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Var n de 46 a con hepatopat a cr nica VHC y lceras cut neas

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Var n de 46 a con hepatopat a cr nica VHC y lceras cut neas

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Presentation Transcript

    1. Varón de 46 a con hepatopatía crónica VHC + y úlceras cutáneas Reunión GECMEI Albacete, 7 de Noviembre de 2008 Alfredo Espinosa Gimeno Hospital Universitario Guadalajara

    2. Caso clínico Hepatopatía crónica VHC + genotipo 1. - Biopsia hepática (2007): hepatitis crónica con afectación porto-periportal 2/4; afectación lobulillar 2/4; grado de fibrosis 1-2/4. Poliartralgias de manos valorado en Reumatología. Parestesias en MMII desde hace 1 año seguimiento en Neurología Linfocitosis sangre periférica, predominio células NK Vitíligo. Tuberculosis tratada hace unos 12 años. Antecedentes de etilismo. No consume haceaños. Fumador 20 cigarrilos al día desde hace 30 años.

    3. Caso clínico Inició tratamiento con IFN peg + ribavirina en Abril 2007 consiguiendo carga viral de VHC negativa a los 3 meses. Dolor en MMII que refiere como intenso, quemazón y hormigueo que han intensificado en el último mes. Disminución de sensibilidad en planta de pies. Empeoramiento tras inicio de tratamiento con IFN-peg y ribavirina. Dolor articular en codos, muñecas , rodilllas. Ulcera a nivel de pies que cura formando costra. Ulcera a nivel abdominal Pérdida unos 5 Kg de peso en el último año.

    4. Caso clínico. úlcera abdominal

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