Agroalimentaire, nutrition et santé : identifier les synergies Dr Ballayram

1. Agroalimentaire, nutrition et santé : identifier les synergies Dr Ballayram Économiste alimentaire Caribbean Food and Nutrition Institute/ Organisation panaméricaine de la santéSEMAINE DE L'AGRICULTURE DES CARAÏBES17-23 octobre 2010Grenade

2. Objectifs • Démontrer l'importance du lien entre agroalimentaire, nutrition et santé • Identifier des synergies dans une approche multisectorielle de l'alimentation, de la nutrition et de la santé • Se focaliser sur des actions clés permettant de faire progresser l'agenda dans ce domaine

3. Questions fondamentales : Pourquoi : renforcer les investissements agricoles et la productivité ? se concentrer sur le développement agricole et rural ? développer la transformation agricole ? etc. Réponse plausible : L'objectif ultime est d'améliorer le bien-être matériel de la population De nombreuses solutions : augmenter les revenus, l'emploi, etc. Autre solution : bonne nutrition et santé sans entraver d'autres objectifs

4. Le lien agroalimentaire-santé est reconnu au niveau politique le plus élevé 1996 Déclaration des Bahamas des ministres de l'agriculture de la région 2006 Commission des Caraïbes sur la santé et le développement 2007 Déclaration de Port d'Espagne des chefs de gouvernements 2007 Déclaration de Sainte Anne des ministres de l'agriculture des Caraïbes, Runaway Bay, Jamaïque 2009 Déclaration de Liliendaal des chefs de gouvernements Toutes ces déclarations visent à solutionner les principaux problèmes alimentaires et nutritionnels de la région, à savoir l'obésité, les MNT et les carences en nutriments, via une approche intégrée et multisectorielle en faveur de la sécurité alimentaire et nutritionnelle, avec l'agriculture comme point d'orgue.

5. DÉTERMINANTS DE LA NUTRITION & LIENS AVEC L'AGRICULTURE Politique agroalimentaire Incitations/ Investissements Production locale Importations Mondialisation DISPONIBILITÉ & SÉCURITÉALIMENTAIRE Revenus SES Prix Distribution ACCESSIBILITÉ ALIMENTAIRE Pauvreté Préparation de la nourriture Âge, sexe Nutrition Éducation CONSOMMATIONDE NOURRITURE Développement urbain Transport Politique sanitaire Génétique Activité physique Statut des maladies STATUT NUTRITIONNEL & SANITAIRE

6. QUEL EST LE PROBLÈME ?

7. Perpectives d'avenir The Economist, déc. 2003

8. 50 % total de décès Maladies chroniques 25- Maladies infectieuses/sous-nutrition 10- 0 1970 1990 1950 • Transmission épidémiologique dans les Caraïbes • Lien avec la transition nutritionnelle • Fait partie du processus de développement/de modernisation

9. 1980 (%) Maladies cardiaques* - 20 Cancer * - 12 Attaques* - 11 Blessures - 8 Hypertension* - 6 IRA - 5 Diabète * - 4 *Liées à l'alimentation/ nutrition = 53 % 2000 (%) Maladies cardiaques* - 16 Cancer * - 15 Attaques* - 10 Diabète * - 10 Blessures - 7 VIH/SIDA - 6 Hypertension* - 6 *Liées à l'alimentation/ nutrition = 57% Principales causes de décès dans les Caraïbes

10. Coût des maladies liées à la nutrition Les MNT sont deux fois plus coûteuses à traiter que les autres maladies. Coût direct du traitement des personnes souffrant de diabète et d'hypertension dans la région : 691 millions USD/an (2 % du PIB ou 66 % des dépenses actuelles en santé publique) Coût du diabète et de l'hypertension attribuable à l'obésité : 336 millions USD/an (1 % du PIB ou 32 % des dépenses actuelles en santé publique)

11. Coût des maladies liées à la nutrition (suite) Si rien n'est fait, nous pourrions aboutir à la même situation nutritionnelle/sanitaire que les pays développés. Aux E-U : La moitié des citoyens souffrent d'une ou de plusieurs maladies chroniques. 75 centimes de chaque dollar dépensé en soins de santé le sont pour des MNT. 80 % des coûts des grands programmes de santé publique sont consacrés à des MNT. Pour les 7 principales maladies chroniques, 80 % des dépenses sont des coûts indirects contre 20 % pour les coûts directs.

12. Quel est notre objectif de consommation alimentaire dans les Caraïbes ? Situation ACTUELLE OBJECTIFS Carences : (1) Aliments de base (8 %) ; (2) légumineuses (4 %) ; (3) légumes (6 %) ; Excès : (1) Nourriture animale (5 %) ; (2) Graisses/huiles (4 %); (3) Sucre (9 %) QUESTION : COMMENT ATTEINDRE NOTRE OBJECTIF ?

13. COMMENT SE NOURRIR SAINEMENT LORSQUE... • Notre politique agricole nationale n'incite pas suffisamment à la production d'aliments de base, de fruits et de légumes indigènes ? • Nos importations alimentaires encouragent la consommation d'aliments denses et transformés ? • De nombreuses cantines scolaires et distributeurs promeuvent des aliments à densité énergétique élevée et peu de valeur nutritive ? • La télévision locale et satellite fait activement la promotion de la restauration rapide, en particulier dans les programmes pour enfants ?

14. SYNERGIES ENTRE AGROALIMENTAIRE, NUTRITION ET SANTÉ

15. Liens entre les politiques de sécurité alimentaireet les autres politiques

16. ALIMENTATION NUTRITION/SANTÉ ALIMENTATION APPROCHE MULTISECTORIELLE DU LIEN ENTRE AGROALIMENTAIRE ET SANTÉ SECTEUR PRIVÉ AGENCES ASSOCIÉES SECTEUR PUBLIC FAO IICA CARDI CTA UWI CARICOM FABRICANTS TRANSFORMATEURS ÉT. ALIMENTAIRES AGRICULTEURS DISTRIBUTEURS AGRI ÉDU COMM. FIN. AUTRES

17. Approche multisectorielle et coordination des politiques Parties prenantes Agro/ Commerce Parties prenantes Industrie alimentaire/ distribution Agroalimentaire/nutrition/santé Santé Parties prenantes Parties prenantes Bien-être social Éducation Parties prenantes

18. CONCLUSIONS Le rôle de l'agriculture dépasse la simple disponibilité alimentaire. Elle peut améliorer la nutrition et la santé. Il faut développer des politiques alimentaires orientées vers la NUTRITION et la SANTÉ au niveau national et régional. Il faut établir et promouvoir des objectifs alimentaires et nutritionnels nationaux pour l'agriculture et les systèmes alimentaires afin de produire des quantités appropriées et nutritionnellement adaptées. Cela nécessite : Une approche/collaboration multisectorielle face aux principaux problèmes de santé publique de la région ; Une campagne de promotion alimentaire/nutritionnelle/sanitaire pleinement financée ; Un soutien afin de faciliter l'adoption des plans d'action nationaux pour la sécurité alimentaire et nutritionnelle au niveau des ministères.