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注重膽固醇健康

注重膽固醇健康. 陳穎斌醫生 內分泌及糖尿專科 MB ChB (CUHK), MRCP (London), FHKCP, FHKAM (Endocrinology) 2005 年 9 月 5 日. 關注膽固醇健康. 心血管病 膽固醇過高正是患心血管疾病之其中一個主因 根據聯合醫院於九九年進行的一項涉及 17,716 本港市民的調查，當中過半數 (54.2%) 的總膽固醇量高於標準 >5.2 mmol/L 每年有近 10,000 名香港人（ 40 歲以上）死於心血管疾病，約佔死亡總數的四分之一* 心血管疾病是香港及 全球頭號殺手 冠心病

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注重膽固醇健康

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Presentation Transcript

  1. 注重膽固醇健康 陳穎斌醫生 內分泌及糖尿專科 MB ChB (CUHK), MRCP (London), FHKCP, FHKAM (Endocrinology) 2005年9月5日

  2. 關注膽固醇健康 心血管病 • 膽固醇過高正是患心血管疾病之其中一個主因 • 根據聯合醫院於九九年進行的一項涉及17,716本港市民的調查，當中過半數(54.2%)的總膽固醇量高於標準>5.2 mmol/L • 每年有近10,000名香港人（40歲以上）死於心血管疾病，約佔死亡總數的四分之一* • 心血管疾病是香港及全球頭號殺手 冠心病 • 自60年代起，冠心病一直是本港第二號殺手 • 據本港衛生署的數據，2003年每天平均有10人死於冠心病 • 男性對比女性死亡率為 1.3:1 *2003年資料

  3. 心臟病與膽固醇 3.0 Asia 2.0 Risk of heart disease 1.4 1.0 P = 0.82 0.7 4.5 4.5 5.0 5.0 5.5 5.5 6.0 6.0 6.5 6.5 Mean usual total cholesterol (mmol/L) Mean usual total cholesterol (mmol/L) Source: Asia Pacific Cohort Studies Collaboration, 2004

  4. Dept. of Health 2003

  5. 甚麼是膽固醇？ • 臘狀脂類(脂肪)，用來製造膽汁、荷爾蒙及維他命D • 由肝臟產生或從由動物製成的食物攝取

  6. 「好」「壞」膽固醇 • 低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C) • 「壞」膽固醇 • 可引致血管粥樣梗化 • 可導致心血管病 • 高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C) • 「好」膽固醇 • 減低患有心血管病的風險

  7. 膽固醇量水平 • 膽固醇水平必須視乎個別健康狀況而定 • 一般而言，成年人理想的總膽固醇水平為5.2mmol/L以下，HDL（好膽固醇）應高於1.5mmol/L，而LDL（壞膽固醇）則應低於2.6 mmol/L* • 略高＝總膽固醇介乎5.2mmol/L至6.2mmol/L • 過高＝總膽固醇等於或高於6.2mmol/L *2002年美國膽固醇教育計劃報告建議

  8. 壞膽固醇分解因子 Large Puffy LDL Particles Small Dense LDL Particles • 壞膽固醇分解因子愈細，膽固醇健康情況愈壞 • 一般糖尿病及中央肥胖患者體內之壞膽固醇分解因子會較細

  9. 「壞」膽固醇過高之風險因素 • 汲取過量飽和脂肪 • 汲取過高熱量 • 過度肥胖* • 遺傳 • 其他疾病引致：腎病、甲狀線功能不足 *纖瘦不等於完全沒有高膽固醇危機

  10. 影響 「壞」膽回醇過高 動脈粥樣硬化(血管被堵塞) 心血管病影響心臟、腦及血液循環 腦血管病 冠心病 週邊動脈疾病 經常性小型中風 腿部血液循環不足 心絞痛 心臟病發 中風 斷肢 心臟暴斃

