به نام خداوند جان و خرد کزین برتر اندیشه برنگذرد

1. به نام خداوند جان و خرد کزین برتر اندیشه برنگذرد

2. 2016 spring SEXUAL RESPONCE

3. Sexual health • Sexual health is a state of physical, mental and social well-being in relation to sexuality. It requires a positive and respectful approach to sexuality and sexual relationships, as well as the possibility of having pleasurable and safe sexual experiences, free of coercion, discrimination and violence. • بهداشت جنسی، حالت فیزیکی، روحی ​​و رفاه اجتماعی در رابطه جنسی است. نیاز به یک رویکرد مثبت و محترمانه به تمایلات جنسی و روابط جنسی دارد، و همچنین امکان داشتن تجربه جنسی لذت بخش و ایمن، فارغ از اجبار، تبعیض و خشونت.

4. Sexual Health • Ethnicity and cultural issues • Gender • Age • Economic status • Physical and mental abilities • Childhood experiences • Mental and emotional health

5. پاسخ جنسی در یک فرد به چه عواملی بستگی دارد؟ • تجربیات کسب شده • وضعیت روانی-اج • عوامل محیطی • عوامل فیزیولوژیک (هورمونی، عروقی، عضلانی، عصبی) • مصرف دارو • طبی • غیر طبی: الکل، مواد مخدر، • رضایت درک شده فرد از زندگی با همسرش • مشکلات جنسی همسر

6. Different Expectations • Men and women often have different ideas about sex and love, and therefore often differ on why they have sex.

7. Sex for men is a stress reliever Sex for women requires stress relief

8. Sexual Response Response to sexual stimulation involves (Masters & Johnson, 1966): • vasocongestion • myotonia

9. Sexual Response Cycle • Kaplan three-stage model (1974) • sexual desire • sexual excitement • orgasm

10. Desire Phase • تعریف: انگیزه و تمنا برای فعالیت جنسی • احساس ارادی است. • عامل ایجاد آن: تمایل جنسی تحت تاثیر عواملی نظیر ظاهر جنسی (جذابیت) افراد، تصورات ذهنی، وضعیت روحی- روانی و عوامل محیطی است. • محرک داخلی: تصورات جنسی • محرک خارجی: حضور شریک جنسی

11. Differences in Desire • One of the most common types of problems that a couple might encounter is a difference in the frequency with which sex is desired. • In many relationships, it does no good to point the finger and put the blame on one person or the other. • People are generally only oversexed or undersexed relative to their partners’ desires. It is the couple that has the problem.

12. Sexual Response Cycle • Masters and Johnson Four-Stage Model • excitement • plateau • orgasm • refractory period

13. Human Sexual response Cycle Desire Divided Arousal • Excitement • Plateau • Orgasm • Resolution Masters WH, Johnson VE. Human Sexual Response. Boston, Mass: Little Brown;1966. Kaplan HS. The New Sex Therapy. New York: Brunner/Mazel,1974 .

14. Stage I: Excitement • both men and women: muscle tension, increased heart rate/blood pressure engorgement sex flush

15. More Excitement • Women: engorgement lubrication enlargement • Men: erection enlargement/elevation

16. Stage II - Plateau • The acceleration of processes begun in the excitement phase • Females the orgasmic platform – the significantly engorged outer 1/3 of the vagina • Lasts from a few seconds to a few minutes

17. Phase III - Orgasm • Involuntary muscle spasms • Blood pressure, respirations, heart rate peaks • Males – emission then expulsion • Males ejaculate approximately 5-10ml of semen

18. Sexual Response Cycle: Resolution • The resolution stage occurs after orgasm and allows the muscles to relax, blood pressure to drop and the body to slow down from its excited state. • Generally males experience a refractory period, meaning orgasm cannot be achieved again until time has passed. The penis meanwhile returns to a flaccid state. Females may not experience this refractory period and further stimulation may cause a return to the plateau stage. Otherwise, significant changes may also occur, such as the opening of the cervix and the reduction of blood flow to the genitals and nipples.

19. Sexual Function

22. Female Sexual Response Cycle Orgasm Plateau Resolution Excitement Resolution Resolution (B) A B C (C) (A) Adapted from Masters WH, Johnson VE. Human Sexual Inadequacy. Little Brown; 1970.

23. Female Sexual Response Cycle Emotional Intimacy Emotional and Physical Satisfaction Sexual Stimuli Spontaneous Sexual Drive Arousal and Sexual Desire Sexual Arousal Biologic Psychological Basson R. Med Aspects Hum Sex. 2001;1:41-42.

24. Biopsychosocial Model of Female Sexual Response (e.g., physical health, neurobiology, endocrine function) (e.g., performance anxiety, depression) Biology Psychology (e.g., quality of current and past relationships, intervals of abstinence, life stressors, finances) (e.g., upbringing, cultural norms and expectations) Sociocultural Interpersonal Rosen RC, Barsky JL. Obstet Gynecol Clin North Am. 2006;334:515-526. Althof SE, Leiblum SR, Chevret-Measson M, et al. J Sex Med. 2005;26:793-800.

25. Thank you for Attention

26. رفتار جنسی نابهنجار • یعنی رفتار جنسی که: • برای خود یا دیگران مخرب است، • قابل هدایت به سوی یک شریک جنسی نیست، • تحریک اعضای جنسی اولیه در آن وجود ندارد، • به طور نامتناسبی همراه با احساس اضطراب و گناه است، • حالت وسواسی دارد، • روابط خارج از زناشویی؟ • خود ارضایی؟

27. Sexual Behavior: What Is Normal? • Common socio cultural standards: • The heterosexual standard • The coital standard • The orgasmic standard • The two-person standard • The romantic standard • The safer sex standard

28. Difficulties That Can Hinder Sexual Function • Sexual desire disorders • Sexual arousal disorders • Orgasm disorders • Sexual performance anxiety • Sexual pain disorders

29. Figure 6.6 Prevalence of Sexual Problems in Men and Women Figure 6.6

30. منابع • تمایلات و رفتارهای جنسی انسان: دکتر بهنام اوحدی behnam_ohadi_md@yahoo.com • درسنامه اختلالات جنسی: دکتر شایسته جهانفر- میترا مولایی نژاد، نشر سالمی • احساسات و پاسخ های جنسی انسان: دکتر بهنام اوحدی • انسان و سلامت جنسی: دکتر سید کاظم فروتن، دکتر فریدون خیام فر، نشر حیان • درمان های غیر دارویی در درمان اختلالات جنسی 1: دکتر حمید رضا شیر محمدی، ناشر شکوه زبان پژوه • درمان های دارویی در درمان اختلالات جنسی 2: دکتر حمید رضا شیر محمدی، ناشر شکوه زبان پژوه • راهنمای کاربردی درمان اختلالات جنسی 1: دکتر ماهیار آذر، دکتر سیما نوحی، ناشر معین • ناتوانی جنسی در آقایان، دکتر علیرضا منجمی، ناشر آزادمهر • روانشناسی کاپلان

31. Thank you for Attention