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Satisfacción del paciente en endoscopia gastrointestinal: resultados de un estudio multicéntrico. A. Sánchez del Río, J. Llach, V. Pons, G. Mreish, A. Panadés, A. Parra, R. Campo y Grupo de Estudio de Calidad en Endoscopia Digestiva. Práctica médica centrada en el paciente. Aspectos legales.
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Satisfacción del paciente en endoscopia gastrointestinal: resultados de un estudio multicéntrico. A. Sánchez del Río, J. Llach, V. Pons, G. Mreish, A. Panadés, A. Parra, R. Campo y Grupo de Estudio de Calidad en Endoscopia Digestiva
Práctica médica centrada en el paciente. • Aspectos legales. • Relación médico paciente. • Investigación biomédica. • Desde la gestión de la calidad de los servicios sanitarios.
Práctica médica centrada en el paciente. • Aspectos legales. • Ley de Autonomía y de consentimiento informado. • Ley de voluntades anticipadas. • Ley sobre una segunda oponión. • Libre elección de médico y centro.
Práctica médica centrada en el paciente. • Relación médico paciente: • Estilo participativo. • Aspectos relacionales. • Miedos y esperanzas del paciente. • Miedos y esperanzas del médico. • Aspectos cognitivos conductuales. • Empatía • Asunción cognitiva del rol
Práctica médica centrada en el paciente. • Investigación biomédica. • Calidad de vida general y específica para la enfermedad. • Satisfacción del paciente con el tratamiento recibido.
Gestión de la calidad. • Importancia del diseño. • Horizontalización de la tarea: • dar poder y autoridad a las personas que desempeñan la tarea. • Mantener la perspectiva del paciente: • Encuestas de satisfacción. • Cuestionarios sobre experiencias del paciente.
Satisfacción del paciente. • Suele definirse como el cumplimiento de expectativas. • Importante relación con la conducta posterior del paciente: • elección de centro • cumplimiento del seguimiento
Objetivos. • Principal Determinar cúales son los problemas de calidad más frecuentes desde el punto de vista del paciente en endoscopia digestiva. • Secundarios. Validar el cuestionario ASGE de satisfacción añadiendo una cuestión sobre molestias durante la exploración. Estimar el nivel global de satisfacción del paciente en seis unidades de endoscopia digestiva.
Pacientes y métodos.Pacientes incluidos. • 321 pacientes procedentes de cinco unidades de endoscopia fueron incluibles en el análisis final de resultados. • Edad media 55+/- 17 años. • Varones/mejres de 47%/53%.
Cuestionario ASGE más una cuestión sobre molestias del paciente. Escala de Ware and Davies (malo, regular, bueno, muy bueno, excelente). 1.-Espera para la cita. 2.-Espera el día de la cita 3.-Cortesía del personal. 4.-Cortesía del médico. 5.-Explicaciones. 6.-Molestias. 7.-Habilidad del médico Pacientes y métodosCuestionario ASGE modificado.
Pacientes y métodos.Variables I. • Suma de las respuestas al cuestionario. Valores entre 7 y 35, más satisfecho cuando la puntuación es más alta. • Porcentaje de pacientes por centro que puntuaron malo o regular a la cuestión sobre valoración global. • Porcentaje de pacientes que puntuaron malo o regular para cada cuestión.
Pacientes y métodos.Variables II. Tasa de problemas percibido por el paciente:
Pocos vitales Pacientes y métodos.Priorización de los problemas por centro.
Resultados.Puntuación global. P< 0’001 (Anova de un factor)
Resultados.Tasa de problemas por centro. p<0’001, CHI 2
Pocos vitales Centro 6 Resultados.Problemas más representados en los pocos vitales de cada centro.
Pocos vitales Centro 3 Resultados.Problemas más representados en los pocos vitales de cada centro.
Pocos vitales Centro 2 Resultados.Problemas más representados en los pocos vitales de cada centro.
Pocos vitales Centro 4 Resultados.Problemas más representados en los pocos vitales de cada centro.
Pocos vitales Centro 7 Resultados.Problemas más representados en los pocos vitales de cada centro.
Resultados.Problemas más representados en los pocos vitales de cada centro.
Conclusiones. • Existe una variabilidad significativa en el grado de satisfacción del paciente entre diferentes unidades de endoscopia, aunque nuestro estudio no permite determinar las causas de esta variabilidad. • Los principales problemas percibidos por los pacientes remitidos para endoscopia digestiva son el tiempo de espera y las molestias durante la exploración.