Desarrollo embrionario

1. Desarrollo embrionario Intestino anterior: ESÓFAGO: Nace de un esbozo traqueopulmonar La luz es totalmente revestida por endodermo. Al final del período embrionario la luz se abre.(8° sem)

2. Anatomia Conducto para el transporte de los alimentos. Desde la boca hasta el estomago. Tubo muscular hueco de 16 a 26 cm. Epitelio escamoso estratificado. 4 capas, mucosa, submucosa, muscular propia y adventicia.

3. Musculatura Responsable de la función del transporte 33% superior compuesto por M. esquelético 33% distal por musculo liso. Se halla dentro del mediastino. Posterior por detrás de la tráquea y del bronquio izq. Dentro de hiato diafragmático, este termina en un musculo. Liso circular engrosado en forma asimétrica 2-4 EEI

4. ESOFAGO EEI, se contrae en reposo, creando presión. Evitando que el contenido gástrico penetre. Al esófago. En la deglución el EEI, se relaja y el bolo. Puede ser impulsado por el peristaltismo.

5. Inervación Musculo liso de la pared inervado. Sistema parasimpático y simpático. Parasimpático : regula el peristaltismo. A través del nervio vago.

6. DIVICION DEL ESOFAGO Funcionalmente se divide en 3 zonas. EES. Cuerpo esofágico. EEI

7. TRASTORNOS MOTORES DEL ESOFAGO Trastornos primarios: Acalasia Sus tipos: dilatada, vigorosa o espasmódica y dolicomegaesofago Esófago en cascanueces Espasmo difuso Trastornos secundarios: Enfermedades de la colágena Post Cirugía Antireflujo

9. ACALASIA Enfermedad motora esofágica se caracteriza por la ausencia de peristaltismo esofágico asociada a disfunción de la relajación del esfínter inferior. Provocando relajación esofágica. Relajación incompleta Aperistasis del cuerpo esofágico Dilatación variable del esófago

10. Patogenia La contracción y relajación del (EEI) Están regulados por neurotransmisores excitatorios acetilcolina e inhibitorios como el óxido nítrico y el péptido intestinal vasoactivo.

11. Síntomas Dolor retroesternal, intermitente que se va haciendo progresivo. Disfagia esofágica En fases avanzadas, presenta regurgitación dolor torácico y pérdida de peso.

12. Signos y exámenes de gabinete >El examen físico puede mostrar signos de anemia o desnutrición. Los exámenes abarcan: >Manometría esofágica >Esofagogastroduodenoscopia >Esofagografía

13. Manometría esofágica Durante la manometría esofágica, pasa una sonda delgada y sensible A través de la boca o la nariz hasta el estómago.

14. Esofagogastroduodenoscopia Es un examen que inspecciona revestimiento del esófago y estómago y primera parte del intestino delgado. Por medio cámara pequeña (endoscopio flexible) que se introduce a través de la garganta.

15. Esofagografía Es una serie de radiografías tomadas para examinar el esófago, el estómago e intestino delgado.

16. Esofagograma Consiste en radiografías en varias Posiciones y obtener imágenes del esófago. Y así determinar alteraciones de la anatomía normal.

17. Tratamiento Inyección con toxina botulínica (Botóx). Esto puede ayudar a relajar los músculos del esfínter.

18. Tratamiento Nitratos de acción prolongada o los bloqueadores. De canales de calcio, que se emplean. Para bajar la presión en el esfínter esofágico inferior.

19. Tratamiento Cirugía, llamada esofagomiotomía. Para disminuir la presión en el esfínter inferior. Se realiza un corte en el esfínter esofágico inferior. Puede ser realizada por laparoscopia. Esta intervención es denominada miotomía de Heller.

20. Tratamiento Ensanchamiento por medio de esofagogastroduodenoscopia).

21. Esófago de cascanueces “perístalsis hipertensiva” “peristalsis esofágica sintomática”. Contracciones peristálticas de gran amplitud. Constituye un trastorno motor primario del esófago. Caracterizado por un estado de hipercontractilidad. Que provoca dolor torácico no cardiaco.

