1 / 17

梨状肌综合征

梨状肌综合征. 一、概述 定义：指由于间接外力（闪、扭、下蹲、跨越）使梨状肌受到牵拉而致损伤，引起局部充血、水肿、肌束痉挛，刺激或压迫坐骨神经，导致相应的临床症状的疾病。. 二、解剖生理. 梨状肌起止 S2 － S4 水平侧方骨盆面上（主要） 骶髂关节的关节囊前方 骶棘韧带 骶棘结节 股骨大结节粗隆上部的内侧面. 受 S1 、 S2 神经支配 功能：股外展、外旋. 梨状肌与坐骨神经的解剖关系. 三、主要病因病理. 1 、 解剖变异 2 、外力损伤（尤其在梨状肌被拉长时）

irene-horton
Download Presentation

梨状肌综合征

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. 梨状肌综合征 • 一、概述 • 定义：指由于间接外力（闪、扭、下蹲、跨越）使梨状肌受到牵拉而致损伤，引起局部充血、水肿、肌束痉挛，刺激或压迫坐骨神经，导致相应的临床症状的疾病。

  2. 二、解剖生理 • 梨状肌起止 • S2－S4水平侧方骨盆面上（主要） • 骶髂关节的关节囊前方 • 骶棘韧带 • 骶棘结节 股骨大结节粗隆上部的内侧面

  3. 受S1、S2神经支配 • 功能：股外展、外旋

  4. 梨状肌与坐骨神经的解剖关系

  5. 三、主要病因病理 • 1、解剖变异 • 2、外力损伤（尤其在梨状肌被拉长时） 肌肉痉挛 刺激压迫坐骨神经、 血管 产生临床症状、体征

  6. 四、诊断 • 临床症状 • 外伤史及受寒史 • 臀深层疼痛，局部紧缩感，可沿坐骨神经分布区域出现下肢放射性疼痛 • 间歇性跛行

  7. （二）检查 • 臀肌萎缩，坐骨神经切迹处压痛 • 直肠或阴道检查时可检及梨状肌紧张或变粗，向骨盆侧壁压迫时可产生典型压痛症状 • 梨状肌紧张试验（＋） • 握住小腿下端，使患者膝关节屈曲90，再将小腿向外旋转，使髋关节内旋，从而使梨状肌紧张，若发生坐骨神经痛则可视为阳性

  8. 痛 60° • 下肢直腿抬高试验（存在疼痛弧）

  9. 五、治疗 • 治则 舒筋活血 通络止痛

  10. 部位及取穴 臀、下肢及足太阳、少阳经腧穴 • 手法： 滚、按、揉、点压、弹拨、擦及被动运动等 • 急性期手法宜轻柔、缓和； • 恢复期可稍重，并配合弹拨法等

  11. 操作 • 松解手法： • 柔和深沉的滚法沿梨状肌体表投影反复施术3－5min • 掌按揉患处 股后外侧滚、按、拿

  12. 弹拨止痛法 • 与梨状肌肌腹呈垂直方向弹拨10余次 • 点按腧穴 • 理筋整复法 • 掌推/深按压，顺肌纤维方向反复推压 • 肘尖推压梨状肌 • 舒筋活血法

  13. 髋关节各向运动 • 擦法 预后 • 梨状肌综合征的治疗目的主要是： • 解除对神经、血管的压迫 • 改善局部血液循环，促进新陈代谢，消除炎症，为组织修复创造条件

  14. 注意事项 • 不可施加暴力，野蛮操作，避免医源 性损伤 • 急性损伤期，不宜作深部针刺、注射 • 卧床休息1－2周 • 局部保暖

More Related