1 / 15

Naujagimių galvos smegenų pažeidimų išeitys ir gydymo acetazolamidu pagrįstumas

Naujagimių galvos smegenų pažeidimų išeitys ir gydymo acetazolamidu pagrįstumas. Agnė Kilmanienė Ernesta Grybaitė Neonatologijos klinika, LSMU MA Darbo vadovė : Dr. D. Stonienė. Įvadas.

isolde
Download Presentation

Naujagimių galvos smegenų pažeidimų išeitys ir gydymo acetazolamidu pagrįstumas

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Naujagimių galvos smegenų pažeidimų išeitys ir gydymo acetazolamidu pagrįstumas AgnėKilmanienė ErnestaGrybaitė Neonatologijos klinika, LSMU MA Darbo vadovė: Dr. D. Stonienė

  2. Įvadas • Pokraujosrūvinė skilvelių dilatacija pasireiškia 17 iš 1000 naujagimių, gimusių, anksčiau nei 32 gestacijos savaičių. • Intraskilvelinės kraujosrūvos nulemia rimtų komplikacijų atsiradimą neišnešiotiem naujagimiam, o pokraujosrūvinė hidrocefalija vis dar neturi sėkmingiausio gydymo būdo. • Acetazolamidas, stiprus karboanhidrazės inhibitorius, sumažinantis smegenų skysčio gamybą, daugelį metų naudojamas kaip neinvazinis gydymo būdas, sumažinantis hidrocefaliją ir V-P šunto poreikį. • Tačiau įvertinus mokslo įrodymais pagrįstas rekomendacijas nustatyta, jog gydymas acetazolamidu yra neefektyvus (nesumažina V-P šunto poreikio) ir nesaugus (rizika atsirasti biocheminiams pakitimams, nefrokalcinozei taip pat padidėja rizika motorinės raidos sutrikimų atsiradimui). • Naujagimių, su pokraujosrūvine ir periventrikulinės leukomaliacijos sukelta hidrocefalija, acetazolamidu gydyti nerekomenduojama.* * JohnWiley & Sons, Ltd. Diuretic therapy for newborn infants with posthemorrhagic ventricular dilatation (Review) published in The Cochrane Library, Issue 2, 2001

  3. Darbo tikslas • Nustatyti dažniausiai diagnozuojamų naujagimių galvos smegenų pažeidimų įtaką tolimesnei psichomotorinei raidai bei gydymo acetazolamidu pagrįstumą.

  4. Metodika • Atlikta retrospektyvioji 161 2007-2009m. gimusių, LSMU KK kūdikių vystymosi stebėjimo kabinete (KVSK) stebimų, neišnešiotų kūdikių sveikatos kortelių analizė. • Gauti duomenys apdoroti SPSS 17.0 programa.

  5. Rezultatai

  6. Rezultatai

  7. Rezultatai

  8. Rezultatai

  9. Rezultatai

  10. Rezultatai • Reikšmingai dažniau psichomotorinė raida buvo sutrikusi naujagimiams, kurie gimė YMGS bei naujagimystės metu diagnozuotos intraskilvelinės kraujosrūvos (p=0,04).

  11. Rezultatai

  12. Rezultatai

  13. Rezultatai • Vidutinė acetazolamido skyrimo trukmė 8,45+-5,47 mėn. • Dozė didinta 63,6 % kūdikių.

  14. Išvados • Sutrikusi psichomotorinė raida vienerių metų koreguoto amžiaus nustatyta 19 (11,8%) KVSK besilankančiųkūdikių, reikšmingaidažniaugimusiems YMGS ir turėjusiemsintraskilvelineskraujosrūvas. • Gydymas acetazolamidu skirtas 11 (6,8%) neišnešiotų naujagimių, tačiau medicininėje dokumentacijoje pažymėtos indikacijos neatitinka mokslo įrodymasi pagrįstų rekomendacijų.

  15. AČIŪ UŽ DĖMESĮ!

More Related