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Mnémotechniques ECN. Mnémotechniques 1) Généraux 2) Psychiatrie. Mnémotechniques 1) Généraux 2) Psychiatrie. Etiologies : « Titi pa victim » T umoral I nfectieux T raumatique I nflammatoire P sy A uto-immun V asculaire I atrogène C ongénitale T oxique I diopathique M étabolique.
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Etiologies : « Titi pa victim »TumoralInfectieuxTraumatiqueInflammatoire PsyAuto-immun VasculaireIatrogèneCongénitaleToxiqueIdiopathiqueMétabolique
Diagnostic: « L’ASPECT »Localisation (Droite ou gauche? Quel organe ou partie ? Quel endroit ?)Aigu, subaigu ou chronique?Sévérité ? Grave ou non. (Certains critères comme dans l’asthme sont à connaître).Poussée ? Facteur déclenchant ?Etiologie.Complications et comorbidités.Terrain.
Justification d’un diagnostic : « Ta fac pd »TerrainAntécédents Fréquence (argument de)AnamnèseClinique Para-cliniqueDifférentiel (absence de diag diff)
Justification d’examens complémentaires : « PEDAG »Positif/Pronostic/Pré-thérapeutiqueEtiologique/ExtensionDifférentielAssociées (pathologies associées = terrain)Gravité/Complications
Traitement/CAT : « Hospital urgence stop » Hospitalisation? Quel service ? En Urgence ?Oxygène et mesures respi : Sat, GDS, Kiné respi, intubation/sédation, trachéo ?SAT/VAT et autres vaccins ou prophylaxies infectieuses.Porte d’entrée et/ou facteur déclenchant à rechercher et à traiter.Insuffisances graves à rechercher (ECG, scope, sat, GDS, bilan hépatique, urée créat).Tuyaux à poser (VVP, VVC, SNG, Sonde U).Arrêt des toxiques/médics et prévention du sevrage.Lovenox et prévention des complications de décubitus. Ulcère de stress (MOPRAL) et aspect psychologique (psychothérapie, soutien, anxiolytique…)Réanimation (remplissage et Rééquilibration hydro-éléctrolytique).Glace sur le ventre/ Antalgiques.Etiologie à rechercher et traiter.Nursing et (re)Nutrition.Traitement symptomatique. Surveillance clinique et para-clinique de l’efficacité, de la tolérance et des complications.Travail : arrêt, certificat, adaptation de poste, reclassement professionnel.Ordonnance de sortie.P x6:Psy (soutien, tcc, analytique, institutionnelle, familiale, motivationnelle).Pognon (100%). Publique (déclaration obligatoire et autres mesures). Partenaire (à traiter, sujets contacts).Pédagogie (éducation et information) Post-trauma (rééducation, Kiné).
Et à ne pas oublier et qu’on oublie toujours !!! : « IKEA » InfoKinéEducationAutorisation (surtout en pédo+++)
Complications PSY : « DIRAIS »DépressionIsolement social et professionnel / Repli.Risque auto et hétéro-agressif.Addictions: tabac/alcool/drogues dures.IatrogenieSuicide
A ne jamais oublier ! Dans tout dossier PSY : « SIDA » SuicideIsolementDépressionAddictions
Descriptions d’un délire : « TOMATES »ThèmesOrganisation : Systématisation NON/OUI Organisé en Réseau/SecteurMécanismesAdhésionThymieEvolutionSignes associés
Crise suicidaire : « SUICIDERAS »Souffrance intenseUtilisation de moyens létaux disponiblesIntentionnalité (plan)Conduites suicidaires (addictions/abus)ImpulsivitéDépressionEvènement précipitant (ex. :divorce, chômage…)Rupture de soins/traitementAntécédents perso/fam de TSSoutien de l’entourage
Tout dossier de pédo : « CASIER NU »Carnet de santé /certificatAutorisation parentale de soinsSurveillance (Température+++, purpura…)Information parents/enfantsEducation parents/enfantsRetard vaccinationsNU : examen clinique nu ! (maltraitance etc)
But bilan pédopsy : But Diagnostique. Ecarter Diagnostics différentiels. Evaluer les répercussions / complications. Bilan complémentaire de pédopsy = TOUJOURS le même !!!!! Evaluation par Pédopsychiatre + évaluation de la dynamique familiale Evaluation par Pédiatre : ex. clinique élimine troubles organiques Evaluation par Psychologue : QI / carence affective / anxiété Bilan Orthophoniste Bilan Psychomoteur Bilan Pédagogique : niveau scolaire Bilan Educatif Caryotype Acuité visuelle, audiogramme IRM cérébrale EEG T4, TSHus Bilan nutritionnel
www.asso-aesp.fr Auteur: Pierre Alexis GEOFFROY Relecteurs: Thomas FOVET, Clélia QUILES, Jean-Arthur MICOULAUD, Ali AMAD, Nora MILLIEZ, Farid BENZEROUK, Florence MESONA De nombreux autres supports de cours ici: