Hypertermie

1. Hypertermie Pavel Lstiburek

2. Léčba hypertermií Definice Historie Princip Termoradioterapie Termochemoterapie Metody hypertermie Prospěch a rizika hypertermie

3. Definice Za použití tepla jsou poškozovány nebo ničeny rakovinové buňky Je třeba dodávat správné množství tepla po určitou časovou periodu

4. Historie léčby hypertermií 1883 - William B. Coley • Lékař New York Memorial hospital • Článek o zmenšení nádoru po infekci erysipelu • Pokusy vlivu vysoké teploty na rakovinu • Coley toxin

5. Harry Leveen • Sestavil první přístroj schopný ohřat celé tělo nebo napadenou část na požadovanou teplotu pro ovlivnění rakovinných buněk • Přístroj americkým úřadem FDA zakázán

6. V 70. letech byla hypertermie vyjmuta z ACS blacklist – seznam neověřených léčebných postupů • Začátek 80. let byl zkouškami prokázáno že hypertermie zvyšuje úspěšnost ostatních způsobů léčení rakoviny

7. Princip • Ohřev tkání na teploty 39°C (nízkoteplotní) • Nebo v intervalu 41 – 45°C (vysokoteplotní) Zvýšení teploty – kolaps krevního řečiště nádoru : • Špatný odvod tepla • Nedostatek kyslíku a živin • Zvýšená acidita Hypertermie ničí zejména zakyselené rak.buňky (rozrušuje cytoskelet, plazmatickou membránu, jádro, narušuje stabilitu buněčných proteinů)

8. Termoradioterapie • Ionizující záření ničí DNA rakovinné buňky, ohřev zabraňuje jejímu obnovení • Fáze dělení buňky a jejich náchylnost k jednotlivým typům léčby: • G1 … buňka roste, připravuje se na dělení (odolná proti zvýšené teplotě) • S … zdvojnásobuje se obsah DNA (odolné proti radioterapii, nejvyšší citlivost na teplotu) • G2 … druhá růstová fáze (citlivost na teplotu) • M … rozdělení buňky ( citlivost na teplotu je malá)

9. Termochemoterapie • Zvýšením průtoku krve dojde k větší absorpci účinných látek • Látky podávané ve speciálních kapslích (liposomy) se uvolňují působením hypertermie až v nádoru – omezení negativních vlivů

10. Metody hypertermie • Lokální hypertermie • Oblastní hypertermie • Hypertermie na celé tělo

11. Lokální hypertermie Vnější • Aplikace na nádory blízko povrchu těla • Pomocí krabičky umístěné mimo tělo nad nádor • Vysoko energetickými vlnami zvyšuje teplotu tkáně nádoru

12. Vnitřní • Aplikace na nádory hlouběji v těle • Ultrazvukem nebo tomografií je naváděna tenká jehla nebo sonda až do nádoru kde sonda začne vydávat energii která ohřeje okolní tkáň • Umožňuje užití mnohem vyšší teploty než vnější

13. Oblastní hypertermie • Ošetřování větších oblastí jako jsou orgány nebo končetiny • Aplikátory jsou umístěny okolo dané části těla a mikrovlnami nebo vysokofrekvenčně ohřívají danou oblast • Může být použito i ohřívání krve

14. Hypertermie na celé tělo • Podobné jako u oblastní hypertermie ale aplikované na celé tělo • Používá se především pro metastatické nádory

15. Prospěch hypertermie • Schopnost poškozovat a ničit rakovinové buňky • Zvyšování efektivity léčení chemoterapií a radioterapií

16. Rizika hypertermie Při lokální nebo oblastní hypertermii • Bolest v dané oblasti • Krvácení • Krevní sraženiny • Poškození okolní tkáně • otoky

17. Při hypertermii na celé tělo • Nevolnost • Zvracení • Průjem • Srdeční problémy

21. Zdroje • http://www.chimachine4u.com/hyperthermia.html • http://www.klinik-st-georg.de • http://health.enotes.com • http://cancer.healthcentersonline.com • http://gerstner.felk.cvut.cz/biolab/X33BMI/X33BMI.htm