22. Desordenes secundarios Son problemas motores causados por alguna otra condición sistémica o local. Dismotilidad por enfermedad por reflujo gastroesofágico. Dismotilidad por neuropatía diabética o alcohólica. Osecundarias a esclerodermia u otras enfermedades del tejido conectivo que comprometen al esófago.

23. Tripanosoma cruzi, pseudoacalasia Cáncer del esófago o de la parte superior del estómago. Infección parasitaria que causa la enfermedad de Chagas.

24. Cáncer de esófago Los síntomas iniciales del carcinoma de esófago. Consisten en disfagia y pérdida de peso. Pueden aparecer regurgitaciones de alimentos sin digerir. Dolores retroesternales y neumonías por aspiración. También pueden aparecer hematemesis, melenas. Tos debida a fístula traqueoesofágica, hemoptisis. Afectación nerviosa.

25. Reflujo gastroesofágico Es una de las causas más frecuentes de consulta médica. La Esofagitis por Reflujo se diagnostica mediante Endoscopía. Este procedimiento permite la biopsia. La cual nos permite confirmar la presencia de Esófago de Barret. Es una lesión pre maligna, que predispone al Adenocarcinoma. Esofágico, patología neoplásica que ha aumentado su incidencia En los últimos años, incluso desplazando al Carcinoma Epidermoide.

26. Neuropatía diabética Daño que inerva el tubo digestivo. Provocando nauseas y esofagitis

27. Fig. Vista del esófago distal donde se observan ulceraciones, causa del sangramiento. Esclerodermia Afecta todos los órganos del sistema digestivo. Ya sea sólo un órgano o todo el sistema al mismo tiempo.

28. La Atresia del esófago y la Fístula Traqueoesofágica Es una conexión anómala en uno o más lugares. Entre el esófago y la tráquea. Generalmente. El esófago y la tráquea son dos tubos separados. La fístula traqueoesofágica (TE). Defecto congénito, una anomalía que aparece. Amedida que el feto se forma en el útero de la madre.

29. La Atresia del esófago y la Fístula Traqueoesofágica La fístula TE generalmente ocurre junto. Con otro defecto congénito conocido. Como atresia esofágica. Con la atresia esofágica. El esófago no se forma correctamente.

30. síntomas de la fístula TE o la atresia esofágica exceso de saliva la cuál semeja a espuma en la boca. Dificultad para respirar, abdomen tumefacto y distendido. Fístula Traqueo Esofágica Aislada. Tos o atragantamiento al alimentarse vómitos. Color azul de la piel, especialmente cuando. El bebé se está alimentando.

31. Pos cirugía Aproximadamente la mitad de los niños. Con atresia esofágica corregida tendrán problemas. Con la enfermedad del reflujo gastroesofágico. El reflujo gastroesofágico hace que el ácido. Suba desde el estómago al esófago. Ocasionando una sensación de dolor o ardor. Conocida como acidez. Generalmente.

32. Bibliografia CIRUGIA DEL APARATO DIGESTIVO: (VOL. I): ESOFAGO (5ª ED.) (EN PAPEL) GEORGE D. ZUIDEMA; CHARLES J. YEO , EDITORIAL MEDICA PANAMERICANA, 2005 FELMAN, FRIEDMAN, SLEISENGER, ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES Y HEPATICAS 7ª edición 2004 pág.. 587 ISBN 9788479038526 1.Kahrilas PJ, Doods WJ, Hogan WJ. Effect of peristalticdysfunction on esophagealvolumeclearance. Gastroenterology. 1988;94:73. Medline 2.Vergnolle N, Reviewarticle. Postinflmatory visceral sensitivity and painmechanisms. Neurogastroenterol Motil. 2008;20(suppl 1):73-80. Medline 3.Thompson WG. Theroadto Rome. In: Drossman DA, Coraziari E, Delvaux M, et al, editors. Rome III. Thefunctional gastrointestinal disorders. [3d] ed. Virginia, USA: DegnonAssociatesMcLean, 2006:855-65.

33. GRACIAS