精神醫學面面觀

1. 精神醫學面面觀 楊克平 耕莘健康管理專科學校校長

2. 前 言 • 心理學psychology • 最早在17世紀出現 • 源自psyche(靈魂)以及ology(學科) • 作為一個哲學的主題， 它認為 心靈和身體是分開的個體

3. 笛卡爾的哲學 • 法國哲學家Descartes (1596-1650) • 推論「心靈和身體是分開的，因為如果從身體拿走某樣東西(例如：一隻腳)，沒有任何人被認為是心靈失去的」

4. Descartes的哲學是為人所熟知的二元論 • 心靈不像平常的身體物質一樣存在於空間 • 它可自行思考，並且擁有目的和自由意志 • 只要人們的問題是那些所謂的「靈魂」，那麼，對付這樣的問題就是神職人員領域

5. 事實 • 精神科醫師自己承認，他們不知如何治療單一心靈問題 • 研究顯示，精神治療失敗率高達99% • 過去40年，在美國政府 所設精神病院死亡人數， 是美國自1776年後戰場上 所有參戰士兵死亡人數的2倍

6. 精神科治療～電擊療法 • 美國65歲老年人被電擊的人數，比64歲人多3.5倍。為什麼？ • 政府給的老年健康保險是滿65歲才給付 • 2005年，美國藥物食品管制局(FDA)報告電擊療法所造成的所造成的巨大傷害 • 病患承受嚴重的燒傷、懷孕婦女流產甚至死亡

8. 精神科治療～電擊療(con.) • 雖然受電擊的老人，在2年內有幾乎一半會死亡，但精神科醫生在全世界持續給上百萬的人施以電擊 • 殺害人數多達10,000人 • 超過2/3受害者是婦女

9. 精神科治療～藥物 • 全球已有超過1億5千萬人服用過活化血清素類的抗憂鬱劑(SSRI) • 這些藥是藥品管制局查禁對象 • 它們有引起暴力及自殺的潛在傾向 • 藥物實驗發現，他們比 安慰劑(糖衣錠)好不了多少

10. 精神科的破壞之路 1700-1800 精神科起源 • 精神疾病早期治療方法與酷刑很難區分 • 病患被囚禁在籠子、地窖或者動物的畜欄內；赤裸裸的用鐵鍊栓在牆壁上，被打又被鞭子抽 • Benjamin Rush美國第一位精神教科書作者 • 他提倡放血、殘酷的抑制使身體某部份起水泡、部分溺斃，例如將病患丟到冰凍的浴缸裡，和早期「電擊」治療

11. Benjamin Rush, often called “The Father of American Psychiatry,” • …wrote the first systematic textbook on mental diseases in America entitled, Medical Inquiries and Observations upon Diseases of the Mind, published in Philadelphia in 1812. • The book went into five editions through 1835 and served as the major such textbook for almost 50 years.

12. 精神科的破壞之路 人類之為動物 1879 • Wilhelm Wundt認定人類靈魂「不科學」而棄之不顧 • 馮特理論由19世紀德國經驗學家加以支持 • 很快地被許多學生散步到世界各地 • 很快地，世界各地的心理學家們一直對猴子、狗、鼠類、貓科動物及雞隻進行實驗，嘗試解開人類行為奧秘

13. Wilhelm Wundt宣稱人類不過是一種動物，提出實驗心理學，作為人類疾病矯治方案

14. 精神科的破壞之路 根除「不適生存者」 1883 • 種族優生學意指「優良品種」 • 由英國心理學家Francis Galton在1883年創造eugenics，此字源自於希臘文eugenes，意味著 優良血統 • 他鼓勵使用優良人類血統來生育，阻止那些他認為不好的血統擁有孩子 • 同時期Herbert Spencer發展演化心理學 • 認為社會上有許多人在生物學上是不適生存的，只夠格接受快速處決

15. Francis Galton提出將「最適合的」加以選擇性的培育，將會產生更優越的品種，就如同他身為其中一份子的英國貴族統治階級

16. 精神科的破壞之路 種族淨化的崛起 1905 • 精神科醫師Ernst Rudin及Alfred Ploetz創立了種族淨化協會，來執行種族優越計劃 • Ploetz建議取消弱者醫療照護，讓他們能夠死淨 • Rudin也成為納粹種族淨化計劃的建構者之一，讓德國民族淘汰它們之中不適生存品種

17. Alfred Ploetz, 1985《我們種族的健康狀態暨對弱者的保護》 • The Fitness of Our Race and the Protection of the Weak • 他把自己理論命名為Rassenhygiene 種族衛生 • Ploetz公開阻止對弱勢者的醫療照護 • 他所做的事在全球奠定了優生學和種族壓抑的基礎

