Состояние и перспективы подготовки и переподготовки врачей общей практики в Республике Казахстан

1. Состояние и перспективы подготовки и переподготовки врачей общей практики в Республике Казахстан Хамзина Н.К. Директор департамента науки и человеческих ресурсов МЗ РК Алматы, 2009

2. Государственная программа реформирования и развития здравоохранения на 2005-2010 годы Цель –создание эффективной системы оказания медицинской помощи, основанной на принципах солидарной ответственности за охрану здоровья между государством и человеком, приоритетном развитии первичной медико-санитарной помощи, направленной на улучшение здоровья населения.

3. Государственная программа реформирования и развития здравоохранения на 2005-2010 годы На 1 этапе (2005-2007) реформа ПМСП была ориентирована на эволюционное внедрение принципа ОВП. Сохранение и развитие действующей сети амбулаторно-поликлинических организаций.

4. Государственная программа реформирования и развития здравоохранения на 2005-2010 годы На 2 этапе (2008-2010) осуществляется переход системы ПМСП на принципы общей врачебной практики.

5. В настоящее время Первичную медико-санитарную помощь оказывают • Участковые терапевты • Участковые педиатры • Врачи общей практики

6. Определение ВОП Врач общей практики-специалист, обеспечивающий первичную многопрофильную врачебную медико-санитарную помощь отдельным лицам, семьям, населению независимо от возраста, пола и вида заболевания.

7. Подготовка ВОП В настоящее время осуществляется в медицинских вузах на додипломном уровне по ГОСО 2003 (2005) года в рамках специальностей «лечебное дело», «педиатрия», «восточная медицина» 2160 академических часов (36 недель) в интернатуре

8. Типовой учебный план(интернатура –ВОП) • Внутренние болезни/педиатрия 7+9 нед • Скорая и неотложная помощь 3 • Акушерство и гинекология в условиях ВА 2 • Хирургия в условиях ВА 1 • Детская хирургия в условиях ВА 1 • Травматология и ортопедия в условиях ВА 1 • Фтизиатрия в условиях ВА 2 • Неврология в условиях ВА 1 • Инфекционные болезни в условиях ВА 1+1 • Дерматовенерология в условиях ВА 1 • Онкология в условиях ВА 1 • Отоларингология в условиях ВА 1 • Офтальмология в условиях ВА 1 • Урология в условиях ВА 1 • Коммуникативные навыки 1 • Доказательная медицина 1

10. Выпуск ВОП • В 2007 году – 96 • В 2008 году -390 • В 2009 году -632 Ежегодный выпуск студентов составляет 2500-3000 человек

11. Выпускники интернатуры ВОП (данные 2008 года) • МУА – 8,7% • КазНМУ -30,2% • СГМУ -18,9% • ЮКГМА-36% • ЗКГМА-70,8% • КарГМУ-16% • КМУ-12% Группы ВОП должны составлять не менее 50-60%

12. Достижения в подготовке ВОП • Наличие новых типовых учебных программ интернатуры, составленных с учетом международного опыта • Прописанные компетенции • Четкие формы контроля • Наличие предметов «Доказательная медицина», « Коммуникативные навыки» • Возможность освоения и оценки практических навыков в созданных в вузах УКЦ

13. Проблемы в подготовке ВОП • Остаточный принцип формирования групп ВОП • Отсутствие мотивации у студентов • Недостаток клинических баз • Недостаток преподавателей, имеющих квалификацию ВОП • Несовершенный контроль за подготовкой ВОП

14. Пути решения • Повышение мотивации обучения в интернатуре по специальности ВОП • Расширение клинических баз для подготовки ВОП ( в том числе ближайших городов) • Подготовка нового поколения ППС для обучения ВОП • Укрепление и расширение УКЦ вузов для отработки практических навыков ВОП • Ужесточение контроля за качеством подготовки ВОП

15. Подготовка ВОП по новым ГОСО-2006 года Сертификация Лицензирование Допуск к самостоятельной практике Углубленная профессиональная подготовка по клиническим специальностям Интернатура Гигиенист, эпидемиолог Сертификация и лицензирование ВОП Резидентура 2-4 года Общая медицина Терапевт 5 + 2 Хирург, дет/хирург Акушер- гинеколог Педиатр Стоматолог Стоматология 5+1 Сертификация Лицензирование 5 7 9-11 14 Сроки обучения 13

16. Основные этапы подготовки по клиническим специальностям (ВФМО) БМО (базовое медицинское образование) Резидентура (последипломное образование) НПР (непрерывное профессиональное развитие/образование)

17. Переподготовка ВОП • Для специалистов участковой сети, либо специалистов узкого профиля • Продолжительность 6-8 месяцев ( 864 часа и более) • На основании стандартов дополнительного медицинского образования, типовых программ, утвержденных МЗ РК

18. Повышение квалификации ВОП • Для работающих врачей общей практики • Продолжительность обучения 1-2 месяца (144 часа и более) • Возможно общее или тематическое усовершенствование согласно стандартов дополнительного медицинского образования, типовых учебных программ, утвержденных МЗ РК

19. Проблемы переподготовки и повышения квалификации ВОП • Низкая мотивация • Длительность периода переподготовки • Несовершенство образовательных программ подготовки и переподготовки ВОП • Несовершенство оценки качества переподготовки и повышения квалификации ВОП

20. Пути решения • Повышение заработной платы ВОП • Усовершенствование программ подготовки и переподготовки ВОП • Повышение квалификации ППС ФУВ и АГИУВ • Создание симмуляционных центров для отработки практических навыков • Повышение требований к качеству переподготовки и повышению квалификации ВОП

21. Благодарю за внимание! 24