1 / 38

MIKOSIS SUPERFISIALIS

MIKOSIS SUPERFISIALIS. dr. Danny A. Hermawan, Dip Derm Medical Faculty of Ukrida JAKARTA. DERMATOFITOSIS. Penyakit jamur di kulit oleh jamur dermatofita 3 genus: 1. Microsporum 2. Tricophyton 3. Epidermophyton. 2 sifat khas: Keratinofilik Afinitas pada hospes tertentu

ishi
Download Presentation

MIKOSIS SUPERFISIALIS

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. MIKOSIS SUPERFISIALIS dr. Danny A. Hermawan, Dip Derm Medical Faculty of Ukrida JAKARTA

  2. DERMATOFITOSIS • Penyakit jamur di kulit oleh jamur dermatofita • 3 genus: 1. Microsporum 2. Tricophyton 3. Epidermophyton

  3. 2 sifat khas: • Keratinofilik • Afinitas pada hospes tertentu • Zoofilik (misalnya: M.canis) • Geofilik (misalnya: M.gypseum) • Antropofilik (misalnya: T. rubrum)

  4. Di Indonesia ada 6 species: • T. mentagrophytes • T. rubrum • T. concentricum • M.canis • M. gypseum • E. floccosum

  5. Morfologi dermatofitosis khas: • Kelainan berbatas tegas • Polimorfik • Tepi lebih aktif • Disertai rasa gatal • Penderita pria lebih sering gatal karena struktur anatominya • Klasifikasi dermatofitosis didasarkan pada lokalisasi kelainan kulit

  6. Diagnosis Dermatofitosis: • Anamnesa • Gambaran klinis • Sediaan langsung + lar KOH 10% • Wood’s light (T.kapitis, T.kruris – eritrasma, P.versicolor) • Biakan pada agar Sabouraud  spesies penyebabnya

  7. Pengobatan • Sistemik: Griseofulvin 10 - 25 mg/ kgBB (max. 1 g/ hr) • Lokal: • Salap whitfield • Salap asam lemak tidak jenuh • Tolnaftat

  8. Pengobatan Lokal: Derivat imidasol • Mikonasol (Jansen) • Ekonasol (Chilag-chemie) • Klotrimasol (Bayer, Schering) • Isokonasol (Schering)

  9. TINEA KAPITIS Ada 3 bentuk • Grey Patch Ringworm • Kerion (Celsi) • Black Dot Ringworm

  10. Grey Patch Ringworm • Penyebab: species Microsporum • Sering pada anak • Ada rasa gatal • Rambut mudah patah dan mudah dicabut tanpa rasa sakit • Pemeriksaan dg wood’s light sebagai pembantu diagnosis • DD/: alopesia areata, dermatitis seboroika, trichotilomania Tinea Kapitis

  11. Kerion (Celsi) • Reaksi radang yang berat • Penyebab: M.canis/ M.gypseum • Klinis: tumor dengan ada fluktuasi • Dapat terjadi alopesia permanen • DD/: abses piogenik Tinea Kapitis

  12. Black Dot Ringworm • Penyebab: T.tonsurans, T.violaceum • Rambut patah tepat pada muara folikel Black dot Tinea Kapitis

  13. TINEA BARBAE Penyebab: Trichophyton sp., Microsporum sp. • 2 bentuk: 1.Superfisial: seperti tinea korporis 2.Profunda: folikulitis

  14. TINEA UNGUIUM 3 bentuk: • Subungual distalis  bagian distal hancur • Leuconychia trichophyta • Subungual proksimalis

  15. Diagnosis Diferensial: • Dermatitis pada punggung jari • Paronychia (cantengan) • Acrodermatitis perstans • Psoriasis • Pachyonychia congenital Tinea Unguium

  16. TINEA KRURIS Penyebab: Trichophyton sp., E.floccosum • Klinis: • Lesi berbatas tegas • Tepi lebih aktif, polimorfik • Bila menahun  hiperpigmentasi dengan sedikit skuama

  17. Diagnosis Diferensial: • Dermatitis seboreika • Psoriasis • Kandidiasis • Eritrasma • Candida • Eritrasma Tinea Kruris

  18. TINEA KORPORIS Penyebab: Trichophyton sp., Microsporum sp.

  19. Bentuk Klinis: • Lesi bulat/ lonjong, berbatas tegas • Pinggir lebih aktif, polimorfik, kadang-kadang polisiklik Diagnosis Diferensial: • Dermatitis seboreika • Psoriasis • Pitiriasis rosea Tinea Korporis

