270 likes | 464 Views
IT- группа РАМН. Успех не случаен – дорожная карта электронного здравоохранения. Мишель Дэтри Директор по Европе, Ближнему Востоку и Африке. Чарльз Скэтчард Президент, международные операции. ПЛАН ПРЕЗЕНТАЦИИ. Orion Health
E N D
IT-группа РАМН Успех не случаен – дорожная картаэлектронного здравоохранения Мишель Дэтри Директор по Европе, Ближнему Востоку и Африке Чарльз Скэтчард Президент, международные операции
ПЛАН ПРЕЗЕНТАЦИИ • Orion Health • eHealth – Что такое Интегрированное Здравоохранение (connected care)? • Наше вИдение Интегрированного Здравоохранения • Реализация нашего вИдения • Заключение
Часть I Orion Health
Orion Health Выручка $100+ млн. Темы роста >50% в год Сотрудники550 – значительный годовой прирост Стратегия ростаВ основном – органический, но недавно было сделано несколько приобритений Штаб-квартираОкланд, Новая Зеландия ПредставительстваВ странах АТР (Азиатско-Тихоокеанского региона, EMEA (Европа, Ближний Восток и Африка), Северная Америка, выход на Латинскую Америку Форма собств-тиЧастная Политика Геополитическая нейтральность Международныйопыт95% операций Orion Health – за пределами Новой Зеландии. Удачный опыт выхода на новые рынки Модель партнерстваПрозрачность и открытость Orion Health: Корпоративный профиль
Orion Health Мировой лидер разработки ПО для здравоохранения. Фокус на создании региональных / федеральных ЭМК. Все усилия сконцентрированы на здравоохранении. Не работаем в других отраслях. Лидер в области интеграции медицинских ИС Лидер в разработке специализированных клинических порталов – единой точки доступа к медицинской информации для медицинских работников и пациентов Более чем 18ти-летний опыт внедрений во многих странах на большинстве континентов Технология, разработанная «врачами для врачей» Фокус на быстром внедрении (пример, Сингапур) Orion Health: Что мы делаем?
Часть2 eHealth:ЧТО ТАКОЕ ИНТЕГРИРОВАННОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ (CONNECTED CARE) И ЗАЧЕМ ОНО НУЖНО?
Why Connect Потребность в интегрированном здравоохранении • Старение населения и увеличение кол-ва пациентов, страдающих хроническими заболеваниями, либо требующих постоянного мониторинга • Хронические заболевания ведут к экспоненциальному росту затрат на здравоохранение • 5% пациентов «потребляют» 50% бюджета на здравоохранение • Пациенты с хроническими заболеваниями требует особого подхода – поддержки смены поведенческой модели • Правильное лечение, правильная команда, правильное время • Врачи – на практике практически не используют стандарты лечения в лечебном процессе • Пациенты – без внешнего «принуждения» редко следуют рекомендациям
Chronic C «Ведение» хронических пациентов – поддержка изменения стиля жизни СИЛЬНАЯНемедленные последствия Мотивация соблюдать рекомендации Немедленный эффект на здоровье Потребность изменения стиля жизни Зависимость от лекарств / процедур Хронические боли в спине Псориаз Болезнь Крона Аллергии Рассеянный склероз Депрессия Серповидноклеточная анемия Type I Diabetes Эпилепсия Болезнь Паркинсона Астма Застойная сердечная недостаточность Ишемическая болезнь сердца Муковисцидоз Диабет 2го типа Хронический гепатит Б Шизофрения Ожирение Гипертензия Наркотики, алкоголь, курение Гиперлипидемия СЛАБАЯОтложенные последствия Отложенный эффект на здоровье Низкая Высокая Необходимость изменения стиля жизни 40% смертей в США можно было бы предотвратить, изменив стиль жизни (нездоровое питание, физическая неактивность, вредные привычки). Источник: The Innovators Prescription, Clayton M Christensen
Projected de Причины смертности в России Источник: WHO, 2005
Summary РЕЗЮМЕ: Проблемы и решения Проблемы Решения Единый взгляд на пациента как на персону Фрагментированные данные Разорванный процесс оказания медицинской помощи Интегрированный клинический процесс. Ведение пациента. Поддержка рекомендаций / стандартов лечения мульти-дисциплинарными командами врачей Низкий уровень следования рекомендациям / стандартам лечения Сделать пациента и «круг поддержки» частью процесса оказания медицинской помощи Нежелание изменять модель лечения / поведенческую модель пациента Отбор пациентов / поддержка долгосрочных планов лечения Недостаточное внимание скринингу и профилактике Персоно-центрированная медицинская помощь и «ведение» отдельных пациентов 5% / 50%.
Часть III ИНТЕГРИРОВАННОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
Collabora Фрагментация снижает эффективность совместной работы Национальный или региональный уровень Система здраво-охранения Местный уровень Мед.организации Медицинская организация Инф. системы
Orion Heal Модель зрелости OrionHealth Совместное участие в лечебном процессе Пациенты Активное участие пациента Взаим-е пациента и врача Интегрированный портал пациента Врачи Координируемая мед.помощь Поддержка рабочих процессов и приня-тия решений Интегрированное лечение Лечение и «ведение» пациента Уровень зрелости V Рост качества мед.помощи Процессная интеграция Заказы-Направления-Назначения Автоматизация и стандартизация процесса IV Обмен информацией Интеграция данных Клинический портал, ИЭМК, ПЭМК Доступ ко всей ин-формации о пац-те III Оптимизация ресурсов Качественные данные Интеграция приложений Интегр. платформа, стандарты II I Кросс-граничная интеграция Аналитические возможности (BI)
Benefits of Si Интеграция информации • Единая точка доступа к данным требует: • Гибкая архитектура, поддерживающая • Федерацию данных • Централизацию • Гибридную модель • Гибких настроек интеграции • Управление доступом, согласием пациента, защиты перс.данных • Централизации НСИ • Универсального фронт-энда (интерфейса), консолидирующего всю информацию Национальные стандарты IHE HL7 CDA
Concerto Cli Клинический портал CONCERTO Унифицирован-ный доступ к данным пациен-та, приложениям и сервисам регионального / национального уровня
Process Integ Использование сервисов просмотра гибридной информации, предоставляемогочерез единый портал. Должна поддерживать сквозные процессы: Движение пациентов Прием, выписка, трансфер Направления и назначения Лаборатория, Радиология, Консультации, Процедуры Управление ресурсами Балансировка спроса и предложения (врачи, оборудование, койки) Управление медицинской документацией Дневниковые записи, заключения, рецепты, выписки Процессная интеграция
Часть IV РЕАЛИЗАЦИЯ СТРАТЕГИИ ИНТЕГРИРОВАННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
EHR Footprint 1,300+ мед.учрежденийобмениваются медицинской информацией с помощью технологий Orion Health 300,000 пользователей в мире 35 млн. пациентов, зарегистрированных в приложениях Orion Health в рамках 22хвнедрений ЭМК в мире Orion Health является платформой крупнейшего регионального проекта ЭМК в США: HealthInfoNet штата Мэн Программные продукты Orion Health сертифицированы уполномоченным федеральным органом США FDA (Class I Medical Device) Лучший высокотехнологичный экспортер Новой Зеландии в 2011г. Электронная медицинская карта: некоторые факты
EHR Footprint Примеры внедрения ИЭМК от ORION(уровень региона / страны)
Пример внедрения:ИЭМК в Сингапуре (национальный уровень) Purpose • National EHR that captures clinically relevant information from patient encounters across the health system • Facilitate sharing of data across the care continuum • Clinicians have secure access to a single patient record, via Orion Health’s web-based Clinical Portal Benefits • Transform the way clinicians make decisions and deliver care • Improve population health through “right information-right time” approach to provide the right care efficiently • Cost savings achieved by a reduction in duplicate or unnecessary tests • Reduce errors relating to handwritten records and adverse drug events. • Характеристика • Одна из первых национальных реализаций ЭМК • 1яочередь запущеназа 10 месяцев • Население 5 млн.чел. "Our goal is for all Singapore health organizations to have real-time clinical information for treating patients…This milestone represents a significant step towards achieving our vision.” Dr. Sarah Muttitt, Chief Information Officer, MOH Holdings
Пример внедрения:ИЭМК в Аляске, США (региональный уровень) Purpose • To improve the safety, cost effectiveness, and quality of healthcare in Alaska through widespread secure, confidential electronic clinical information systems including promotion of electronic health records and facilitation of health information exchange. Benefits • Improved patient access to medical care • Provide solution to polyclinics with lack of IT. • Reduced incidents of duplicate and unnecessary testing and procedures • Improved patient safety • Reduced health agency administrative costs • Greater patient and provider satisfaction • Enhanced rapid response to public health emergencies. • Характеристика: • Первая “облачная” реализация региона-льной ИЭМК,в т.ч.Индекс пациентов, Сервис локатора, Оповещения, Аудит и ПЭМК • 25 организаций, 106 локальных объектов “Making health information available electronically gives providers quicker access to consistent, reliable information—resulting in more accurate, effective care for the patient. Better data equals better health outcomes.” Bill Sorrells, Executive Director, AeHN
Пример внедрения: Австралийская персональная ИЭМК(нац.уров.) “People will… use this system to allow their GP and other health professionals to view their record, helping to make sure their records are available whenever and wherever they are needed.“Health professionals will use the system to view their patients’ e-health record, which over time will include information such as health summaries and discharge summaries..” Nicola Roxon, Minister for Health and Ageing Personally Controlled EHR, for all Australians • Consumer Portal and Provider Portal • Personally controlled “Opt-in” privacy model • Federated standards based architecture Anticipated Benefits • Improved communication between patients and clinicians • Improved safety through information sharing • Характеристика • Партнеры: Accenture, Oracle, Orion Health • Население: 22.5 млн. • 1я очередь: Июль 2012
Some lessons Извлеченные уроки • Опыт значит многое! • Выход на продуктивное использование (пользователи, полезность, качественные первичные данные, согласие на обработку п.д. / защита п.д., орг.обеспечение, востребованность информации, стандарты) • Управление изменениями (Неприятие, Раздражение, Переговоры, Принятие, В работу!) • Коммуникации (учитывать «кривую изменений» !, преимущества использования ЭМК, общее вИдение) • Активное включение в работу врачей и медицинских организаций
Часть V РЕЗЮМЕ
Summary Резюме • 5 уровней зрелости «Интегрированного здравоохранения» вИдение: единая точка доступа к данным о пациенте и мед.помощи, которая объединяет процесс лечения пациента, минимизирует потери, поддерживает «ведение» пациента, объединяет пациента, его «круг поддержки» и врачей в одну команду. • Это не ближний путь, и начинается он с создания единой точки доступа к информации о пациенте.
IT-группа РАМН Успех не случаен-дорожная карта электронного здравоохранения Michel Detry Director, EMEA Charles Scatchard President, International