Download
1 / 13
E N D
DISFEMIA La disfemia o tartamudez es un trastorno funcional de la comunicación oral, que afecta al ritmo articulatorio de la palabra y que no deriva de ningún tipo de anomalía de los órganos fonatorios. Se caracteriza por repeticiones y/o prolongaciones de los elementos del habla tales como sonidos, sílabas, palabras y frases.
ETIOLOGIA • Herencia. • Sexo. El porcentaje de tartamudos en hombres es muy superior al de mujeres. • Trastornos de la lateralización. Según los estudios aportados parece haber una clara relación entre la tartamudez y los sujetos zurdos, y sobre todo, los mal lateralizados. • Trastornos neurológicos asociados de diverso orden.(golpe en la cabeza) • Trastornos en la estructuración temporo-espacial. • Alteraciones lingüísticas. • Disfunción de los circuitos del control del habla • Alteraciones psicológicas.
SINTOMATOLOGIA • En cuanto a las características, los síntomas más significativos de la disfamia suelen estar acompañados por: • a) Manifestaciones lingüísticas: • Uso de “muletillas” verbales. • Perífrasis y lenguaje redundante. • Alteraciones sintácticas. • Frases incompletas y abuso de sinónimos. • Discurso sin coherencia. • Desorganización entre el pensamiento y el lenguaje. • b) Manifestaciones conductuales: • Mutismo e inhibición temporales. • Retraimiento y logofobia. • Reacciones de angustia y ansiedad a la hora de comunicarse. • Conductas de evitación en situaciones en las que debe comunicarse reacciones anormales e inmadurez afectiva. • Reacciones anormales e inmadurez afectiva. • A veces, se da una aceptación de su tartamudeo, sin apenas influencia en su personalidad. • c) Manifestaciones corporales y respiratorias: • Sincinesias corporales. • Espasmos y rigidez facial. • Hipertensión muscular. • Alteración fonorrespiratoria funcional. • Respuestas psicogalvánicas (sudoración excesiva, enrojecimiento, palidez del rostro…).
FASES • 1.- Tartamudeo inicial. Aparece hacia los tres años de edad aproximadamente, coincidiendo con la estructuración sintáctica del lenguaje infantil y no en las primeras etapas de la adquisición del mismo, presentando, por tanto, un aspecto evolutivo. Este tipo de tartamudeo inicial desaparece con la edad, de ahí que haya autores que hablen de tartamudez primaria, fisiológica, de desarrollo o balbucencia fisiológica. • 2.- Tartamudeo episódico. Se trata de una tartamudez temporal que se produce ante una situación nueva. En estos casos, puede ser suficiente una intervención orientativa hacia los padres/mares y profesores/as para evitar situaciones de angustia en el niño. • 3.- Tartamudeo propiamente dicho. Es a partir de los 10 años cuando se puede hablar de una real tartamudez, siendo evidente la toma de conciencia o a la agravación de anomalías que habían permanecido discretas hasta entonces (movimientos desordenados de la respiración, de las cuerdas vocales, vacilaciones, detenciones inoportunas).
TIPOLOGIA • En cuanto a la clasificación de la disfemia, vamos a considerar tres tipos: • 1. Disfemia clónica. Se caracteriza por la repetición convulsiva de una sílaba o grupo de sílabas durante la emisión de la frase. • 2. Disfemia tónica. Se caracteriza por la interrupción total del habla, produciéndose al final una salida repentina de la emisión. • 3. Disfemia mixta: Clónico-tónica/tónico-clónica. “Perelló (1990)” habla de la “ley de clo-to” según la cual la tartamudez se inicia en una fase clónica y pasa a tónica si no recibe tratamiento adecuado.
REPERCUSIONESENAULA • El problema de la tartamudez no se limita en modo alguno a una dificultad en el ritmo del habla, la tartamudez implica a menudo mucho sufrimiento. En muchas ocasiones, se genera la necesidad de disimular o de ocultar la dificultad, empujado por el temor a que los demás puedan intervenir de manera poco afortunada en el conflicto. En el caso del aula, el docente debe partir de las necesidades del niño que presenta este problema, es necesario fungir como promotor en el desarrollo del lenguaje y trabajar más en la estimulación temprana y efectiva en los ejercicios del desarrollo fonológico. Cabe mencionar que en la medida que el niño reciba una buena atención dentro del aula mejora considerablemente su lenguaje y por consiguiente su aprendizaje.
TRATAMIENTOS • La regla básica para el tratamiento debe ser: Enlentecer el habla y articular rítmicamente frases corta y sencilla. Esta regla provoca resultados positivos inmediatos, aunque no siempre duraderos. Es importante que el niño se vea aliviado desde las primeras sesiones para no frustrar sus expectativas de recuperación. A continuación se mencionan algunos otros tratamientos:
CONTRACONDICIONAMIENTO • En el caso del tartamudeo, el sujeto debe ser entrenado para interrumpir su habla en el momento de tartamudear (tiempo fuera), para inspirar profundamente. El programa incluye otros aspectos: formulación de pensamientos antes de hablar, identificación de situaciones favorables al tartamudeo, períodos de habla cortos, ejercicios diarios de respiración, procedimientos de relajación, ejercicios de fonación, exhibición de las mejoras corregidas y apoyo de los familiares y personas próximas.
SEGUIMIENTO • En la terapia de seguimiento (también llamada de ECO) se intenta que una persona tartamuda, siga repitiendo las palabras que dice otra persona que está leyendo un texto.
ENCUBRIMIENTO • En esta técnica se somete a ruido blanco (un ruido que comprende una amplia gama de tonos) mientras está leyendo o hablando. Se supone que el ruido a alta intensidad atenúa la retroalimentación conducida a través de los huesos.
HABLA RITMICA • Se considera que el metrónomo es un buen método para conseguir cambiar el patrón de habla tartamuda.
TECNICAS OPERANTES • Utilizar recompensas como el helado en niños, así como puntuar más alto en una gráfica, para reducir el tartamudeo en terapia. Los padres eran administradores del refuerzo, y los resultados fueron positivos.