  20. Bentuk khusus tinea korporis : • Tinea Imbrikata • Penyebab: Trichophyton concentricum • Klinis: lingkaran skuama konsentris. Bila menahun menyerupai iktiosis • Tinea Favosa • Penyebab: T.schoenleini, T.violaceum, M.gypseum • Khas : krusta seperti cawan (skutula), mengenai badan dan kepala  menyebabkan alopesia permanen • Di Indonesia  jarang. Tinea Korporis

  21. TINEA PEDIS Penyebab: E. Floccosum Beberapa spesies Trichophyton

  22. Ada 3 bentuk: • Interdigitalis Antara jari IV-V – fisura dengan skuama halus • Hiperkeratotik Skuama yang kering, seluruh tepi kaki didapatkan skuama kering • Sub akut Sela jari yang meluas ke punggung kaki atau ke telapak kaki denganefloresensi: vesikel/ vesiko-pustel Tinea Pedis

  23. Diagnosis Diferensial • Dermatitis seboreika • Pompholyx • Hiperhidrosis • Akrodermatitis kontinua • Kandidiasis Tinea Pedis

  24. PHTHIRIASIS VERSIKOLOR • Penyakit jamur superfisialis, menahun, tanpa keluhan yang disebabkan oleh Pityrosporum orbiculare • Kadang-kadang ada rasa gatal bila berkeringat • Predileksi: badan, dan dapat juga di tempat lain

  25. Bentuk klinis: • Folikuler • Plakat Bentuk lesi: tergantung warna kulit penderita Diagnosis: • Gambaran klinis • Sediaan langsung + lar KOH 10% • Lampu wood  fluoresensi kuning keemasan Phthiriasis versicolor

  26. Diagnosis Diferensial • Vitiligo • Hipopigmentasi sesudah peradangan • Dermatitis seboreika • Eritrasma • Pitiriasis rosea Phthiriasis versicolor

  27. Pengobatan • Higiene perorangan • Obat topikal: • Larutan tiosulfas natrikus 25% • Lotio kummerfeldi, salap whitfield, salap 2–4 (3 hari berturut-turut) • Krim/ larutan asam retinoik • Derivat imidasol Phthiriasis versicolor

  28. KANDIDIASIS • Penyakit jamur oleh jamur candida dapat bersifat akut/ menahun • Penyebab utama: Candida albicans, kadang-kadang spesies lain • Candida  jamur oportunis

  29. Faktor predisposisi: • Kondisi tubuh lemah: bayi prematur, penyakit menahun, orang tua, gizi rendah. • Penyakit tertentu: leukemia, karsinoma, DM. • Kehamilan/ keadaan seperti kehamilan. • Rangsangan setempat dan terus-menerus oleh cairan: air, keringat, air liur, kencing. • Antibiotik, kateter, operasi. Kandidiasis

  30. Cara infeksi: • Endogen (paling sering) • Kontak langsung  kelainan pada kulit, mukosa, kuku, genital • Suntikan: kandidiasis sistemik (narkotik) Kandidiasis

  31. Gambaran klinis kandidiasis: • Kandidiasis kulit dan kuku • Kandidiasis saluran pencernaan • Kandidiasis genital • Kandidiasis saluran pernapasan • Kandidiasis alat lain dan sistemik Kandidiasis

  32. Diagnosis kandidiasis • Gambaran klinis • Sediaan langsung + larutan KOH/ giemsa • Biakan  spesies penyebabnya Kandidiasis

  33. “Kandidiasis Kulit & Kuku” Ada 3 bentuk: • Kelainan setempat • Kelainan generalisata • Kandidid Kandidiasis

  34. Kelainan Setempat • Kandidiasis kuku • Paronychia (yang kronis – tidak ada cantengan) • Kuku tidak keruh • Tidak ada tumpukan debris di bawah kuku (tidak ada kotoran) • Intertrigo : daerah lipatan eritem, batas tegas, basah, papel satelit • Kandidiasis perianal : rasa gatal, maserasi Kandidiasis

  35. Kelainan Generalisata • Didapatkan pada bayi yang ibunya kandidiasis vagina. • Mengenai kulit tidak berambut. • Didapatkan bersama glositis, stomatitis, paronikia. • Sangat resisten thd pengobatan. Kandidiasis

  36. Kandidid • Reaksi alergi terhadap jamur/ metabolit jamur candida • Berupa vesikel pada telapak tangan/ kaki • Keluhan rasa gatal Kandidiasis

  37. THANK YOU

More Related