1 / 24

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минзрава России Кафедра клинической фармакологии

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минзрава России Кафедра клинической фармакологии. Клинико-экономическая оценка применения различных карбапенемов в лечении нозокомиальной пневмонии Л.Л.Штейнберг Ю.Б.Белоусов. Актуальность проблемы.

jalene
Download Presentation

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минзрава России Кафедра клинической фармакологии

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минзрава РоссииКафедраклинической фармакологии Клинико-экономическая оценка применения различных карбапенемов в лечении нозокомиальной пневмонии Л.Л.ШтейнбергЮ.Б.Белоусов

  2. Актуальность проблемы • Нозокомиальная пневмония (НП) является одной из самых частых нозокомиальных инфекций в стационаре. Смертность от НП составляет 30 – 76%. • Выбор оптимального режима АБ терапии НП является необходимым условием, приводящим к снижению смертности, сокращению продолжительности стационарного лечения и затрат на лечение.

  3. Актуальность проблемы • Российские и зарубежные руководства рекомендуют для лечения НП карбапенемы с антисинегнойной активностью (имипенем, меропенем, дорипенем), подразумевая их равную эффективность. • Данные сравнительных исследований карбапенемов (in vitro, клинических, фармакоэкономических) - противоречивы. • Таким образом, вопрос о наиболее эффективном, безопасном и фармакоэкономически приемлемом карбапенеме в лечении НП остается открытым.

  4. Цель исследования Оценка клинической эффективности, безопасности и фармакоэкономической приемлемости применения карбапенемов (имипенем, меропенем, дорипенем) в лечении нозокомиальной пневмонии

  5. Материалы и методы • Дизайн исследования – сравнительное ретроспективное • Выборка производилась сплошным методом, путем анализа медицинских карт стационарных больных с диагнозом НП в 5-ти многопрофильных стационарах г.Москвы за период 2008 – 2011 гг. • Включено 87 больных. • Сформировано 3 группы в соответствии с проведенной терапией: Имипенем (n=31), Меропенем (n=31), Дорипенем (n=25).

  6. Материалы и методы • Критерии включения: • наличие подтвержденной НП, • терапия одним из карбапенемов (дорипенем, меропенем, имипенем/циластатин) по поводу НП; • включались больные, которые получали оригинальные препараты (Дорипрекс, Меронем, Тиенам). • Критерии исключения: туберкулез легких, онкологические заболевания легких, метастатическое поражение легких.

  7. Характеристика больных

  8. Характеристика больных

  9. Основные заболевания

  10. Клиническая картина

  11. Выделенная микрофлора

  12. Резистентность к карбапенемам (меропенему, имипенему)

  13. Схемы применения исследуемых препаратов

  14. Проведенная терапия

  15. Другие схемы стартовой АБТ

  16. Другие схемы стартовой АБТ

  17. Динамика клинико-лабораторных показателей (дни) * Медиана (25-75 квартиль)

  18. Исходы терапии

  19. Бактериологическая эффективность

  20. Фармакоэкономический анализ

  21. Анализ затраты/эффективность CEA = DC/Ef

  22. Фармакоэкономический анализ • Применение имипенема по сравнению с применением меропенема и дорипенема является доминантным, так как сопряжено с меньшими затратами и большей эффективностью. • Поскольку показатели Ef для дорипенема и меропенема оказались равны, для этих групп был применен анализ минимизации затрат: CMA = DC1 – DC2 = 47328 – 39416 = 4251 руб.

  23. Выводы Клиническая и бактериологическая эффективность карбапенемов (меропенема, имипенема, дорипенема) в лечении НП была высокой, различия не были статистически значимыми

  24. Выводы Фармакоэкономическиприменение имипенема для лечения НП оказалось выгоднее применения меропенема и имипенема (в основном за счет более низкой стоимости препарата). Применение меропенема по сравнению с дорипенемом экономит 4251 руб. на одного пролеченного пациента

More Related