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第十二章 化湿药

第十二章 化湿药. 【 含义 】 凡气味芳香，性偏温燥，以化湿运脾为主要作用的药 物称为化湿药。本类药多具芳香气味，又称芳香化湿药。 【 性能与作用 】 具有辛香温燥之性，主入肺、脾、胃经，具有 （ 1 ）化湿醒脾（ 2 ）燥湿健脾（ 3 ）舒畅气机等作用。 【 适应范围 】 适用于湿浊中阻，脾为湿困，运化失职而致的 脘腹痞满、呕吐酸水、大便溏薄、食少倦怠、口甘多 涎、舌苔白腻等。亦可用于暑湿、湿热等证。 【 配伍 】 根据湿邪内阻的不同情况及兼证进行适当的配伍。

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第十二章 化湿药

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  1. 第十二章 化湿药 【含义】凡气味芳香，性偏温燥，以化湿运脾为主要作用的药 物称为化湿药。本类药多具芳香气味，又称芳香化湿药。 【性能与作用】具有辛香温燥之性，主入肺、脾、胃经，具有 （1）化湿醒脾（2）燥湿健脾（3）舒畅气机等作用。 【适应范围】适用于湿浊中阻，脾为湿困，运化失职而致的 脘腹痞满、呕吐酸水、大便溏薄、食少倦怠、口甘多 涎、舌苔白腻等。亦可用于暑湿、湿热等证。 【配伍】根据湿邪内阻的不同情况及兼证进行适当的配伍。 【使用注意】①多属辛温香燥之品，易于耗气伤阴，故阴虚血 燥及气虚者慎用。 ②气味芳香，有效成分多为挥发油，故入汤剂不 宜久煎。

  2. 藿 香 《名医别录》Patchouli 为唇形科植物广藿香Pogostemon cablin（Blanco）Benth的地上部分。主产于广东、海南等地。夏秋季枝叶茂盛时采割。本品以茎枝色绿、叶多、香气浓者为佳。生用。

  3. 【性能】辛，微温。归脾、胃、肺经。【功效】化湿，止呕，解暑。【性能】辛，微温。归脾、胃、肺经。【功效】化湿，止呕，解暑。 化湿—指以芳香之性的药物振奋脾气，运化水湿， 用治湿阻中焦等证的方法。 【应用】 1．湿阻中焦 用于寒湿困脾所致之证,。 2．呕吐 如藿香半夏汤。 3．暑湿、湿温 如藿香正气散；甘露消毒丹。 【用法用量】煎服，5～10g。鲜品加倍。 夏季可冲 泡代茶饮。叶长于解表，梗长于和中。 【使用注意】阴虚血燥者不宜用。

  4. 藿香与香薷功效之异同 相同：两药皆能解表化湿。 不同：藿香—化湿作用强，且长于和中止呕。 香薷—发汗解表力较强，兼可利水消肿。

  5. 佩兰《神农本草经》Eupatorium 为菊科植物佩兰Eupatorium fortuneiTurcz. 的干燥地上部分。主产于江苏、浙江、河北等地。夏、秋二季分2次采割。以枝嫩、叶多、色绿、香气浓者为佳。切段生用，或鲜用。

  6. 【性能】辛，平。归脾、胃、肺经。【功效】化湿，解暑。【性能】辛，平。归脾、胃、肺经。【功效】化湿，解暑。 【应用】 1．湿阻中焦化湿和中之功与藿香相似，但力轻。用治脾经湿热，口中甜腻、多涎、口臭等的脾瘅症，可单用煎汤服，如兰草汤。 2．暑湿、湿温化湿又能解暑。 【用法用量】煎服，5～10g。鲜品加倍。

  7. 苍 术 《神农本草经》Atractylodes Rhizome 为菊科多年生草本植物茅苍术Atractylodes lancea （Thunb.）DC.或北苍术 Atractylodes chinensis (DC.) Koidz.的干燥根茎。前者主产于江苏、湖北、河南等地，以产于江苏茅山一带者质量最好，故名茅苍术。后者主产于内蒙古、山西、辽宁等地。春、秋二季采挖，晒干。以体大、坚实、无毛须、气芳香者为佳。生用或炒用。

  8. 【性能】辛，苦，温。归脾、胃、肝经。【功效】燥湿健脾，祛风散寒。【性能】辛，苦，温。归脾、胃、肝经。【功效】燥湿健脾，祛风散寒。 燥湿—指以苦燥之性的药物祛除湿邪，用治湿证的方法 【应用】 1．湿阻中焦证 如平胃散；亦治水肿，如胃苓汤。 2．风湿痹证如薏苡仁汤；治湿热痿证，如四妙散。 3. 风寒挟湿表证 如神术散。 4. 夜盲，眼目干涩 【用法用量】煎服，5～10g。生用燥性强，炒用燥 性稍减。 【使用注意】阴虚内热，气虚多汗者忌用。

  9. 厚 朴 《神农本草经》Magnolia Bark 为木兰科植物厚朴Magnolia officinalisRehd.et Wils.或凹叶厚朴M. O. R.et Wils.Var. biloba Rehd. et Wils.的干燥干皮、根皮及枝皮。主产于四川、湖北等地。4～6月剥取，根皮及枝皮直接阴干，干皮置沸水中微煮后堆置阴湿处，“发汗”至内表面变紫褐色或棕褐色时，蒸软取出，卷成筒状，干燥。以皮厚、肉细、油性足、内表面色紫棕而有发亮结晶物、香气浓者为佳。生用。

  10. 【性能】苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。【功效】燥湿消痰，下气除满。【性能】苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。【功效】燥湿消痰，下气除满。 【应用】 1．湿阻中焦，脘腹胀满 如平胃散。 2．食积气滞，腹胀便秘 如厚朴三物汤；大承气汤。 3．痰饮喘咳如苏子降气汤；厚朴麻黄汤。 【用法用量】煎服，3～10g。或入丸散。 【使用注意】辛苦温燥，易耗气伤津，故气虚津亏 者及孕妇当慎用。

  11. 砂 仁 《药性论》Amomum Fruit 为姜科植物阳春砂A.villosum Lour.、绿壳砂A. villosumLour. Var. xanthioides T.L.Wu et Senjen或海南砂A. longiligulare T.L.Wu的干燥成熟果实。阳春砂主产于广东、广西、云南、福建等地；绿壳砂主产于广东、云南等地；海南砂主产于海南及雷州半岛等地。于夏、秋间果实成熟时采收，晒干或低温干燥。本品均以个大、坚实、仁饱满、气味浓者为佳。打碎生用。

  12. 【性能】 辛，温。归脾、胃、肾经。【功效】 化湿行气，温中止泻，安胎。 【应用】 1．湿阻中焦如香砂平胃散。 2．脾胃气滞证 如香砂枳术丸；香砂六君子汤。 3．脾胃虚寒吐泻可单用研末吞服，或配温里药。 4．气滞妊娠恶阻及胎动不安如缩砂散。 【用法用量】 煎服，3～6g，入汤剂宜后下。 【使用注意】 阴虚血燥者慎用。

  13. 白 豆 蔻 《名医别录》Round Cardamon 为姜科草本植物白豆蔻A. kravanh Pierre ex Gagnep. 或瓜哇白豆蔻A. compactum Soland exMaton的干燥成熟果实。主产于泰国、柬埔寨、越南，我国云南、广东、广西等地亦有栽培。于秋季果实由绿色转成黄绿色时采收，晒干。以个大、饱满、果皮薄而完整、气味浓者为佳。捣碎生用。

  14. 【性能】 辛，温。归肺、脾、胃经。【功效】 化湿行气，温中止呕。 【应用】 1．湿阻中焦 2．脾胃气滞证 如白豆蔻丸。 3．呕吐 可单用，或配降逆止呕药，如白豆蔻汤。 【用法用量】 煎服，3～6g，入汤剂宜后下。 【使用注意】 阴虚血燥者慎用。

  15. 思考题（第十二章） 1.何为化湿、燥湿？ 2.何为化湿药？其作用及适应证是什么？ 3.藿香、生姜、紫苏、砂仁、白豆蔻均可止呕，各用治何种呕吐？ 4.化湿药的“燥湿”功效与清热药的“燥湿”有何不同？

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