroviral therapy) 高效能抗反轉錄病毒療法
亞洲的危機 • 柬埔寨、寮國、泰國: 15-49歲人口中,超過1%感染愛滋病 • 懷孕婦女HIV感染率: 印度2-6% 緬甸有一些城市達5% 泰國雖愛滋病防治政策奏效,高峰仍達2% ---MAP.The Status and Trends of HIV/AIDS/STI epidemics in Asia and the Pacific .Melbourne, Australia. 4 October 2001
亞洲三國的性工作者HIV盛行率,1989-2000 HIV prevalence in sex workers in various Asian countries, 1989 - 2000 45 40 Ho Chi Minh City Cambodia 35 Thailand 30 25 20 15 10 5 0 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 Percent HIV positive ---MAP.The Status and Trends of HIV/AIDS/STI epidemics in Asia and the Pacific .Melbourne, Australia. 4 October 2001
中國大陸性工作者HIV盛行率和保險套使用率, 1989-2000 ---MAP.The Status and Trends of HIV/AIDS/STI epidemics in Asia and the Pacific .Melbourne, Australia. 4 October 2001
monitoring the AIDS Pandemic 針對亞太地區指出(October 4, 2001) • 亞太地區各國愛滋疫情: • 低感染率國家不能保證未來仍是低感染率 • 目前高感染率(2-3%)國家,其實是經由強 力防治措施介入,才改變了原有的快速上 升趨勢 ---MAP.The Status and Trends of HIV/AIDS/STI epidemics in Asia and the Pacific .Melbourne, Australia. 4 October 2001
monitoring the AIDS Pandemic 針對亞太地區指出(October 4,2001) 專家提醒亞洲低感染率國家 應從泰國和柬埔寨的防治計畫得到一些啟示,而非沉醉於目前國內偏低的HIV感染率 ---MAP.The Status and Trends of HIV/AIDS/STI epidemics in Asia and the Pacific .Melbourne, Australia. 4 October 2001
臺灣地區每百位HIV感染者之時間分佈 -分析通報資料庫個案的確診時間 (本國籍+外國籍)
台灣地區愛滋病流行大事記 HIV-infected case (number) 第一對夫妻感染 第一例女性通報個案 第一例母子垂直感染通報個案 第一例本國籍通報個案(MSM) 第一例共用針頭感染通報個案 第一例通報個案(外籍)
HIV感染者依年齡別分佈圖民國73年至92年2月 Age Case No ( %) 0- 9 22 ( 0.5%) 10-19 191 ( 4.2%) 20-29 1,639 (36.4%) 30-39 1,514 (33.6%) 40-49 591 (13.1%) 50 above 523 (11.6%) Unknown 21 ( 0.5%) Total 4,501 (100%)
110年 (27,570人) 100年 (10,722人) 91年 (3,397人)
台灣地區愛滋病毒監測服務計畫大事記 愛滋病毒監測服務計畫大事記 HIV-infected case (number) • 捐血者篩檢HIV-1/2 (HIV-1/2 Ab) 役男全面篩檢 • 捐血者全面篩檢(HIV-1 Ab) 監所受刑人全面篩檢 匿名篩檢服務 高危險群監測(MSM,STD Patients, IDU..) • 新兵篩檢 • 外勞篩檢
台灣地區役男HIV陽性率 1991-2001
台灣地區匿名篩檢HIV陽性率1997-2002 • Year Number Number Positive rate screened positive (%) • 1997 938 25 2.67 • 1998 1,434 67 4.67 • 1999 1,754 61 3.48 • 2000 2,169 75 3.46 • 2001 2,680 58 2.16 • 2002 3,287 59 1.79
15-19歲青少年性交經驗比例 1:前台灣省家庭計畫研究所調查資料 2.葉昭幸:護理研究,6(4),264-278 3.衛生署科技研究計劃,計畫主持人:葉昭幸 78.9%不曾或很少使用保險套 CDC, R.O.C
台北市五專五年級學生有約會行為者之性交經驗比例台北市五專五年級學生有約會行為者之性交經驗比例 ﹡1997年調查:1.研究對象中有約會經驗者佔72.7%。 2.有性交經驗者佔全體樣本數之23.6%。 資料來源:杏陵基金會提供(晏涵文等研究) CDC, R.O.C
台北市街頭青少年訪問調查有性經驗之青少年使用保險套情形台北市街頭青少年訪問調查有性經驗之青少年使用保險套情形 使用保險套次數 百分比(%) 幾乎都不用 36.7 2-3次/10次 10.0 5次 /10次 6.7 7-8次/10次 13.3 每次都用 33.3 總 計 100.0 資料來源:勵馨雜誌第25期:3-7 CDC, R.O.C.
台灣地區愛滋病 • 感染主體青壯年 • 感染人數持續增加 • 有些群體感染盛行率偏高 • 青少年性行為開放,但沒有做好保護工作 • 一般民眾對感染的警覺性低
愛滋病防治三期計畫 目標 ◎ 降低新感染人數 ◎ 早期篩檢 ◎ 照護感染者 AIDS Death HIV(+) Prevention Detection Care for the infected
我國愛滋病防治跨部會架構 行政院愛滋病防治推動委員會 主任委員:副院長 委 員:部會首長 專家 (科技顧問、 公共衛生學者…) 執行長:衛生署署長 跨部會愛滋病防治工作小組 召集人:衛生署署長 成 員:各部會副首長 各部會 各部會內部推動 愛滋病防治工作 學者專家 非官方組織代表
聯合國2001年特別會議(2001年6月),秘書長安南大力疾呼聯合國2001年特別會議(2001年6月),秘書長安南大力疾呼 愛滋病防治是 一場人類輸不起的戰爭
聯合國世紀宣言 (The Millennium Declaration) 到2015年時,全球愛滋病蔓延 必須遏阻,並且開始逆轉下降 Millennium Summit of the United Nations, On the theme “The role of the United Nations in the twenty-first century”, New York, 6-8 Sept. 2000
政府啟動、全民參與 敬請指教