18. 精神科的破壞之路 社會上的優生學 1915 • 精神科醫生將優生學提倡為一門「科學」，強制性結紮法案在美國的24個州獲得通過 • 被結紮的人包括罪犯、毒癮患者、瘋癲病人及「白痴」等---通常還包括窮人及文盲 • 在這些法律底下，美國、日本、丹麥、芬蘭及挪威，至少強制性結紮了164,500人

19. 精神科的破壞之路 恐怖的前奏 1925 • 精神科醫生 Alfred Hoche及德國的司法部長卡爾伯丁，寫下准許消滅不值得生存生命體的批准令 • 爾文鮑爾、尤金費雪及Fritz Lenz寫《人類基因學及種族淨化》，為希特勒種族大屠殺意識形態基礎，並為屠殺百萬人民提供了科學上的辯解

20. Mein Kampf (My Struggle) • 人類在鬥爭中變得強大，不論他達到了什麼目標，都是由於他的創造力加上他的殘忍

21. 精神科的破壞之路 休克療法的崛起 1933-1938 • 當醫學在科學上朝向重大的診斷及治療的路途上大步邁進時，精神病學反而發展出如Metrozol休克、胰島素休克以及電擊治療的殘忍治療方法 • 醫生竭盡心力來預防病人癲癇及其他痙孿發生 • 精神病學家卻發明出破壞性方法來引發這些病症

22. 休克療法 shock therapy • 用藥物或電流誘發休克從而治療某些精神疾病的方法 • 此法起源於當時認為癲癇性驚厥與精神分裂症症狀不能共存...

23. 精神科的破壞之路 1935 精神外科手術 • 精神外科被宣傳為奇蹟式的治療，它是發展來破壞健康腦組織然後控制行為的 • Egaz Moniz發展腦葉切除術 • 對病人做了12年追蹤報告，結果報告顯示他的病人會舊病復發並且死亡 • Walter J. Freeman發展較不複雜前腦葉切除術 • 執行或監督數千次手術，使病患留下受損大腦，以及殘破生命

24. 精神外科之父 Egaz Moniz • 提倡最惡名昭彰的精神外科手術-腦前葉切除術

25. Walter J. Freeman實行第一次腦前葉切除術，利用電擊做麻醉 • 他用一支手術錘用力將冰錐從眼窩骨旁插進大腦中 • 接著攪動冰錐切斷大腦前額葉的纖維 • 這導致不可逆的大腦傷害

26. 精神科的破壞之路 第一個受害者 1940 • 德國精神科醫生首先對精神失常的人做節育 • 1941年，這個計畫成功的將300,000名被認為是 不適生存的人消滅

27. 精神科的破壞之路 精神病學家的毀滅之路 1940 • 英國軍方精神科醫師J. R. Rees於1940年6月18日在國家心理衛生院的年度會議演講，將精神醫學的目標描述為對社會的主要區域進行滲透；這些區域包含政治、法律、教會、醫學及教育等 • 隨精神科醫師將自己滲透入政府及軍情系統內，在戰爭那幾年成為精神病學史上成長最快速年代

28. 精神科的破壞之路 精心策劃的大屠殺 1941 • 完成對德國精神病院所進行屠殺精神病患生產線 • 精神病學家的屠殺技術 • 將完整的淋浴及蒸氣設備，整套搬進德國集中營裡，導致百萬生靈塗炭

29. 德國集中營

30. 精神科的破壞之路 破壞其價值 1945 • 精神科醫師G. Brock Chisholm擁護 J. R. Rees在1940年提出總體計畫 • 堅決主張為了防止未來發生戰爭，精神科醫師需要去消滅道德觀 • 為推動這個任務，精神科醫師創造暴力和犯罪上升的道德真空區，以及充斥著一個藥物濫用的社會

31. G. Brock Chisholm • 顛覆宗教的價值觀，要求精神科醫師將「種族…從善與惡的重大負擔中解放」 • 惡意地霸佔古老宗教的本質 • 精神科醫師漂白其犯罪行為，並將罪（sin）與邪惡定義為心理失調

32. 精神科的破壞之路 世界心理健康聯盟 1948 • 由Chisholm跟Rees共同創立的全球性組織-世界心理健康聯盟(WFMH) • 推動精神醫學計畫，從那個時候起，WFMH就開始為政府的精神健康政策提出建議，特別是針對增加對精神科醫師及經費需求

33. 精神科的破壞之路 新的藥物 1954 • Chlorpromazine是由法國精神科醫師Jean Delay 以及Pierre Deniker發現第一個「抗精神病」藥物 • 作用像以化學方法作前額葉切除術，會讓病患安靜且易管理，深得精神病院管理者喜愛 • 爾後當發現療效不可能實現時，精神科醫師和藥廠開始宣傳，精神失常是無法根治，而藥物可以控制住症狀

