Diabetes y MBE

1. Diabetes y MBE Flor Patitucci Fundació Rossend Carrasco i Formiguera Residente MFiC Raval Sud

2. EPIDEMIOLOGÍA

3. EPIDEMIOLOGÍA

4. EPIDEMIOLOGÍA

5. EPIDEMIOLOGÍA

6. ¿Cuál es la definición de diabetes?

7. ¿Cuál es la definición de diabetes?

9. ¿Cuáles son los criterios diagnósticos de diabetes?

10. Verdadero o falso VERDADERO

11. Verdadero o falso VERDADERO

12. ¿Cuáles son los criterios diagnósticos de diabetes?

13. ¿De qué métodos diagnósticos disponemos?

18. ¿En qué grupos de riesgo está indicado el cribado de diabetes?

19. ¿En qué grupos de riesgo está indicado el cribado de diabetes? No existe evidencia que apoye el cribado universal Se recomienda el cribado en grupos de riesgo, pero los estudios difieren en la definición de estos grupos: Pacientes con HTA y DLP Adultos a partir de 45 años, como screening de prevención para enfermedades cardiovasculares Antecedentes de diabetes en familiares de primer grado Diagnóstico previo de TAG o GBA Grupos étnicos

20. RECOMENDACIONES

22. ¿Qué intervenciones son adecuadas para prevenir el desarrollo de diabetes?

23. Verdadero o falso VERDADERO

24. PREVENCIÓN DE LA DIABETES • Enfermedad cardiovascular • Insuficiencia renal • Ceguera • Muerte prematura

25. - Narayan et al.The use of population attributable risk to estimate the impact of prevention and early detection of type 2 diabetes on population-wide mortality risk in US males. Health Care Manag Sci. 1999;2:223-227. - American Diabetes Association. Economic costs of diabetes in the US in 2007. Diabetes Care. 2008;31:596-615.

26. ¿Qué tenemos que hacer para prevenir el desarrollo de diabetes? Programas dirigidos a individuos con alto riesgo (TAG u obesidad) Programas dirigidos a subgrupos poblacionales (grupos étnicos de alto riesgo) Programas dirigidos a la población general, diseñados para promover la actividad física y una dieta saludable en niños y adultos

27. ¿Cuáles son los factores de riesgo?

28. CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA - Finnish Diabetes Prevention Study Group. Prevention of type 2 diabetes mellitus by changes in lifestyle among subjects with impaired glucose tolerance. N Engl J Med. 2001;344:1343-1350. - Diabetes Prevention Program Research Group. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med. 2002;346:393-403.

29. PREVENCIÓN DE LA DIABETES - Diabetes Prevention Program Research Group. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med. 2002;346:393-403.

30. PREVENCIÓN DE LA DIABETES - Chiasson JL, Josse RG, Gomis R, et al; STOP-NIDDM Trial Research Group. Acarbose for prevention of type 2 diabetes mellitus: the STOP-NIDDM randomised trial. Lancet. 2002; 359:2072-2077.

31. PREVENCIÓN DE LA DIABETES - Torgerson JS, Hauptman J, Boldrin MN, et al. XENical in theprevention of diabetes in obese subjects (XENDOS) study: a randomized study of orlistat as an adjunct to lifestyle changes for the prevention of type 2 diabetes in obese patients. Diabetes Care. 2004;27:155-161.

32. PREVENCIÓN DE LA DIABETES • DREAM (Diabetes Reduction Assessment with ramipril and rosiglitazoneMedication) Trial Investigators, Gerstein HC, Yusuf S, Bosch J, et al. Effect of rosiglitazone on the frequency of diabetes in patients with impaired glucose tolerance or impaired fasting glucose: a randomized controlled trial. Lancet. 2006;368:1096-1105.

33. RECOMENDACIONES

35. ¿Qué dieta es más adecuada en el paciente con diabetes?

36. Verdadero o falso VERDADERO

37. Verdadero o falso FALSO

38. DIETA

39. DIETA

40. DIETA

41. HIDRATOS DE CARBONO - GillespieSJ,Kulkarni KD, Daly AE. Usingcarbohydratecountingin diabetes clinical practice. J Am Diet Assoc. 1998;98:897-905. - Kelley DE. Sugars and starch in the nutritional management of diabetes mellitus. Am J ClinNutr. 2003;78:858S-864S.

42. HIDRATOS DE CARBONO • - Luscombe et al. Diets high and low in glycemic index versus high monounsaturated fat diets: effects onglucose and lipidmetabolism in NIDDM. Eur J ClinNutr.1999;53:473-478 • Brand et al. Low-glycemic index foods improve long-term glycemic control in NIDDM. Diabetes Care. 1991;14:95-101.

43. HIDRATOS DE CARBONO - Anderson et al. Carbohydrateand fiber recommendations for individuals with diabetes: a quantitative assessment and meta-analysis of the evidence. J Am CollNutr. 2004;23:5-17. - Jacobs et al.Whole-grainintakemay reduce the risk of ischemic heart disease death in postmenopausal women: the IowaWomen’s Health Study. Am J ClinNutr. 1998;68:248-257. - Chandalia et al. Beneficial effects of high dietary fiber intake in patients with type 2 diabetes mellitus. N Engl J Med. 2000;342:1392-1398.

44. GRASAS • - National Cholesterol Education Program. Circulation. 1994;89:1333-1445. • Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. JAMA. 2001;285:2486-2497. • - Lorgeril et al. Mediterraneandiet, traditional risk factors, and the rate of cardiovascular complications after myocardial infarction. Circulation. 1999;99:779-785. • - Hu FB, Cho E, Rexrode KM, et al. Fish and long-chain omega-3 fatty acid intake and risk of coronary heart disease and total mortality in diabetic women. Circulation. 2003;107:1852-1857.

45. ALCOHOL - Burge et al. Low-dose ethanol predisposes elderly fasted patients with type 2 diabetes to sulfonylurea-induced low blood glucose. Diabetes Care. 1999;22:2037-2043. - Richardson et al. Day after the night before: influence of evening alcohol on risk of hypoglycemia in patients with type 1 diabetes. Diabetes Care. 2005; 28 :1801-1802. - Turner et al.The effect of evening alcohol consumption on next-morning glucose control in type 1 diabetes. Diabetes Care. 2001;24:1888-1893.

47. RECOMENDACIONES

49. ¿Qué tipo de actividad física es más adecuada en el paciente con diabetes?

50. Verdadero o falso VERDADERO