Bacterial contamination of health care workers’ white coats

1. Bacterial contamination of health care workers’ white coats Interna: Natália C. M. da Costa

2. Bacterial contamination of health care workers’ white coats Autores: Amy M. Trakle, MD, Kerri A. Thom, MD, Jon P. Furuno, PhD, Sandra M. Strauss, BS M(ASCP), Anthony D. Harris, MD, MPH, and Eli N. Perencevivh, MD, MS University of Maryland Medical Center, Baltimore, MD. American Journal of Infection Control, March 2009.

3. Introdução: Aumento de bactériasresistentes a ATB emtodomundo; Resistência a ATB estáassiciadaaomaior tempo de internação, aoselevadoscustose a morbidade e mortalidade; Staphylococcus aureuse enterococcuspodem ser transmitidosporcontatodiretoouporutensíliosmédicoscomoestetoscópios, roupas, roupas de cama; tentativa do United Kingdom’s Department of Health: “despidoabaixo do cotovelo” – comoexemplo, a adoção de roupas com mangascurtas, semrelógiosoujóias.

4. Apesardo interessesobrebactériasresistentes a ATB e o controle das infecções, profissionaisdasaúdecaregam, sem saber, S aureuse enterococcusemseusjalecos; recenterevisãoinglesaindicaquenãohá, naliteraturaatual, suportesuficientequecomprove a afirmação de queuniformes e roupassejamveículosparatransmissão de organismos.

5. Objetivos do estudo: Avaliar a prevalência de S aureus, incluindo MRSA, e VRE emjalecos; Avaliarosfatores de riscoassociados à contaminação

6. Método: Estudo transversal no hospital terciárioda University of Maryland Medical Center, emBaltimore; Em 15/11/2006, pessoas do ambientemédicoclínicoforamconvidadas a participar do estudo; Em 07/08/2007 ocorreu o mesmo com pessoas do meiocirúrgicoqueestivessemusandojalecos; Cadaparticipantecompletou um questionárioanônimo, e realizouumacultura de swab no seujaleco.

7. Coleta de dados: Foiutilizado um questionárioparacoleta de dados demográficos e informaçõessobreoshábitos de lavagem dos jalecos dos participantes; Dados demográficos: - ocupação( residente, estudante, colega, funcionário, outros) - especialidade( cirurgiãoouclínico) - local de trabalho( enfermarias, salascirúrgicas, setoradministrativo, UTI) - data do últimocontato com pacienteinternado( naqueledia, naúltimasemana, no últimomêsoumais do que um mês)

8. Informaçõessobrelavagem dos jalecos: - tempo emque o jalecoestavasendousadodesde a últimalavagem( menos de 3 dias, 7 dias, 2 semanas, 4 semanasoumais de 4 semanas); - local de lavagem( em casa, lavanderiacompartilhada, lavanderia do hospital ououtro) - percepção do participantesobre a condição do jaleco, se sujooulimpo - razãopelaqualusa o jaleco( profissionalismo, reconhecimento, carregarobjetos, cobrir as roupasmanter-se quente, outro)

9. O questináriofoianônimoe feitojuntamente com a coletaparacultura; • A coleta do material paraculturafoifeitaporcadaparticipante, emseuprópriojaleco, apósdemostração; • Foicoletado material das golas, bolsos e mangas dos jalecos.

10. Análise Laboratorial: os swabs, embebidosemsoluçãosalina, passadosnosjalecos, foramcolocadosemcaldo BHI, permanecendoincubadospor 24 a 48h; Se o resultado fosse positivo, do BHI eramfeitasplacas de agar sg; Foramrealizadasplacas de agar sgqualitativasnãoespecíficas, placascromatgênicas(CHROMagar) específicasparaavaliarcrescimento de MRSA, e placas VRE, específicasparaavaliação do crescimento de VRE.

11. Análiseestatística: • Intervalo de confiança de 95% paraparticipantescolonizados com S aureus or MRSA.