34. 精神科的破壞之路 藥害兒童 1955 • Ritalin，跟古柯鹼相同性質興奮劑，在美國得到許可販賣 • 治療兒童過動或是注意力缺失疾患的首選藥物，百萬孩童被要求服用Ritalin • 精神科醫師們宣稱它們很安全 • 然經證實，它們會造成攻擊性、精神異常、自殺及健康危害，諸如心臟病發、中風甚至死亡

35. 利他林 Ritalin, 興奮劑 • 效果：矯正過度活潑、衝動以及注意力不集中 • 副作用：失眠、痙攣、緊張、沮喪、想自殺 • 這樣的藥物作用多數不清，副作用說都說不完 • 你確定，要讓您小孩要吃這些藥嗎﹖

36. 精神科的破壞之路 1987 設計過的抗憂鬱劑 • 從百憂解開始的許多新類型抗憂鬱劑，廣告中說它們副作用比之前的產品來的少 • 在接下來15年中，這些藥物被醫師開成處方來治療從嫉妒到冬日憂鬱症的症狀 • 直至2004年關於這類藥物副作用報導比任何其它藥物都多 • FDA以及政府管理部門提出警告，不能把這些抗憂鬱劑開給兒童使用，同時它們也會引起成人自殺念頭

37. 百憂解, Prozac • 藥名Fluoxetine • 作用 • 血清張力素再吸收抑制劑 • 使血清張力素增加並更容易與其受體作用，達到而調節情緒的作用 • 副作用 • 胃腸障礙、暈眩、噁心、躁動、性功能障礙、睡眠障礙

38. Ansorge, M. (2004). Early-Life Blockade of the 5-HT Transporter Alters Emotional Behavior in Adult Mice, Science, 306, Issue 5697, 879-881. • 本研究中定期施予血清張力素再吸收抑制劑（似百憂解）幼鼠，在發育為成鼠後，同樣都顯示會產生憂鬱及沮喪異常行為 • 這表示無論是永久或是短期的破壞神經運輸體，都可能對腦部發育，造成影響

39. 精神科的破壞之路 腦之世紀 1990 • 為了尋求政府金援支柱，提倡～ • 可治療的腦部疾病 • 找不到錯誤的腦部疾病 • 化學物質失衡 • 引領一股國際化精神科藥物銷售的新浪潮 • 這股浪潮在2005年結束前，已達每年760億美元業績

40. 精神科的破壞之路 以幫助之名行傷害之實 2000 • 在兩百年的歷史軌跡 • 精神科無法確定任何單一心理疾病的原因、或是發展出某種加以治癒的方法 • 相反的，它的治療方法對尋求幫助者造成無數難以承受的痛苦

42. 省 思 • 如同歷史顯示，今日精神病學的奇蹟新療法將會是明日的災難 • 在精神病學裡，某些狀況是永遠不會改變的---它們的方法會繼續以幫助之名行傷害之實

43. 為藥瘋狂Your drug may be your problem : how and why to stop taking psychiatric drugs • 作者： Peter R. Breggin/ David Cohen • 譯者： 熊漢昌, 2002, 新新聞出版社 • Peter R. Breggin • 醫學博士，任教於哈佛醫學院，是國際知名的心理療專家 • David Cohen • McGill大學和加州柏克來博士，蒙特婁大學社工教授，專專長心理醫療研究

44. 警告：精神治療藥物有礙健康 • 導論：什麼是你的最終寄託 • 第一章　開始遠比戒斷容易 • 第二章　精神治療藥物的極限 • 第三章　你的問題可能來自藥物 • 第四章　特定藥物的有害副作用 • 第五章　拒絕藥物的個人與心理因素 • 第六章　為何醫師告訴病人的那麼少 • 第七章　規劃戒斷過程 • 第八章　如何停止服用精神治療藥物 • 第九章　精神治療藥物的戒斷反應 • 第十章　讓你的孩子戒斷精神治療藥物 • 第十一章　瞭解治療師對不用藥的憂慮 • 第十二章　給不主張用藥的治療師之指導方針 • 第十三章　不靠藥物來幫助自己與他人的心理學原則

45. 總 結 • 精神病學家不但沒有改善社會的心理健康狀態，反而是從它所創造的心理疾病危機裡獲得巨大利益 • 今日精神病學家忙著藉由對腦部進行新型態攻擊，去創造科學進展假象

46. 資料來源 • 中華國際人權促進會─公民人權委員會(CCHR)（2007年3月1日）‧殘忍的真相 傷害性的精神病學「治療」‧2008年6月4日取自http://209.85.175.104/search • 精神科「死亡工業」手冊‧國際公民人權調查團 • Peter R. Breggin/ David Cohen原著，熊漢昌譯(2002) ‧為藥瘋狂‧ 台北：新新聞。 • Ansorge, M. (2004). Early-Life Blockade of the 5-HT Transporter Alters Emotional Behavior in Adult Mice, Science, 306, Issue 5697, 879-881.