Что является традиционной основой для изучения ?

1. КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА РАСПРОСТРАНЕННОСТИ СОСТОЯНИЙ, СВЯЗАННЫХ С ПОТРЕБЛЕНИЕМ ПАВ В КРАСНОЯРСКОМ КРАЕ(Кутумова О.Ю., Горный Б.Э.)

2. Предупреждение наркомании и токсикомании требует четкого представления о распространен-ности этих явлений на той или иной территории • Это необходимо: • для принятия управленческих решений • для разработки и реализации профилактических программ, • для оценки их эффективности.

3. Что является традиционной основой для изучения? • Статистической основой изучения распространения состояний, связанных с потреблением психоактивных веществ (ПАВ) являются данные наркологических учреждений

4. Недостатки подхода • На специализированном учете находится незначительная часть потребителей ПАВ. • Высокая латентность (различные формы административного и уголовного преследования, негативное восприятие общества). • Следствие - противоречивость оценок масштаба распространенности.

5. Одним из способов является использование комплексного подхода, связанного с изучением явлений, ассоциированных с потреблением ПАВ (индикаторов потребления). Взаимодействие потребителей ПАВ с окружающей социальной средой не проходит бесследно и по «следу», который он оставляет в социуме, можно судить о неблагополучии.

6. Из истории... • Впервые использовать индикаторы потребления наркотиков начали в Лондоне в 70-х гг. ХХ в. • Затем работа была продолжена Европейским центром мониторинга за наркотиками и наркотической зависимостью (EMCDDA). • В настоящее время осуществляется на уровне ООН в рамках Международной программы по контролю за наркотиками. • Имеющиеся в этой области работы отечественных авторов касались только изучения алкоголизма.

7. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ • дать оценку территориальных различий в распространенности состояний, связанных с потреб-лением ПАВ, по комплексу косвенных показателей – индикаторов наркопотребления

8. МАТЕРИАЛ И МЕТОД • Данные о числе пациентов, состоящих на учете в наркологических учреждениях с диагнозом наркомания, токсикомания, злоупотребляющие наркотическими и ненаркотическими веществами за 5 лет (1997-2001 гг.) • Данные о числе лиц, с впервые поставленным диагнозом сифилис и гонорея за 5 лет (1997-2001 гг.)

9. МАТЕРИАЛ И МЕТОД • Данные о числе лиц, с впервые поставленным диагнозом острый вирусный гепатит В (ОВГВ), острый вирусный гепатит С (ОВГС), данные о числе лиц с впервые выявленным носительством вирусов гепатитов В, С и иммунодефицита человека (ВИЧ) за 5 лет (1997-2001гг.)

10. МАТЕРИАЛ И МЕТОД • Данные об общем числе преступлений, числе преступле-ний среди несовершеннолетних и числе, преступлений, связанных с оборотом наркотиков за 5 лет (1997-2001 гг.)

11. РАСЧЕТ ПОКАЗАТЕЛЕЙ • Рассчитаны показатели (число случаев на 100 тыс. населения) • Рассчитана среднехронологическая динамического ряда по формуле: Pchr = (Р1/2+P2+…Pn-1+Рn/2)/n-1, где Pchr – “средняя хронологическая”, Р1, P2, Pn – показатели, n – численность динамического ряда

12. РАСЧЕТ ПОКАЗАТЕЛЕЙ • Для комплексной оценки территориаль-ных различий в распространенности состояний, связанных с потреблением ПАВ был использован метод нормированных интенсивных показа-телей (НИП): НИП = ( PichrАТ/ Pichr КРАЙ)/ ni где PchrАТ – “средняя хронологическая” территориальная, Pchr КРАЙ - “средняя хронологическая” краевая, ni – число показателей

13. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕРаспространенность потребления ПАВ

14. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕЗаболеваемость гонореей

15. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕЗаболеваемость ВГВ

16. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕПреступность, связанная с оборотом наркотиков

17. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕРаспределение АТ по группам (ПАВ)

18. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕРаспределение АТ по группам (ПАВ)

19. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕРаспределение АТ по группам (ПАВ)

20. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕРаспределение АТ по группам (ПАВ)

21. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

22. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

23. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

24. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

25. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

26. Показатели для расчета НИП • заболеваемость гонореей (rx/y =0,67) • преступность, связанной с оборотом наркотиков (rx/y =0,62) • носительство ВИЧ (rx/y =0,60) • носительство ВГВ (rx/y =0,38) • заболеваемость сифилисом (rx/y =0,37) • заболеваемость ОВГВ (rx/y =0,31)

27. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕРаспределение АТ по группам (НИП)

28. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕРаспределение АТ по группам (НИП)

29. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕРаспределение АТ по группам (НИП)

30. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕРаспределение АТ группам (НИП) по

31. Выводы • Анализ территориальных особенностей распространенности состояний, связанных с потреблением ПАВ, в Красноярском крае позволил выявить группу проблемных АТ, в число которых входили преимущественно города и районы с преимущественно городским населением.

32. Выводы • Достоверная корреляционная связь между численностью потребителей ПАВ в территориях и распространенностью явлений, ассоциированных с потреблением наркотических и ненаркотических веществ свидетельствует о сопряженности этих процессов в АТ.

33. Выводы • Высокое значение коэффициента корреляции между распространенностью состояний, связанных с потреблением ПАВ и комплексом показателей (выраженных коэффициентом НИП) указывает на то, что при оценке наркологической ситуации в АТ, необходимо использовать именно комплексный подход.

34. Выводы • Использование данной методики может быть использовано органами управления для определения приоритетов при формировании профилактических программ

35. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!