  11. Normal artery 正常血管 血管內動脈粥樣硬化過程 血管外膜 血管中膜 血管內膜 血管內壁腔 • 油脂或纖維沉積物(亦稱為脂類)在動脈內壁積聚成斑塊 • 斑塊積聚令動脈收窄，使輸送到身體重要器官如心臟及大腦的血液供應減少，令器官無法得到充足的氧氣和必需的營養 脂肪積聚(斑塊) Atherosclerosis 動脈粥樣硬化 嚴重粥樣硬化

  12. 必須及早保持膽固醇健康

  13. 降1%「壞」膽固醇 心血管病風險減1% 改變膽固醇之好處 增1%「好」膽固醇 心血管病風險減3％ Third Report of the NCEP Expert Panel. NIH Publication No. 01-3670 2001. http://hin.nhlbi.nih.gov/ncep_slds/menu.htm

  14. 預防膽固醇過高 • 定期檢查身體及進行膽固醇水平測試 • 建立健康的飲食習慣

  15. 其他健康生活習慣 • 戒煙 • 減壓，盡量保持心境輕鬆 • 適當運動 （每周運動二至三次，每次最少二十分鐘 ）

  16. 減少不良飲食 • 高脂肪食物 • 蛋黃 • 肥肉 • 牛油 • 動物內臟

  17. 進食有益食物 • 蔬菜 • 水果 • 燕麥 • 綠茶

  18. 茶 • 茶葉的種類多達50多種，是以其發酵程度來分類，發酵過程會改變茶葉內茶多酚的含量。 • 綠茶＝未經發酵的茶 • 紅茶＝完全發酵的茶

  19. 茶與健康 西方醫學文獻 • 茶具改善血脂及抗動脈硬化等功效

  20. 綠茶之功效 • 抗氧化 • 改善高血脂 • 降低膽固醇

  21. 最新臨床研究綠茶與膽固醇健康 • 2003年，美國Archive of Internal Medicine 刊載了一項有關茶多酚的臨床研究，進一步確認綠茶對改善膽固醇水平有幫助 • 茶多酚為綠茶內主要成份 • 研究設計: • 220名患有膽固醇偏高的18歲以上的男女 • 在中國6間城市醫院 • 參與雙盲、自由配組、為期12星期的研究 • 當中114名每天服用含有75毫克茶黃素、300毫克兒茶素及其他茶多酚的茶多酚膠囊 • 其餘的106名則服用安慰劑 • 研究針對四方面﹕ • 與開始時相比，病人的總膽固醇量的差別 • 與開始時相比，病人的「壞」膽固醇量的差別 • 與開始時相比，病人的「好」膽固醇量的差別 • 與開始時相比，病人的三酸甘油脂量的差別 *資料來源：Maron et al. (2003) Cholesterol-lowering Effect of a Theaflavin-Enriched Green Tea Extract. Arch. Intern. Med. Vol 163:1448-1453

  22. 臨床證實綠茶對膽固醇健康的好處 • 研究結果顯示，連續食用12星期含茶黃素和兒茶素的茶多酚膠囊，並配合低飽和脂肪的膳食，對減少壞膽固醇及保持心血管健康有顯著幫助。 • 總膽固醇：-11.3% • 壞膽固醇：-16.4% *資料來源：Maron et al. (2003) Cholesterol-lowering Effect of a Theaflavin-Enriched Green Tea Extract. Arch. Intern. Med. Vol 163:1448-1453

  23. 總結 • 香港人知易行難 • 80%認知高膽固醇之危疾，但過半數從未積極進行自身膽固醇測試 • 忽略生活模式對膽固醇健康之影響 • 未完全解構綠茶對健康的好處

  24. 建議 即時行動 （定期進行 膽固醇健康測試） 健康生活模式 （適量運動、 保持適當體重、 戒煙） 均衡飲食 （蔬果、燕麥、綠茶） 健康人生

  25. 謝 謝

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